LESIONES

BLANCAS

SANDRA LUCIA ARIZA

CARMEN DANIELA TORRES
DANIELA GOMEZ BRAVO
Las alteraciones del color son las lesiones más características de la mucosa bucal,
y dentro de este grupo, las lesiones blancas son las más frecuentes. Se pueden
dividir en dos grandes grupos:
las que pueden ser eliminadas con el raspado (ej. candidiasis) y las que no (ej.
leucoplasia o liquen).
 LESIONES TRAUMATICAS

HIPERQUERATOSIS
FRICCIONAL:
 Estas lesiones se localizan bien en la mucosa
alveolar desdentada por el traumatismo de la
masticación o por prótesis removibles
mucosoportadas, bien en los labios o en la
mucosa yugal por algún borde agudo de un
diente o por el traumatismo de las muelas del
juicio o incluso en la encía por un cepillado
excesivamente enérgico.
 CARACTERISTICAS CLINICAS: placas blancas
asintomáticas, por lo común sobre bordes edentulos,
mucosa bucal y lengua; no desaparecen al frotarlas.
 CAUSAS: irritación crónica
 TRATAMIENTO: eliminar el irritante
 IMPORTANCIA: pueden involucionar cuando se
elimina la causa.
 QUEMADURAS

 CARACTERISTICAS CLINICAS: exudado

fibrinoso de color blanco que cubre una úlcera
superficial dolorosa con anillo eritematoso. Es
común.
 CAUSAS: sustancias químicas (ácido
acetilsalicílico, fenol), calor, quemaduras por
electricidad.
 TRATAMIENTO: eliminar la causa: terapéutica
sintomática
 IMPORTANCIA: sana en días o semanas
 LEUCOEDEMA
 CARACTERISTICAS CLINICAS:
opacificación uniforme en ambos lados de la
mucosa bucal. Afecta un 50% de personas de
raza blanca y 90% de afroamericanos;
 CAUSAS: desconocida
 TRATAMIENTO: ninguno
 IMPORTANCIA: permanece de manera
indefinida; sin efectos nocivos.
 LINEAS ALBA

 variación normal en la mucosa

bucal que aparece como una
línea blanca a partir de las
esquinas de la cavidad oral y se
extiende posteriormente a nivel
del plano oclusal. Se compone de
la mucosa oral queratinizada.
 NEVO (ESPONJOSO BLANCO)

 CARACTERISTICAS CLINICAS:
Asintomático, bilateral, denso, velludo,
blanco o gris, opacificación generalizada; la
mucosa bucal es la principalmente dañada,
pero también puede afectar otras
membranas; raro.
• CAUSAS: hereditaria, autosómica dominante
(queratina 4, 13, o ambas)
• TRATAMIENTO: ninguno
• IMPORTANCIA: permanece de manera indefinida sin
efectos nocivos.
 ESTOMATITIS NICOTÍNICA

 CARACTERISTICAS CLINICAS: asintomática,

opacificación generalizada del paladar con puntos
rojos que presentan orificios de glándulas salivales;
es común.
 CAUSAS: calor y humo se relaciona con la
combustión del tabaco.
 TRATAMIENTO: Suspender el acto de fumar.
 IMPORTANCIA: Raras veces se desarrolla como
cáncer del paladar.
 QUEILITIS SOLAR

 CARACTERISTICAS CLINICAS: Labio inferior:

epitelio atrofiado, poca definición entre borde rojo
labial y borde de la piel, zonas focales de queratosis;
común
 CAUSAS: luz ultravioleta (en especial UVB 2 900-3
200 nm) y envejecimiento.
 TRATAMIENTO: filtro solar y bloqueadores de sol,
excisión en casos graves.
 IMPORTANCIA: Puede convertirse en ulceración
crónica o carcinoma de células escamosas.
 LEUCOPLASIA

 Enfermedad multifactorial donde el

tabaco es el factor etiológico más
importante, le sigue en frecuencia el
alcohol, y, por último, otros como
factores irritativos o friccionales,
sobreinfecciones de Cándida,
enfermedades sistémicas (sífilis, anemia
de Plummer-Vinson).
 Se ha visto leucoplasia oral en los labios, la zona retrocomisural,
la lengua y las encías en pacientes con HACRE en mayor
proporción que en la poblacion general y en algunos casos
asociados con epiteliomas espinocelulares labiales y cáncer
laríngeo.
 LIQUEN PLANO

 CARACTERISTICAS CLINICAS:
Estrías blancas bilaterales, asintomático
salvo cuando hay erosión; en ocasiones
se observan anomalías en la piel que
consiste en pápulas pruriginosas de color
púrpura; aparece en personas de edad
mediana; la mucosa bucal es la mas
regularmente dañada con lesiones
ocasionales sobre lengua, gingiva y
paladar.
 CAUSAS: Desconocida; puede desencadenarse por
estrés; en ocasiones es una enfermedad mediada por
células T.
 TRATAMIENTO: esteroides tópicos o sistémicos; los
retinoides pueden ser útiles junto con esteroides o en
lugar de ellos; es necesario efectuar exámenes de
seguimiento.
 IMPORTANCIA: puede involucionar después de
muchos años; el tratamiento solo controla la
enfermedad, no la cura; raras veces transformación
maligna.
 CANDIDIASIS

 CARACTERISTICAS CLINICAS: placas

dolorosas prominentes (hongos) que pueden
dejar una superficie erosionada y sangrante; se
relaciona con falta de higiene, antibióticos
sistémicos, enfermedad sistémica,
debilitamiento, reacción inmunitaria
disminuida; las infecciones crónicas producen
a veces mucosa eritematosa sin colonias
blancas evidentes; común.
• CAUSAS: hongos oportunistas: candida albicans y raras veces otras especies de
candida.
• TRATAMIENTO: Trociscos de clotrimazol o suspensión de nistatina y tratamiento de
la enfermedad predisponente.
• IMPORTANCIA: suele desaparecer en una o dos semanas después del tratamiento;
algunos casos crónicos requieren tratamiento prolongado.
 GRANULOS DE FORDYCE
 CARACTERISTICAS CLINICAS: múltiples
puntos asintomáticos, amarillos, planos o
prominentes observados principalmente en
mucosa bucal y labios: se presenta en la mayoría
de los pacientes; muchos lo consideran como una
variación de lo normal.
 CAUSAS: Del desarrollo
 TRATAMIENTO: ninguno: clínicamente las
lesiones son diagnosticas y no se debe efectuar
biopsia.
 IMPORTANCIA: glándulas sebáceas ectópicas sin
importancia.
 BIBLIOGRAFIA
• Regezi, S. (2000). Patologia Bucal, consideraciones clínicas. Tercera
edición. Editorial Interamericana.

• Ceccotti, E. Sforza, R. Diagnostico en Clínica Estomatolgica.

Editorial Panamericana.
GRACIAS!!