QUE ES INFECCION, CUANTOS TIPOS DE INFECCIONES HAY Y

QUIENES CAUSAN LAS INFECCIONES EN EL CUERPO

Una infección se define como el proceso en el que un
microorganismo patógeno invade a otro llamado hospedador y se
• QUIENES CAUSAN LAS
multiplica pudiendo provocar daño (produciendo enfermedad) o no INFECCIONES EN EL CUERPO
provocarlo. Los organismos patógenos poseen ciertas características
como: la capacidad de ser trasmisibles, la adhesión a las células del Las enfermedades infecciosas son
hospedador, invadir los tejidos y la capacidad de evadir el sistema
inmunitario del hospedador. Entendemos por invasión al proceso en trastornos causados por organismos, como
el que organismos con capacidad patógena frente al hombre, como
pueden ser virus, bacterias, hongos o parásitos, penetran en las
bacterias, virus, hongos o parásitos.
células o tejidos del hospedador diseminándose dentro del Muchos organismos viven dentro y fuera
organismo.
de nuestros cuerpos. Normalmente son
TIPOS DE INFECCION.
• Infecciones bacterianas
inofensivos o incluso útiles. Pero bajo
• Infecciones por hongos ciertas condiciones, algunos organismos
• Infecciones virales pueden causar enfermedades.
• Infecciones asociadas a la asistencia sanitaria
• Signo – Manifestación objetiva de una enfermedad o un síndrome, que resulta
evidente para un observador diferente del sujeto que lo presenta. Puede ser Síntoma:
espontáneo o provocado por una maniobra exploradora. Manifestaciones
clínicas que pueden ser, o bien objetivas cuando son observadas por el médico, Problema físico o mental que presenta una
o subjetivas cuando son percibidas por el paciente. persona, el cual puede indicar una enfermedad o
• CUALES SON LOS SIGNOS QUE PRESENTA UN PACIENTE afección. Los síntomas no se pueden observar y no
CUANDO PRESENTA INFECCION.
se manifiestan en exámenes médicos. Algunos
Fiebre (algunas veces es el único signo de infección).
Escalofríos y sudores.
ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, el
Cambio en la tos o una nueva tos.
cansancio crónico, las náuseas y el dolor.
Dolor de garganta o úlceras en la boca nuevas. TIPOS DE SIGNOS
Dificultad para respirar.
Congestión nasal.
Rigidez del cuello.
Ardor o dolor al orinar.
Secreción vaginal inusual o irritación en la vagina.
Aumento del volumen de orina.
Enrojecimiento, dolor o inflamación en cualquier parte, como en las heridas
causadas por cirugía y en áreas alrededor de un catéter venoso central.
Diarrea.
Vómito.
Dolor en el abdomen o el recto.
Un dolor nuevo.

Que son infecciones nosocomiales
Las infecciones relacionadas con el sistema sanitario son las que tienen relación con
prácticas asistenciales en pacientes que están hospitalizados o ambulatorios, pero en
contacto con el sistema. Afectan al 5% de los pacientes y comportan una elevada
morbimortalidad y un mayor coste económico. Los principales tipos de infección
relacionada con el sistema sanitario están relacionados con procedimientos invasivos y
son la infección respiratoria, la quirúrgica, la urinaria y la bacteriemia de catéter vascular.
Se ha demostrado que la aplicación de listados de verificación y paquetes de medidas son
de utilidad en la prevención de estas infecciones. La vigilancia epidemiológica, entendida
como la recopilación de información para emprender una acción, es la base de los
programas de control de infección. Estos han evolucionado desde una vigilancia global
de la infección nosocomial a una vigilancia dirigida a procesos relacionados con la
prevención y a indicadores (tasas) de infección nosocomial. La comparación de estos
indicadores puede ser de utilidad en el establecimiento de medidas de prevención.
Como se transmiten estas infecciones
1.- Bacterias
• Es preciso hacer una distinción entre los siguientes:
• Bacterias comensales encontradas en la flora normal de las personas sanas. Tienen
una importante función protectora al prevenir la colonización por microorganismos
patógenos. Algunas bacterias comensales pueden causar infección si el huésped natural
está inmunocomprometido
• Las bacterias patógenas tienen mayor virulencia y causan infecciones (esporádicas o
endémicas), independientemente del estado del huésped.
2.- Virus
• Existe la posibilidad de transmisión nosocomial de muchos virus: Virus de la hepatitis
B y C mediante transfusiones, diálisis, inyecciones, endoscopia, Virus sincitial
respiratorio (VSR),
• Rotavirus: Enterovirus (transmitidos por contacto de la mano con la boca y por vía
fecal-oral).
• Otros virus, como el citomegalovirus, el VIH y la influenza, el herpes simple y la
varicela zóster.
3.- Parásitos y hongos
• Muchos hongos y parásitos son microorganismos oportunistas y causan infecciones durante el tratamiento prolongado con
antibióticos e inmunodeficiencia grave: Cándida albicans, Aspergillus spp., Cryptococcus neoformans, Cryptosporidium.
Pueden ser una causa importante de infecciones sistémicas en pacientes con inmunodeficiencia.
Reservorios y transmisión
Las bacterias causantes de las infecciones nosocomiales pueden transmitirse de varias formas:
1. La flora permanente o transitoria del paciente (infección endógena): Las bacterias presentes en la flora normal causan
infección por transmisión a sitios fuera del hábitat natural: vías urinarias, heridas o tratamiento prolongado con antibióticos que
permita la proliferación excesiva de los gérmenes. Por ejemplo, las bacterias gramnegativas en el aparato digestivo causan a
menudo infección en el sitio de una herida después de una intervención quirúrgica abdominal o urinaria en pacientes sometidos a
cateterización.
2. La flora de otro paciente o miembro del personal (infección cruzada exógena).
Las bacterias se transmiten de un paciente a otro:
* por medio de contacto directo entre pacientes: manos, gotitas de saliva o de otros humores corporales,
* el aire (gotitas o polvo contaminado con bacterias de un paciente),
* personal contaminado durante la atención del paciente (manos, ropa, nariz y garganta) que se convierte en portador transitorio o
permanente y que ulteriormente transmite bacterias a otros pacientes mediante contacto directo durante la atención,
* objetos contaminados por el paciente: el equipo, las manos del personal, los visitantes u otros focos de infección ambientales:
agua, otros líquidos, alimentos.
3. la flora del medioambiente hospitalario
* Varios tipos de microorganismos sobreviven bien en el ambiente del hospital: agua, zonas húmedas y, a veces, en productos
estériles o desinfectantes (Pseudomonas, Acinetobacter, Mycobacterium).
* artículos como ropa de cama, equipo y suministros empleados en la atención; la limpieza apropiada normalmente limita el
riesgo de supervivencia de las bacteria.
* alimentos.
* polvo fino y núcleos de gotitas generados al toser o hablar (las bacterias de menos de 10 µm de diámetro permanecen en el aire
por varias horas y pueden inhalarse de la misma manera que el polvo fino).
Factores de riesgo de una infección nosocomial
Mecanismos de transmisión de una infección nosocomiales
 Diferentes tipos de infecciones nosocomiales
1. Neumonía
La neumonía adquirida en el hospital suele ser graves es más común en las personas que están hospitalizadas o que
tienen dificultades para deglutir, por el riesgo de aspiración de alimentos o de la saliva. Algunas bacterias más
comunes en este tipo de neumonía son: Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus
aureus, Legionella, Mycoplasma, además de algunos tipos de virus. 
Principales síntomas: dolor en el tórax, tos con secreción amarillenta o sanguinolenta, fiebre, cansancio, falta de
apetito y falta de aire.
2. Infección urinaria
La infección urinaria hospitalaria ocurre por el uso de una sonda urinaria durante el período de hospitalización, a
pesar de que cualquier persona la puede desarrollar. Algunas de las bacterias más envueltas en esta situación
son: Escherichia coli, Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus
faecalis y hongos como la Candida sp.
Principales síntomas: dolor o ardor al orinar, dolor abdominal, sangrado por la orina, fiebre.
3. Infección de la piel
Las infecciones de la piel son muy comunes debido a: la aplicación de inyecciones a través de las venas para
medicamentos o recolección de exámenes, cicatriz de una cirugía, biopsia o la formación de escaras de decúbito.
Algunos de los microorganismos que causan ese tipo de infección
son: Staphylococcus aureus, Klebsiella sp, Proteus sp, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus
sp, Enterococcus y Staphylococcus epidermitis.
Principales síntomas: puede haber presencia de área una área enrojecida e hinchazón en la piel, con o sin la
presencia de ampollas. Generalmente, la región se encuentra dolorida y caliente, y puede haber producción de
secreción purulenta y mal olorosa.
4. Infección de la sangre
La infección del torrente sanguíneo llamada septicemia surge, generalmente, después de la infección de alguna región
del cuerpo que terminar diseminándose por el torrente sanguíneo. Este tipo de infección grave, y si no es debidamente
tratada puede causar un fallo multiorgánico y riesgo de muerte. Cualquiera de los microorganismos de las infecciones
se puede diseminar por la sangre, y algunos de los más comunes son: Escherichia
coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis y Candida.
Principales síntomas: fiebre, escalofríos, caída de la presión, latidos del corazón débil, somnolencia.
 Cuales son las medidas de prevención para evitar las infecciones nosocomiales en el equipo medico, paramédico y en general en un centro
hospitalario
Responsabilidad del control de infecciones
Función de la administración del hospital El cuadro de administración y gestión médica del hospital debe ejercer una función
directiva mediante apoyo a su programa de control de infecciones. Tiene las siguientes responsabilidades:
• Establecer un Comité de Control de Infecciones de carácter multidisciplinario.
• Buscar recursos apropiados para un programa de vigilancia de las infecciones y emplear los métodos de prevención más
apropiados.
• Asegurarse de educar y capacitar a todo el personal por medio de apoyo a los programas de prevención de la infección en
lo relativo a técnicas de desinfección y esterilización.
• Delegar la responsabilidad de los aspectos técnicos de la higiene hospitalaria a personal apropiado, por ejemplo, al de: —
enfermería, — limpieza, — mantenimiento, — laboratorio de microbiología clínica.
Función del médico
Los médicos tienen responsabilidades singulares en la prevención y el control de las infecciones nosocomiales al:
• Prestar atención directa a los pacientes con prácticas que reduzcan la infección al mínimo.
• Seguir prácticas de higiene apropiadas (por ejemplo, lavado de las manos, aislamiento).
• Trabajar en el Comité de Control de Infecciones.
• Apoyar al equipo de control de infecciones. En particular, los médicos tienen las siguientes responsabilidades:
• Proteger a sus propios pacientes de otros infectados
Función del microbiólogo
El microbiólogo tiene las siguientes responsabilidades:
• Manejar los especímenes tomados a los pacientes y al personal para aumentar al máximo la posibilidad de un diagnóstico
microbiológico
• Formular pautas para la recolección, el transporte y la manipulación de especímenes en forma apropiada.
• Asegurarse de que las prácticas de laboratorio se realicen de conformidad con normas apropiadas.
• Velar por que los laboratorios sigan prácticas seguras para prevenir la infección del personal.
Función del farmacéutico del hospital
El farmacéutico del hospital tiene las siguientes responsabilidades:
• Obtener, almacenar y distribuir preparaciones farmacéuticas siguiendo prácticas que limiten la transmisión potencial de agentes
infecciosos a los pacientes.
• Dispensar medicamentos antiinfecciosos y mantener los registros pertinentes (potencia, incompatibilidad, condiciones de
almacenamiento y deterioro).
• Proporcionar al Comité de Uso de Antimicrobianos y al Comité de Control de Infecciones informes resumidos y otros sobre las
tendencias del uso de dichos productos.
Función del personal de enfermería
El cumplimiento con las prácticas de atención de los pacientes para el control de infecciones es una función del personal de enfermería.
Éste debe conocer dichas prácticas para evitar la manifestación y propagación de infecciones y mantener prácticas apropiadas para todos
los pacientes durante su estadía en el hospital.
• Participar en el Comité de Control de Infecciones.
• Promover la formulación y mejora de las técnicas de atención de enfermería y el examen permanente de las normas de atención de
enfermería aséptica, con aprobación del Comité de Control de Infecciones.
• Crear programas de capacitación para los miembros del personal de enfermería.
• Supervisar la puesta en práctica de técnicas de prevención de infecciones en sitios especializados, como el quirófano, la unidad de
cuidados intensivos y los pabellones de maternidad y de recién nacidos.
Función del servicio central de esterilización
Un departamento central de esterilización sirve a todas las divisiones del hospital, incluso al quirófano. Una persona idónea debe
encargarse de la administración del programa. La responsabilidad de la administración diaria puede delegarse a un miembro del personal
de enfermería o a otra persona con la debida idoneidad y experiencia y con conocimiento de los dispositivos médicos:
• Equipo contaminado, incluso: — procedimientos de envoltura, según el tipo de esterilización, — métodos de esterilización, según la
clase de equipo, — condiciones de esterilización (por ejemplo, temperatura, duración, presión, humedad) (véase el Capítulo V).
El director de este servicio debe hacer lo siguiente:
• Supervisar el uso de diferentes métodos – físicos, químicos y bacteriológicos – para vigilar el proceso de esterilización.
• Asegurarse del mantenimiento técnico del equipo, según las normas nacionales y las recomendaciones de los fabricantes.
 Que es una sepsis
La sepsis es una enfermedad grave. Ocurre cuando el cuerpo tiene
una abrumadora respuesta inmunitaria a una infección bacteriana.
Las sustancias químicas liberadas a la sangre para combatir la
infección desencadenan una inflamación generalizada, lo que
conduce a la formación de coágulos de sangre y la filtración de
vasos sanguíneos. Esto causa un pobre flujo sanguíneo, lo que priva
a los órganos de nutrientes y oxígeno. En los casos más serios, uno
o más órganos puede fallar. En el peor de los casos, la presión
arterial baja y el corazón se debilita, lo que lleva a un shock séptico.
Que es una septicemia
La sepsis es una enfermedad potencialmente fatal que se produce
por una reacción del cuerpo ante una infección. Normalmente, el
cuerpo libera químicos en el flujo sanguíneo para luchar contra una
infección. La sepsis ocurre cuando la respuesta del cuerpo a estos
químicos está desbalanceada, lo que desencadena cambios que
pueden dañar múltiples sistemas orgánicos.
Si la sepsis avanza hasta un choque séptico, la presión arterial
desciende de manera drástica. Esto puede causar la muerte.
 Cuales son los diferentes tipos de sepsis
• Sepsis grave
El término «sepsis grave», hasta el año 2015, significaba, de acuerdo con los expertos, la presencia de sepsis en
asociación con manifestaciones de disfunción orgánica o de hipoperfusión tisular, como hipoxemia, oliguria,  La sepsis puede clasificarse de diferentes formas, según su gravedad o por tipos específicos.
acidosis láctica, elevación de enzimas hepáticas, alteración mental y trastorno de la coagulación, entre otras. Desde
el año 2015, según los mismos expertos, se considera un término redundante (la sepsis siempre es grave) y por lo
tanto debe dejar de usarse.13​​
• Choque séptico
El choque séptico, hasta el año 2015, significaba, de acuerdo con los expertos, una sepsis con 
insuficiencia circulatoria por hipotensión arterial persistente (presión arterial media o PAM inferior a 60 mm Hg)
pese a una terapia con líquidos correcta. Desde el año 2015, según los mismos expertos, el choque séptico es un tipo
de sepsis que se acompaña de anomalías circulatorias, celulares y metabólicas lo bastante profundas como para
aumentar de manera sustancial la mortalidad.
• Síndrome de disfunción multiorgánica por sepsis
Este síndrome define el compromiso de distintos órganos en un paciente con choque séptico.
• Síndrome de respuesta inflamatoria sistemica
El llamado síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) es un proceso inflamatorio que se encuentra
asociado al menos con 2 de las siguientes manifestaciones clínicas: temperatura corporal > 38 °C o < 36 °C;
frecuencia cardíaca > 90 latidos por minuto; frecuencia respiratoria > 20 respiraciones por minuto o evidencia de
hiperventilación con una PaCO2 < 32 mmHg; recuento de leucocitos en sangre periférica > 12.000/mm3 o <
4.000/mm3, o con presencia de neutrófilos inmaduros (bandas) > 10%. Cuando el SIRS es el resultado de un
proceso infeccioso se denomina sepsis. La conferencia de consenso de expertos en el año 2001 evaluó esta
definición y destacó que los criterios del SIRS no son muy sensibles ni específicos y propone mejorarlo de tal
forma que refleje un proceso infeccioso con respuesta generalizada del individuo.
• Síndrome de respuesta antiinflamatoria compensatoria
El síndrome de respuesta antiinflamatoria compensatoria, se caracteriza por disminución en la expresión del HLA-
DR en monocitos, apoptosis en linfocitos y predominio de la respuesta Th2 sobre Th1.
• Sepsis neonatal
Sepsis neonatal es el término utilizado para describir cualquier infección bacteriana sistémica documentada por un
hemocultivo positivo en el primer mes de vida.
• Clasificación
• Según su gravedad
Se distinguen tres formas: sepsis no complicada, sepsis grave y choque séptico. La enfermedad en un
paciente puede progresar desde una infección y luego a través de las tres etapas mencionadas,
desarrollar una falla en múltiples órganos lo que puede llevarlo finalmente a su muerte.
* La sepsis no complicada suele ser causada por una gripe u otras infecciones virales, por
gastroenteritis o por un absceso dental; se trata de una forma muy común (afecta a millones de
personas por año) que en la mayor parte de los casos no requiere tratamiento hospitalario.8​
* La sepsis grave se estima que en América del Norte se producen más de 750.000 casos anuales, con
estimaciones similares para Europa, y todos esos casos deben ser tratados en el hospital. Esa etapa se
desarrolla cuando la sepsis se produce en combinación con problemas de uno o más órganos vitales,
como el corazón, los riñones, los pulmones o el hígado, y a causa de esos problemas las personas con
sepsis grave tienen más probabilidades de morir (la tasa de mortalidad es de alrededor del treinta al
treinta y cinco por ciento) que las afectadas por sepsis sin complicaciones.8​
* El choque séptico se produce cuando la sepsis se complica con un descenso de la presión arterial
que no responde al tratamiento estándar (administración de líquidos) y, como ya se dijo, conduce a
problemas en uno o más de los órganos vitales. En esa situación el cuerpo no recibe la cantidad de
oxígeno que necesita para funcionar adecuadamente y se utilizan medicamentos llamados
vasopresores para aumentar la presión arterial. Los pacientes con choque séptico están muy graves y
necesitan ser internados cuanto antes en una unidad de cuidados intensivos. Sin embargo, aun con
tratamiento activo en esa unidad, la tasa de mortalidad se aproxima al cincuenta por ciento.8​
Según tipos específicos
Sepsis neonatal:
La sepsis neonatal es una infección invasiva, por lo general bacteriana, que se produce durante el
período neonatal. Los signos, que son múltiples e inespecíficos, incluyen disminución de la actividad
espontánea, succión menos vigorosa, apnea, bradicardia, inestabilidad térmica, dificultad respiratoria,
vómitos, diarrea, distensión abdominal, temblores, convulsiones e ictericia.