Milagros Núñez EZ 9268

Tratamiento
El abordaje inicial del tratamiento Hormoterapia empleada
en el cáncer de endometrio es en la enfermedad
quirúrgico. avanzada y metastasica
 Gestagenos en alta dosis
como:
 Acetato de
medroxiprogesterona
 Acetato de megestrol
 Histerectomía total.
 Salpingooforectomia
bilateral
 Linfadenectomia pélvica y
paraaórtica..
 Omentectomia
 Indicación de radioterapia adyuvante,
además de la estadificación

Edad > 60 años.

Presencia de infiltración vascular y/o linfática.

Tamaño tumoral >20mm.

Afectación del tercio inferior del útero.

 Tratamiento según estadio
Estadio I con bajo riesgo
Tratamiento quirúrgico estándar. No requieren tratamiento adyuvante. En
este grupo, en ausencia de invasión linfovascular se puede omitir la
realización de linfadenectomia dada la infrecuente afectación ganglionar.

Estadio I con riesgo intermedio

Se recomienda radioterapia pélvica adyuvante tras el tratamiento

quirúrgico.

Estadio I con alto riesgo

Se recomienda radioterapia y quimioterapia adyuvante tras el tratamiento

quirúrgico.

Estadio II: histerectomía radical, salpingooforectomia bilateral,

linfadenectomia pélvica y paraaórtica seguida de radioterapia adyuvante.

Estadio III: si es posible, tratamiento quirúrgico y como alternativa

radioterapia externa y braquiterapia asociada a quimioterapia adyuvante.

Estadio IV: radioterapia, quimioterapia y/o homonoterapia

 Complicaciones
En mujeres premenopausicas
• Perdida de fertilidad.
• Síntomas propios del climaterio.

Si recibieron radioterapia, las complicaciones

son derivadas de la misma en la pelvis y el
abdomen.
 Pronostico

Uterinos
• Tipo histológico.
• Grado histológico.
• Profundidad de invasión miometrial.
• Invasión vascular.
• Receptores hormonales.

Extrauterinos
• Positividad de la citología peritoneal.
• Extensión anexial.
• Metástasis ganglionares.
• Implantes peritoneales.
• Neumonía organizativa criptogenica.
• Neumopatias por fármacos.
 Prevención

Paciente menopaúsica se les debe informar riesgo y síntomas

del cáncer de endometrio.

Deben informar a su medico si presentaran cualquier

sangrado o manchado inesperado.

Cualquier mujer que experimente sangrado o manchado debe

someterse a una biopsia de endometrio y/u otra prueba
diagnostica.
 Referencia Bibliográfica

• Medina Villaseñor, Martínez Macías,

Fundamentos de Oncología.
• Manual CTO, Ginecología y Obstetricia.9ª ed.