UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
 
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

ASIGNATURA : SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA-PSIQUIATRIA

CICLO : IX
SEMESTRE ACADÉMICO : 2020-II

DOCENTE RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA

FILIAL CHINCHA : Rafael Arturo Salazar Egúsquiza
 SEMIOLOGIA DE LA ATENCION
MEMORIA E INTELIGENCIA

 Dr. Hector Montoya Molina sede Lima

 Dr. Rafael Salazar Egúsquiza sede chincha
 Medico Psiquiatra
DEFINICION DE MEMORIA

 Actividad neuropsicológica mediante la cual se pueden guardar las experiencias de la

persona, para utilizarlas al ser actualizadas.
 Facultad de fijar, almacenar, evocar y reconocer los hechos de la experiencia.
 Según última definición se describen cuatro pasos en los procesos de memoria:
 Fijación
 Almacenamiento
 Evocación
 Reconocimiento
Factores importantes para la Memoria

 La posibilidad de retener experiencias u olvidarlas está vinculado a diversas situaciones, que van
a posibilitar el aprendizaje o a dificultarlo.
 Concentración, que depende del nivel de conciencia y del foco atencional
 Motivación
 Características de la experiencia
 Contexto
 Afectividad de base
TIPOS DE MEMORIA

Memoria Corto Plazo  Memoria de capacidad limitada que se refiere al material que se recuerda
inmediatamente después de ser presentado .
 Una forma de examen es la repetición de dígitos o palabras
 Este tipo de memoria se ve muy influido por el estado de otras funciones como la percepción, la
atención, la conciencia o los estados emocionales.
Memoria Largo Plazo  Recuerdo de información después de un período de demora durante el cual
el sujeto ha localizado su atención lejos del estímulo presentado. Se tiene que diferenciar de la
memoria semántica y episódico
TIPOS DE MEMORIA

 Memoria episódica  Memoria de experiencias personales adscritas a un marco temporal .

 En la memoria episódica podemos diferenciar :
 Memoria anterógrada Aspectos que se han incorporado recientemente
 Memoria Retrógada  Aspectos remotos o memorias antiguas
 En valoración de la memoria anterógrada preguntar sobre hechos que han ocurrido recientemente
(que cenó la noche anterior, o preguntar sobre las palabras que se usan para evaluar la memoria a
corto plazo dejando pasar aprox 10 minutos.
 Memoria semántica  Se refiere al conocimiento de las cosas que tiene un individuo, sin que se
inscriba en un marco temporo espacial definido.
 En su valoración pueden utilizarse tests sencillos : Test de automatismos verbales, se pide al paciente
que complete frases conocidas o famosas (p. ej., “Pienso, luego..., o valorar la fluencia verbal,
pidiendo al paciente que denomine el mayor número de objetos de una determinada categoría. Ej
¿Qué se puede encontrar en una frutería? o ¿animales que pueden encontrarse en una granja?
TIPOS DE AMNESIA

Amnesia  Incapacidad total o parcial para recordar experiencias pasadas. Origen orgánico, funcional.
 Amnesia Anterógrada  De fijación o de la información nueva
 Amnesia Retrógada  de evocación o de la información antigua
 Amnesia Lacunar  Llamada también amnesia localizada; pérdida de memoria parcial que abarca un período
de tiempo concreto. Característica de los cuadros como el estado de coma (Post), obnubilación o confusión.
 Amnesia Psicógena  Incapacidad para recordar información personal de naturaleza significativa, significados
ligados a factores estresantes y traumáticos, en ausencia de trastorno orgánico. Actualmente se prefiere hablar de
amnesia disociativa.
 Paramnesia  Distorsión del recuerdo.
 Deja Vu  Una situación nueva se siente como ya vivida.
 Jamais Vu  Falso sentimiento de extrañeza respecto a una situación real ya experimentada.
 Palimpsepto  Amnesia experimentada por los alcohólicos de su conducta durante los momentos de
su embriaguez.
SITUACIONES EN LA QUE ENCONTRAMOS
ALTERACIONES DE LA MEMORIA
 Demencia
 Psicóticos
 Depresión
 Ansiedad
 Pacientes post plexia (Electroschok)
SEMIOLOGIA DE AL INTELIGENCIA
CONCEPTO
 La inteligencia  Capacidad de adquirir conocimiento o entendimiento. Capacidad de
entender, recordar, movilizar e integrar de manera constructiva el aprendizaje previo y de
utilizarlo en situaciones novedosas.

Elementos de la inteligencia
 Habilidad verbal  Definición y comprensión de palabras.
 Habilidad numérica resolver problemas aritméticos.
 Fluidez verbal  capacidad de pensar palabras rápidamente.
 Habilidad espacial  Comprender relaciones espaciales.
 Habilidad Mecánica  Capacidad de memorizar y recordar.
 Perceptual  Captar similitudes, diferencias, detalles.
 Razonamiento  comprender principios y conceptos para resolver problemas.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
INTELIGENCIA
 CONDICIONES INSTRUMENTALES: Favorecen un rendimiento normal:
 Dotación sensorial normal.
 Memoria.
 Habilidad verbal.
 Habilidad psicomotriz.
 Resistencia a la fatiga.
 CONDICIONES PROMOTORAS: Sirven de estimulo para la inteligencia:
 Atención o interés.
 Sentimientos.
 Voluntad
Tipos de Inteligencia

 MENSURABLE  Se mide en los test de inteligencia.

 RACIONAL O COGNITIVA  Relacionada con el razonamiento, la lógica y los procesos
cognitivos.
 EMOCIONAL  Guarda relación con el control y buen uso de las emociones, en armonía
con la inteligencia "racional" o cognitiva.
 GENERAL  Relacionada con una buena capacidad adaptativa y un uso razonable de los
medios disponibles para alcanzar unos objetivos propuestos.
 ESPECIFICA  Relacionada con una capacidad específica, verbal, matemática, musical,
manipulativa etc.
 HEREDABLE  La que guarda relación con factores genéticos heredables.
 AMBIENTAL La que guarda relación con los factores que se desarrollan en función del
medio ambiente.
EL COEFICIENTE INTELECTUAL
Retraso mental

 La falta de inteligencia alcanza un grado en el que interfiere con el

funcionamiento social y laboral.
 Leve  CI 50 a 69
 Moderado  35 a 49
 Grave  20 a 34
 Profundo  menor a 20.

Ci entre 70 y 80 se le suele llamar Fronterizo

RETRASO MENTAL

 Según el nivel de retraso mental, los trastornos psicológicos pueden presentarse de distintas
formas (Verdugo y Gutiérrez-Bermejo, 2003, 2009):
 Retraso mental grave y profundo  suelen presentar trastornos del SNC, problemas de
lenguaje, sensoriales o motores, lo que propicia dificultades en las relaciones interpersonales ante
cualquier situación de estrés o de pequeños cambios en su vida diaria, y pueden llevarlos a
expresarse en forma de conductas agresivas, autolesivas o autoestimulatorias.
 Retraso mental moderado Pueden aprender aspectos del lenguaje, de autocuidado o
habilidades de la vida diaria, éstos son funcionales, por lo que pueden llegar a expresar sus
emociones a través de conductas desadaptativas como tristeza, excesiva introversión, evitación, e
incluso estados depresivos.
 Retraso mental leve  Apariencia próxima a la normal, lo que puede llevarles a expectativas
poco realistas y a fracasos interpersonales; al ser conscientes de sus limitaciones y dificultades
sociales como falta de aceptación o explotación, desarrollan depresión,baja autoestima,
sentimientos de ineficacia, pasividad, falta de iniciativa o necesidad de protección.
Comorbilidad

 Psicosis  Niños deficientes mentales con trastornos psicóticos presentan alteraciones del
comportamiento que causan dificultades de adaptación, como autoagresión, estereotipias, ausencia de
respuesta ante estímulos verbales o gestuales, dificultades de comunicación con los demás,
resistencia al aprendizaje de nuevas habilidades y fluctuaciones del estado de ánimo.
 Ansiedad  Se puede dar cualquier manifestación de su espectro: miedos, fobias, ansiedad
generalizada, somatizaciones, distimias, trastornos por evitación, angustia de separación, o ataques
de pánico entre otros.
 La ansiedad social puede darse en personas con retraso mental con suficiente reconocimiento de sí
mismos y que no hayan recibido aprendizaje para desarrollar habilidades sociales, presentando miedo
a la evaluación negativa por parte de los demás ante un fracaso en las relaciones interpersonales.
 Trastorno obsesivo-compulsivo resulta de difícil diagnóstico en personas con retraso mental debido
a su dificultad para describir los pensamientos e ideas persistentes y la irracionalidad de las
compulsiones, y puede evaluarse a partir de la observación directa. La etiología de ciertos rituales
obsesivos frecuentes como balanceos, gestos o tocar objetos o personas, resulta discutible
Comorbilidad

 Depresion  Asociada a bajo apoyo social y carencia de habilidades sociales, Se da

especialmente en personas que se encuentran aisladas.
 Los síntomas más frecuentes son inhibición, pérdida de interés por las actividades
diarias, quejas somáticas, trastornos del apetito y cambio de peso, tristeza, llanto
espontáneo, irritabilidad, aparición o incremento de conductas auto o heteroagresivas,
insomnio o hipersomnia, ansiedad, cambios periódicos, y formas encubiertas, mixtas o
asociadas a psicosis.
 El diagnóstico es más difícil en personas con retraso mental grave y profundo. Pueden
darse casos de suicidios en adolescentes, especialmente en deficiencia mental leve
SEMIOLOGIA DE LA ATENCION
DEFINICION

 Capacidad de concentrarse en un objeto o actividad determinada.

 La atención está ligada al alerta psíquico, que es una disposición del individuo para
captar los estímulos provenientes tanto del medio como de su interioridad
 La atención puede ser de tres tipos:
 Reactiva,
 Espontánea
 Provocada.
TIPOS DE ATENCION

 La atención reactiva Cuando algún estímulo fuerte suscita la polarización inmediata

del psiquismo sobre él.
 La atención espontánea  Aquella que brindamos a los estímulos ambientales o
interiores sin proponérnoslo.
 La atención provocada Fruto de un esfuerzo de la persona para concentrar su
actividad mental en alguna cosa o situación determinada e implica una relación
importante con la volición.
TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA
ATENCION
 Hiperprosexia  Constituye la exaltación de la función, el estado de mayor alerta y
concentración.
 Ello ocurre en situaciones funcionales donde toda nuestra actividad está solicitada por
estímulos determinados como casos de peligro, fanatismos.
 Se puede encontrar en la manía, el individuo puede presentar un estado de estas
características.
 También se puede encontrar en consumo de drogas estimulantes como cocaína o
anfetamina.
 Hipoprosexia  Disminución marcada en la posibilidad de atender a un objeto o situación.
 Se ve en todos los cuadros de deterioro mental, por ejemplo en la demencia, la oligofrenia y
en los deterioros esquizofrénicos.
 La atención también se halla disminuida en la depresión
ALTERACIONES DE LA ATENCION

 INATENCION  Consiste en una incapacidad para movilizar la atención o cambiar el foco de atención frente a estímulos
externos .
 El sujeto parece distraído o ensimismado, como si estuviera sólo atento a sus contenidos mentales.
 En el estupor melancólico, el enfermo es incapaz de atender a estímulos exteriores. Se infiere que está ensimismado en
sus contenidos mentales (tristes, delirantes, etc.)
 Inatención de origen orgánico. La inatención es característica de los estados agudos orgánicos, junto a la
desorientación, pérdida de memoria y otras alteraciones cognitivas.
 En estos casos, el paciente puede parecer amnésico o afásico. La imagen que sugiere es la de torpor intelectual. Resulta
igualmente llamativa la inatención tóxica secundaria a consumo de fármacos anticolinérgicos.
 DISTRACTIBILIDAD  Consiste en cambios bruscos de la atención.
 La conducta del paciente denota que su atención se focaliza, primero, por poco tiempo y, segundo, en múltiples estímulos.
 La traducción motórica de este fenómeno es de inquietud, hipercinesia o agitación.
 La distraibilidad es uno de los síntomas cardinales de la hipercinesia infantil.
