CORTICOIDES

 Los corticoides son una variedad de

hormonas del grupo de los esteroides
(producida por la corteza de las glándulas
suprarrenales) y sus derivados

• Naturales

• semisintetico
s
 Mecanismo
s Niveles
Catabolismo
de proteínas
electrolíticos
en el plasma
fisiológicos

Respuesta
Metabolismo frente al
Incluyendo los
de hidratos
que Regulan de carbono
estrés

La
inflamación Sistema
inmunitario
 Efectos fisiológicos y mecanismo de
acción:
Este complejo receptor-
corticoide es tranferido al
Los glucocorticoides núcleo donde se une a la
acoplándose con un cromatina y aumenta o inhibe
receptor de membrana la regulación de genes que
citoplasmática específico son inducidos
entran a las células blanco. específicamente por
corticoides, y así los
corticoides modulan la
síntesis de proteínas.
 FARMACOCINÉTICA

 Absorción: V.O (gastrointestinal),

IM, Tópica, inhalada e IV.
 Se unen a proteínas 99% (globulina –
albumina)
 Metabolismo: En los microsomas
hepáticos
 Excreción: renal
 La vida media aumenta de los
corticoides suprarrenales en pacientes
con disfunción hepática
Acción inflamatoria: los corticoides ejercen una
poderosa acción antinflamatoria, inhibe tanto el
proceso agudo como el crónico de la inflamación

Acción inmunosupresora: disminuye los

linfocitos (T y B), monocitos, eosinofilos, y basofilos.
Y aumenta neutrolifilos
ALGUNOS EFECTOS GENERALES DE LOS
CORTICOESTEROIDES
 Acción breve Acción
Acción intermedia prolongada
-Cortisona
-Triamcinolona -Betametasona
-Prednisona
-Parametasona -Dexametasona
-Prednisolona
-Fluprednisolona
-Metlpredsolona
INDICACIONES:

 Insuficiencia suprarrenal
 Enf. Reumatica, Lupus Eritematoso
 Enf. Alérgicas
 Asma bronquial
 Enf. Inflamatorias del aparato
gastrointestinal
 Alteraciones de piel
USO EN ODONTOLOGIA
el tratamiento sintomático
de elección en la mayoría de
las enfermedades
vesículoampollosas, tratamiento es evitar brotes y
de curso crónico que se
desarrollan
a nivel oral
Si no es posible, al menos se
intenta
El objetivo final del
reducir la sintomatología,
disminuir el tamaño de las
recurrencias. lesiones
y su duración
DOSIFICACION
HIDROCORTISONA
 Oral: 20-240 mg/día
 IV, IM: ads.:100-200 mg/día
 Tópica: 100mg

INDICACIONES

Trastornos endocrinos
Trastornos reumáticos
Dermatopatías
Estados alérgicos
PREDNISOLONA
 Oral: 1 mg/kg/día en 2 tomas (con
leche, caldo, zumo, etc.
 5 mg, TAB cada 12 h
Betametasona:
AMP. 4mg día
Topica:0.1%
Dexametasona:
AMP. 4 a 8mg día
 INDICACIONES
Alteraciones alérgicas agudas
autolimitantes.
- alteraciones alérgicas crónicas.
- Edema cerebral.
- Shock séptico.
CONTRAINDICACIONES
Embarazo.
- Diabetes mellitus.
- Osteoporosis.
- Ulcera péptica.
- Esofagitis.
- Tuberculosis y otras
infecciones bacterianas,
víricas y fúngicas
agudas y crónicas.
- Hipertensión
INHIBIDORES DE LA BIOSÍNTESIS DE CORTICOIDES

 Metirapona

 Aminoglutetimida

 Ketoconazol

 Mifepristona

 Espironolactona
Efectos adversos:
 CONTRAINDICACIONES
 TBC pulmonar
 Ulcera péptica activa, sicosis con agitación,
 herpes simple del ojo, infecciones
sistémicas fungosas
 Osteoporosis
 Uso local en zonas infectadas
 Glomerulonefritis aguda
 infecciones virales
 embarazadas en el primer trimestre y
madres lactantes
 No administrar vacunas durante el terapias
con corticoides