SALUD ESCUELA DE PSICOLOGÍA HUMANA PSICOLOGÍA CLÍNICA II Situación actual de la Salud Mental en el Perú Dr. Jorge Manuel Gonzales Rebaza Situación actual de la Salud Mental en el Perú Las personas tendemos a hablar de las dolencias físicas muy apartadas del aspecto psicológico. Un ejemplo de ello es también nuestro sistema de Salud Nacional, donde el presupuesto del Estado destinado a las enfermedades físicas respecto a las enfermedades mentales, difiere en gran medida. La gran mayoría de los países destina menos del 1% al área de salud mental del gasto total de salubridad, lo cual pone en evidencia una desatención generalizada a uno de los principales problemas de las sociedades actuales, y el Perú no es ajeno a esta realidad. Situación actual de la Salud Mental en el Perú Definición de Salud Mental Según la Organización Mundial de la Salud, la salud mental es el estado de bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades de la vida, trabajar productiva y fructíferamente, para contribuir a su comunidad. Teniendo en cuenta esto, podemos darnos cuenta de su importancia y, a la vez, de cuánto afecta una enfermedad mental al individuo. Situación actual de la Salud Mental en el Perú Actualmente se conoce que 1 de cada 4 personas padece un trastorno mental en alguna fase de su vida. Aproximadamente, 450 millones de seres humanos en todo el mundo sufren trastornos mentales o neurológicos, aunque muy pocos reciben el tratamiento adecuado. Esto también se aplica al contexto nacional, es así que los estudios epidemiológicos del Instituto Especializado de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi confirman estos hallazgos en el Perú, encontrando que hasta un 37 % de la población general tiene la probabilidad de sufrir un trastorno mental alguna vez en su vida. Situación actual de la Salud Mental en el Perú Para citar un ejemplo, la depresión es uno de los trastornos mentales que viene afectando notablemente a nuestro país, desencadenando el 75 % de los suicidios acontecidos en los últimos años. La prevalencia de depresión en Lima Metropolitana es de 18,2 %, en la sierra peruana de 16,2 % y en la Selva de 21,4 %. La depresión y otras enfermedades mentales no atendidas, así como el alto nivel de sentimientos negativos dan como resultado que en un mes el 1 % de las personas de Lima Metropolitana, el 0,7 % en la sierra y el 0,6% en la selva presenten intentos suicidas. Situación actual de la Salud Mental en el Perú La violencia contra mujeres y niñas es uno de los indicadores de cuan desatendida está la salud mental en el Perú. En el reciente estudio multicéntrico de la OMS, que se llevó a cabo en diez países, con 12 lugares estudiados, se encontró que las mujeres cuzqueñas eran las segundas más violentadas del mundo, después de las de Etiopía. Situación actual de la Salud Mental en el Perú Podemos argumentar algunas razones culturales, enraizadas en la compleja experiencia del mestizaje y el patriarcalismo, pero no podemos pasar por alto que la incapacidad de considerar a la otra persona como igual y por tanto, merecedora de buen trato y respeto, es un reflejo de la falta de salud mental. A su vez la exposición a la violencia es un factor de riesgo para enfermedades mentales: casi el 50 % de la población ayacuchana, sometida a la violencia política, tiene riesgo de presentar enfermedades mentales, tales como la depresión o el trastorno de estrés postraumático. Esto se traduce en mayores tasas de abuso de alcohol y de violencia callejera y doméstica, que impiden que las familias y las comunidades se reorganicen una vez cesado el conflicto armado. Situación actual de la Salud Mental en el Perú Al respecto, el Doctor Manuel Saravia, director del Instituto Gestalt - Lima, afirma que 8 de cada 10 casos de suicidios podrían evitarse si fueran detectados a tiempo. La pregunta, entonces, es: nuestro sistema de salud actual, con respecto al área mental, ¿está preparado para afrontar esta realidad? En un afán por encontrar respuestas a la interrogante que nos planteamos, revisando la ley general de Salud mental N°26842, nos enteramos que señala lo siguiente: “Toda persona tiene derecho, a la recuperación, rehabilitación y promoción de su salud mental”. Situación actual de la Salud Mental en el Perú “La atención de la salud mental es responsabilidad primaria de la familia y del estado”, es un derecho que todos tenemos y que afortunadamente está legislado.
Sin embargo, las leyes no bastan, lo más importante
es su aplicabilidad. Y en este momento nos preguntamos ¿qué hacemos hablando de leyes si en verdad no me agradan mucho? Porque, a pesar de ello, hemos llegado a comprender que su aprobación es un gran paso, lo posterior, y para nosotros lo más importante, es que se ejecuten. Situación actual de la Salud Mental en el Perú Hablar de salud mental en un país como el nuestro es prematuro, esto debido a múltiples factores; principalmente a la mínima atención de parte del estado hacia esta área, lo cual se puede observar en la escasa oferta de servicios públicos de salud mental y el débil presupuesto de parte del estado destinado a este rubro, esto es una realidad innegable e incoherente con aquel derecho que tenemos. Una prueba de ello es el último informe publicado por la defensoría del pueblo, el cual incluyó la supervisión de 19 establecimientos de salud ubicados en 15 regiones del país. (continua…) Situación actual de la Salud Mental en el Perú Se comprobó que sólo el 8 % del total de los hospitales del Ministerio de Salud (MINSA) brinda hospitalización por problemas de salud mental. Así también, hay un déficit de centros de asistencia de este tipo, pues la sierra y la selva sólo tienen el 23% y 10 %, respectivamente, del total de los locales de asistencia mental que existen en el Perú a diferencia de la costa que cuenta con el 67 % de estos establecimientos; según se detalla en dicho documento. Situación actual de la Salud Mental en el Perú Adicional a ello se comprobó que para la mayoría de las Direcciones Regionales de Salud, la salud mental no constituye un asunto prioritario debido a que no sólo le asignan un escaso presupuesto, sino que han dejado de lado la reestructuración de los servicios de salud. Esta es la situación del área de Salud Mental en nuestro país, una realidad preocupante y, a la vez, alarmante para quienes sabemos que es de vital importancia en sociedades como la nuestra. (continua…) Situación actual de la Salud Mental en el Perú Por ello, consideramos que aún no estamos preparados para afrontar esta realidad con una cobertura a nivel nacional, hasta que se implementen políticas públicas explícitas en este rubro y en base a un conocimiento cercano de las necesidades de la población a nivel psicológico. Para lo cual se requerirá reconocer las diferencias a nivel cultural, religioso, económico y social de los diversos pueblos, así como el impacto de la violencia política en ellos, el cual es diferente demográficamente y tiene demandas específicas de acuerdo a las zonas afectadas. Situación actual de la Salud Mental en el Perú El reto que ahora tiene el Ministerio de Salud es conocer, participar, estudiar e idear líneas de acción que tengan impacto a futuro de modo sostenible y el desafío para cada uno de nosotros y ustedes como futuros profesionales de la salud mental, es contribuir, colaborar y participar de este proceso.