Carlos Roberto Bautista Guerrero

10/Enero/2009

GASOMETRIA ARTERIAL
 Estudio y cuantificación de los gases de la sangre
arterial.

 DETERMINA:
 -Intercambio gaseoso
 -PH
 -Bicarbonato
 -Saturación de oxigeno
 -Dióxido de carbono (PaCO2)
TECNICA DE PUNCION

 Arteria radial
 Prueba de Allen
 Anestesia local
 Jeringa heparinizada
 Muestra en condiciones anaerobias
 Compresión de la arteria
Indicaciones

 1.-Evaluar en forma global el estado

ventilatorio,equilibrio acidobasico y
oxigenación arterial.

 2.-evaluar la respuesta al tx medico.

 3.-evaluar la severidad y el avance de la

enfermedad.
 Valores Normales
 Nivel del mar 2640 msnm

 PaCO2 mm Hg 38-42 29-33

 PH 7.35-7.45 7.35-7.45
 HCO3 mEq/L 22-26 17-21
 PaO2 mm Hg 80-100 60-66
 SaO2 % 96-100 91-95
 Arterial Venoso

 PaO2 mm Hg 80-100 40
 PaCO2 mm Hg 35-45 46
 PH 7.35-7.45 7.36
 Evaluación de la oxigenación arterial

 PaO2:Depende de; SaO2: Depende de;

-FIO2 -PaO2
-Ventilación alveolar -Tipo de Hb
-Relación VA/Q -PH
-Difusión -2,3 DPG
-Corto circuito
 HIPOXIA: SaO2;

 -GRADO 1: 70-80%
 -GRADO 2: 60-70%
 -GRADO 3: <60%
 ESTADO ACIDOBASICO
 ACIDOSIS RESPIRATORIA:
-PH <7.39 PaCO2 >33 mm Hg
 ALCALOSIS RESPIRATORIA:
-PH >7.41 PaCO2 <28 mm Hg
 ACIDOSIS METABOLICA:
-PH <7.39 HCO3 <17 mEq
 ALCALOSIS METABOLICA:
-PH >7.41 HCO3 >22 mEq
 TRASTORNOS ACIDOBASICOS:

 ACIDOSIS METABOLICA: Cetoacidosis

diabética, acidosis láctica, falla renal,
intoxicación con metanol o salicilatos.

 ALCALOSIS METABOLICA:Deshidratacion,
vomito diarrea, adenomas vellosos, uso de
diuréticos, hipopotasemia, depleción de
magnesio.
 ACIDOSIS RESPIRATORIA: Depresión del centro
respiratorio, alteraciones neuromusculares,
obstrucción de la vía aérea superior, enfermedad
parenquimatosa pulmonar, hipoventilacion.

 ALCALOSIS RESPIRATORIA: Hipoxemia, enf.

Parenquimatosa pulmonar, hiperventilación.
ANORMALIDADES DE LOS GASES DE LA SANGRE
ARTERIAL EN ENFERMEDADES ESPECIFICAS

 EPOC: Tipo A; Hipoxemia leve y moderada

Tipo B; Hipoxemia grave con
hipercapnia

ASMA BRONQUIAL: Hipoxemia

SHOCK: Hipoxemia y frecuentemente acidosis

metabólica.
 EDEMA PULMONAR: Hipoxia entre moderada y
grave.

 EMBOLISMO PULMONAR: Alcalosis

respiratoria.

 INTOXICACION POR ASPIRINA: Trastorno mixto

con alcalosis respiratoria y acidosis metabólica.