COMO LLENAR LA CARTA DECLARATORIA

En la parte superior de la carta:

-Los ítems del 1 al 7, corresponden a los datos del
asegurado (estudiante, docente, administrativo).
-El C.E. (Carnet de Extranjería), es solo para extranjeros.
-Teléfono: Domiciliario y/o familiar: Considerar el teléfono
fijo del domicilio y/o el teléfono o celular de un familiar o
amigo cercano.

En la parte inferior de la carta:

-Los ítems del 1 al 5 (designación de beneficiarios),
corresponden a los datos de los beneficiarios, los que
pueden ser familiares o amigos.
-Porcentaje: Se les designa un porcentaje a cada
beneficiario de tal forma que la sumatoria de los
porcentajes sea el 100%.

Los datos deben ser llenados totalmente y en forma

correcta (de preferencia con letra de imprenta), sin
ningún borrón ni enmendadura, con un solo color de tinta.
Terminar el llenado colocando fecha, firma y huella
digital.
NOTA: Este documento tiene CARÁCTER LEGAL y debe
ser llenado correctamente y entregado a la brevedad
posible en:
*La Oficina del Autoseguro de Accidentes Personales, ó
*En la Unidad de Bienestar de tu facultad.
EL AUTOSEGURO TIENE VIGENCIA HASTA MARZO
2022.