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Universidad Privada Arzobispo Loayza: Ciencias de La Prevención
Universidad Privada Arzobispo Loayza: Ciencias de La Prevención
Escuela Ciencias
Profesional dePrevención
de la Enfermería
Profesora:
Mg. Maria De la Cruz López.
Tuberculosis
• La tuberculosis (abreviada
TBC o TB) es una
enfermedad infecto-
contagiosa causada por
diversas especies del
género mycobacterium.
Tipos de Tuberculosis
Pulmonares :
Es porque afecta a los
pulmones y generalmente en el
ápice del órgano.
Extra-pulmonares:
Tuberculosis meníngea: El
microorganismo se aloja en las
meninges, predominantemente
en la base encefálica.
Tuberculosis oftálmica:
Infección tuberculosa del
principalmente del iris y
coroides.
Tuberculosis cardiovascular:
Afecta al pericardio, corazón,
vasos sanguíneos.
• Tuberculosis del sistema
nervioso central:
Tuberculosis del cerebro,
médula espinal o meninges.
• Tuberculosis
genitourinaria: Causa
habitual de piuria. El acceso
de la infección al aparato
genitourinario suele ser por
vía sanguínea.
• La TBC se transmite a
través de partículas o
gotitas de Pflüge
expelidas por el paciente
bacilífero.
¿Hasta cuándo se contagia?
• El tratamiento con
los medicamentos
indicados, el
enfermo deja de ser
infeccioso entre los
quince y veinte días
posteriores al inicio
del tratamiento.
¿Quiénes están en riesgo?
• Adultos mayores.
• Recién nacidos.
• Las personas con
sistema inmunitario
debilitado.
• Personas desnutridas.
• Contacto frecuente con
personas que tienen
tuberculosis.
Cuadro Clínico
Diagnóstico
Criterio Clínico
• Tos
• Perdida de apetito
• Perdida de peso
• Sudoración nocturna
• Diarreas
• Distensión
abdominal
• Deformación de la
columna vertebral
• Cambio de conducta
• Somnolencia
Diagnóstico
Criterio
Radiológico:
Las lesiones
normalmente se
dan en las zonas
apicales de los
pulmones.
Diagnóstico
Criterio
Bacteriológico:
Visión directa en
esputo del bacilo de
tuberculosis, con
técnicas de tinción
para bacilos ácido-
alcohol resistentes
Diagnóstico
Criterio Inmunológico:
El PPD es una sustancia
biológica, razón por la cual
debe ser conservada en
envase oscuro y a una
temperatura de +2 a +8 º C.
La lectura de PPD se deberá
realizar después de 48-72
horas de aplicado.
Un PPD mayor de 10mm
obliga a buscar enfermedad
tuberculosa.
PRUEBA DE PPD
• La dosis exacta que deberá
administrarse es de 0,10ml.
• Luego se deberá inyectar,por
vía intradérmica.
La lectura de PPD
se deberá
realizar después
de 48-72 horas
de aplicado.
Un PPD mayor
de 10mm obliga
a buscar
enfermedad
tuberculosa.
Otros exámenes
• Toracocentesis • TC de tórax
Retratamiento
Estandarizado (MDR)
fracaso de esquema 1° 2
tt|° linea
• Rifampicina
• Estreptomicina.
• Ethionamida 250mg 3
Tab.
• Pirazinamida 500mg 3
tab.
• Etambutol 400mg 3 tab.
• tiempo d tt° 1ª 2 años
• Diario excepto (df)
TRATAMIENTO 2DA LINEA
• Kanamicina • Tiempo tt° 1 a a
• Capreomicina 2años
• Ethionamida • Diario excepto
• Ciprofloxacino domingo y feriado
• Moxifloxacino • Tratamiento
• Cicloserina dependerá de la
• Acido prueba de
paraminosalicilico sensibilidad
Tratamiento Farmacológico
Tuberculosis Multidrogorresistente
• Fracasan al retratamiento
estandarizado.
• Pacientes que recaen luego de haber
recibido exitosamente un
retratamiento estandarizado.
Prevención
Vacunación de BCG
Prevención
Control de contactos
Se denomina
contactos a las
personas que
conviven con el
enfermo de
tuberculosis.
Prevención
Es la administración de isoniacida a
los contactos de pacientes con TBC
menores de 5 años.
Prevención en el Área
Hospitalaria
• Lavado de manos cada vez
que este indicado.
• Uso de guantes, mascarillas,
batas de protección.
• Uso de soluciones
antisépticas.
• Desinfeccion,limpieza, y
esterilización.
• Manejo y eliminación segura
de desechos y recipientes.
• Aseo y desinfección
adecuada de los ambientes
del establecimiento con
amonio cuaternario.
Atención de Enfermería
Entrevista de
enfermería
• Establecer una relación
cordial con el paciente.
• Identificarse con el
paciente y demostrar
apoyo para su curación.
• Indagar sobre su
domicilio y trabajo.
• Brindar educación sobre
la enfermedad, el
tratamiento que va a
recibir.
Atención de Enfermería
Visita Domiciliaria