Clase Procreación Asistida in Vitro e in Vivo

Olga Beatriz Barragán
BIOTECNOLOGÍA
No es, en sí misma, una ciencia; es un enfoque

multidisciplinario que involucra varias disciplinas y ciencias:
Biología, Bioquímica, Genética, Virología, Agronomía,
Ingeniería, Química, Medicina , Veterinaria entre otras.
En términos generales es el uso de organismos vivos o de

compuestos obtenidos de organismos vivos, para obtener
productos de valor para él, a través de las técnicas.
ETAPAS EN EL CAMINO HACIA LA BIOTECNOLOGÍA
 Año Acontecimiento
 1665 Robert Hooke, describe las células y les da nombre.
 1675 Anton Van Leeuwenhoek, mejora los microscopios y descubre bacterias y
espermatozoides.
 1839 Matthias Shleiden y Theodore Schwarnn formulan la teoría celular.
 1856 Gregor Mendel, Experiomentos con plantas Híbridas, principio de Herencia.
 1859 Charles Darwin, El origen de las Especies por medio de la
selección natural y propone teoría de la selección natural.
 1869 Johan Miescher, primer análisiS químico del ADN.
 1902 Archilbald Garrod, genes dan instrucciones para formar proteínas.
 1910 Thomas Hunt Morgan, genes localizados en los cromosomas.
 1928 Fred Griffith, “Principio transformador” (ADN) trtnamite carácter virulencia de
bacterias muertas a vivas.
 1941 George Beadle y Edward Tatum, cada gen produce una enzima.
 1944 Oswald Avery y su equipo que el equipo transformador es el ADN.
 1953 James Watson y Francis Crick estructura de ADN.
 1967 Har Gobind Khorana y Marshall Nirenberg, descifran código genético.
 1979 Mary Louis Brown, primer “bebé probeta”.
 1997 Jan Vilmut, Khs Campbell y col. Clon animal “oveja Dolly”.
 2000 Francis Collins, Craig Venter,el Genoma humano se considera descifrado.
PROCREACIÓN ASISTIDA
OBJETIVOS
 OBJETIVOS PARA EL CONOCER

Comprender y conocer los principales criterios éticos
respecto a la procreación asistida.
 OBJETIVOS PARA EL ACOGER

Estimar el don de la vida y las investigaciones
científicas que la preservan y promueven.
 OBJETIVOS PARA EL ACTUAR

Manejar criterios claros sobre la vida y los adelantos
científicos defendiendo la persona humana en todo
momento.
APRENDIENDO A QUERER. Libro 12. Lección
17
PROCREACIÓN ASISTIDA Y
CÉLULAS MADRE
 INTRODUCCIÓN
 CAUSAS DE INFERTILIDAD
 CLASES DE PROCREACIÓN ASISTIDA
 CONSECUENCIAS DEL MAL USO DE LOS
ADELANTOS CIENTÍFICOS
 VALORACIÓN MORAL
 CÉLULAS MADRE: DEL EMBRIÓN Y DEL
ADULTO
 PROBLEMAS ÉTICOS
INTRODUCCIÓN
Son los diversos

procedimientos técnicos
encaminados a lograr la
concepción de un ser
humano por una vía
diversa de la unión sexual
del hombre con la mujer.
INTRODUCCIÓN (Cont.1)
PARA QUÉ TENER HIJOS?
AMARLOS, GUIARLOS RESPETARLOS
EDUCARLOS, APOYARLOS DISFRUTARLOS
CORREGIRLOS COMPRENDERLOS
PERMITIRLES SER:
LIBRES, AUTÓNOMOS, RESPONSABLES, SOLIDARIOS, SERVIDORES, AMOROSOS
“LA PROCREACIÓN HUMANA PRESUPONE LA COLABORACIÓN DE LOS ESPOSOS CON EL

AMOR FECUNDO DE DIOS; EL DON DE LA VIDA HUMANA DEBE REALIZARSE EN EL
MATRIMONIO MEDIANTE LOS ACTOS ESPECÍFICOS Y EXCLUSIVOS DE LOS ESPOSOS, DE
ACUERDO CON LAS LEYES INSCRITAS EN SUS PERSONAS Y EN SU UNIÓN”
Donum Vitae, 1987
INTRODUCCIÓN (CONT.2)
Una de cada seis parejas en el mundo

experimentan algún problema de infertilidad.
40% de los casos tratados son por causa
masculina, 40% por causas femeninas, 20%
se atribuye a un factor conjunto.
INFERTILIDAD Y FECUNDACIÓN ASISTIDA
Causas más comunes

de infertilidad:
 Oligospermia.
 Defectos anatómicos.
 Enfermedades y
cicatrices de las
trompas de Falopio
INFERTILIDAD Y FECUNDACIÓN ASISTIDA (Cont.1)
Otras causas de infertilidad en el hombre:

 Conservación de la esperma en casos de:
Vasectomizados
Orquidectomía por neoplasia testicular
Quimioterapia o radioterapia
Terapia inmunosupresora
 Disfunción sexual psicogénica u orgánica.
 Eyaculación retardada o retrógrada.
 Disfunción eréctil.
Según la Sociedad Colombiana de fertilidad y esterilidad y la Sociedad Colombiana de
Andrología
Otras causas de infertilidad en el hombre (Cont.1):

 Antecedentes de orquitis o epididimitis.
 Deficiencia hormonal.
 Contaminación ambiental.
 Alto consumo de marihuana.
 Medicamentos como cimetidina, espironolactona y
nitrofurantoína.
 Paperas.
 Varicocele.
Según la Sociedad Colombiana de fertilidad y esterilidad y la Sociedad Colombiana de Andrología
Otras causas de infertilidad en el hombre (Cont.2):
 Azoospermia.
 Baja movilidad del esperma.
 Anticuerpos antiespérmicos.
 Separación de espermatozoides X de los Y para evitar enfermedades
genéticas ligadas al sexo.
 Anomalías en el esperma a pesar de las terapias.
 Anomalía hereditaria conocida.
 Disfunción de eyaculación intratable, secundaria a una enfermedad,
medicación o trauma.
 Presenta alteración mutagénica potencial en el esperma por radiación
iónica, quimioterapia u otros agentes nocivos.
Según la Sociedad Colombiana de fertilidad y esterilidad y la Sociedad Colombiana de Andrología

Otras causas de infertilidad en la mujer

 Disfunción vaginal.
 Anomalías incorregibles del moco cervical.
 Infertilidad inexplicada.
 Permanente esterilidad por una anovulación irreversible.
 Secundariamente estéril por cirugía de ovarios,
obstrucción o ligadura de trompas.
 Anomalía hereditaria conocida.
 Tener alteración mutagénica por radiación,
quimioterapia.
Según la Sociedad Colombiana de Fertilidad y Esterilidad
Otras causas de infertilidad en la mujer (Cont.1).

 Tener múltiples parejas sexuales.
 Tener una enfermedad de transmisión sexual.
 Antecedentes previos de EPI: después de un solo
episodio, del 10 al 15% de las mujeres pueden quedar
infértiles.
 Ciclos menstruales anovulatorios reversibles o
irreversibles.
 Endometriosis.
 Anomalías del útero (miomas, obstrucción cervical).
 Enfermedad crónica (como diabetes)
Según la Sociedad Colombiana de Fertilidad y Esterilidad
EQUIPOS E INSTRUMENTOS DE LABORATORIO PARA
LA FECUNDACIÓN IN VIVO E IN VITRO
 Campana de flujo laminar.

 Microscopios de gran
aumento.
 Sistema de micrograbación.
 Incubadora.
 Medios de cultivo.
 Agujas de captura.
 Cajas y tubos de cultivo
desechables estériles y no
tóxicos.
CLASES DE PROCREACIÓN ASISTIDA
 INSEMINACIÓN ARTIFICIAL IN VIVO:
Procedimiento mediante el cual se transfiere a las vías genitales de

la mujer, los gametos masculinos con fines reproductivos.
 FECUNDACIÓN ARTIFICIAL IN VITRO Y TRANSFERENCIA DE

EMBRIONES (FIVET):
Procedimiento encaminado a lograr una concepción humana a

través de la unión IN VITRO de gametos, es decir, de su fusión
extracorpórea, en condiciones favorables en el laboratorio, para el
desarrollo del embrión y luego transferirlo al tracto genital
femenino.
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL IN VIVO
MODALIDADES:
 Inseminación Asistida Conyugal (IAC) u
Homóloga.
 Inseminación Asistida Conyugal (IAC) u
Homóloga post- mortem.
 Inseminación Asistida mediante Donante
( IAD) o Heteróloga.
 Técnicas de aproximación de Gametos o
Transferencia Intratubárica de gametos (TIG)
o (GIFT)
Diferentes vías de acceso al aparato genital femenino
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL IN VIVO (Cont.1)
 Inseminación
asistida conyugal
(IAC) o fecundación
o procreación
artificial homóloga:
Procedimiento mediante
el cual se transfieren a
las vías genitales de la
mujer, los gametos del
compañero sexual con
fines reproductivos.
 Inseminación Asistida
mediante Donante (IAD) o
fecundación o procreación
artificial heteróloga:
Procedimiento mediante el cual, se
utilizan los gametos de un donante
anónimo, obtenidos a través de un
banco de tejidos, para su aplicación
en las vías genitales de la mujer con
fines reproductivos.
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL IN VIVO (IAC o IAD) (Cont.3)
 Inseminación Asistida mediante Donante (IAD)

heteróloga (Cont.1)
La principal razón para usar oocitos o esperma de donante, es
cuando se tienen resultados anormales en los exámenes del varón
y la mujer es fértil o viceversa.
Para evitar efectos legales del Donante:

 Mantener su anonimato.
 No tendrá ningún derecho sobre la persona procreada.
 Cumplirá todos los exámenes médicos, genéticos y de diagnóstico
de enfermedades transmisibles, especialmente VIH.
 Un mismo donante no se utilizará en más de diez embarazos.
 Las parejas deberán firmar el consentimiento antes de realizar el
procedimiento.
 Inseminación asistida conyugal (IAC) o

fecundación o procreación artificial
homóloga post-mortem:
Médicamente ético cuando se efectúe después de doce

meses de ocurrido el deceso del esposo, previa
evaluación psico-social de la mujer.
Técnicas de aproximación de
gametos femenino y masculinos o
transferencia intratubárica de
gametos (GIFT)
Consta de 4 etapas básicas:

 1. Estimulación ovárica controlada con
seguimiento folicular con gonadotrofinas
(hormonas que estimulan al ovario).
(GIFT) (Cont.1)
 2. Captura de los ovocitos por

punción ovárica directa (1)
 Laparoscopía,
 Minilaparotomía,
 O con control ultrasonográfico en

caso cateterización tubaria por
vía transuterina.
(GIFT) (Cont.2)
 3. Identificación de la
madurez y calidad de los
ovocitos en el Laboratorio
de Gametos (2)
Óvulo humano rodeado por

una corona de células de
la granulosa.
(GIFT) (Cont.3)
 4. Introducción a las trompas
uterinas por:
 Minilaparotomía,
 Laparoscopía o histeroscopía de los
ovocitos de la paciente (o donante)
mezclados con semen homólogo o
heterólogo previamente capacitados (3).
 Se utilizan hasta 3 ovocitos y 150,000
espermatozoides por trompa.
FECUNDACIÓN ARTIFICIAL IN VITRO
FECUNDACIÓN ARTIFICIAL IN VITRO Y TRANSFERENCIA
DE EMBRIONES (FIVET):
Procedimiento encaminado a lograr una concepción humana a

través de la unión IN VITRO de gametos, es decir, de su
fusión extracorpórea, en condiciones favorables en el
laboratorio, para el desarrollo del embrión y luego transferirlo
al tracto genital femenino.
MODALIDADES:
 FIVET Homóloga.
 FIVET Heteróloga.
 Transferencia de embriones homólogos post-
mortem.
FECUNDACIÓN ARTIFICIAL IN VITRO Y TRANSFERENCIA DE
EMBRIONES (FIVET)
 Se combinan óvulos y
espermatozoides en un
disco de laboratorio.
Si el óvulo se consigue
fertilizar, el embrión se
transfiere al útero de la
mujer.
Clínica de Infertilidad Boca

Fertility, Boca Raton, FL
FIVET
MODALIDADES (Cont.2)
 FIVET HOMÓLOGA
Cuando la procreación del

embrión se realiza en el
laboratorio, por medio de la
unión de los gametos de la
pareja de esposos o de su
pareja sexual.
Médicamente ético siempre y

cuando su manejo sea con
responsabilidad, como
corresponde al inicio del
desarrollo de la vida
FIVET
 FIVET HETERÓLOGA
Cuando la procreación
del embrión se realiza
en el laboratorio, por
medio de la unión de los
gametos de uno de los
esposos, o su pareja
sexual, con el gameto
de una tercera persona
FIVET
 FIVET HETERÓLOGA
(Cont.1)
O cuando se emplean
gametos de diferentes
personas a la pareja
infértil y luego es
transferido a la esposa
o compañera.
FIVET
 TRANSFERENCIA DE EMBRIONES HOMÓLOGOS
POST-MORTEM
Médicamente es aceptable la transferencia de

embriones descongelados, luego de haber sido
favorable la evaluación psico-social de la esposa y
después de un año de haber ocurrido el fallecimiento del
esposo.
FIVET
OTRAS MODALIDADES (Cont.6)
 ICSI: Inyección
Intracitoplasmática de un
solo espermatozoide en
un solo óvulo
(Intracytoplasmic Sperm
Injection)
 Se realiza con una pipeta

microscópica mediante la
inyección de un
espermatozoide del marido o
de un donante, en un óvulo.
FIVET
ICSI (Cont.1)
Al día siguiente los
oocitos se someten
a un examen
microscópico para
confirmar la
fertilización
FIVET
ICSI (Cont.1)
 Transferencia de embriones
(generalmente dos o tres
días después de la
fertilización)
 Transferencia bajo el control
de ultrasonido transvaginal
de hasta tres embriones
 Colocación de los
embriones en la matriz
 Los embriones sobrantes
generalmente se congelan
FIVET
 NOMENCLATURA DE LA FIVET
SEGÚN EL ESTADÍO DE LA
FECUNDACIÓN.
 ZIFT: Es la transferencia de cigotos a

la trompa. El cigoto es el ovocito
fertilizado antes que la división ocurra.
 TET: Es la transferencia de embriones

a la trompa. El ovocito fertilizado
comienza su división y al alcanzar la
etapa de embrión de 4 células es
transferido a la trompa.
PROCREACION ASISTIDA
FIVET
 MESA: Aspiración
Microepididimaria de
esperma que consiste
en retirar un pequeño
espécimen de semen
del epidídimo.
 PESA: Aspiración
percutánea de esperma
epididimal
FIVET OTRAS MODALIDADES (Cont.11)
 TESE y TESA: Los

espermatozoides son
extraídos de una pequeña
biopsia de tejido testicular
o por aspiración
 RETA: rete aspiración

testicular.
FECUNDACIÓN ARTIFICIAL IN VITRO (FIVET):
OTRAS FORMAS DE PROCREACIÓN ASISTIDA
 Maternidad delegada o sustituta:

-madre gestacional subrogada.
-madre subrogada.
 Mujeres solas.
 Parejas del mismo sexo.
 Selección del sexo.
OTRAS FORMAS DE PROCREACIÓN (Cont.1)
 MATERNIDAD DELEGADA O SUSTITUTA

a) Madre gestacional subrogada (Compensa una
deficiencia en la función)
 Lleva la gestación de un embrión, implantado en su
ÚTERO que le es genéticamente ajeno, obtenido In
Vivo o In Vitro, mediante la unión de gametos de la
pareja o de donante.
 En caso de In Vivo, la técnica del lavado uterino se
emplea para transferir, un embrión fecundado de modo
natural, a la madre gestacional.
 Con el compromiso de entregar el niño, inmediatamente
después del nacimiento, a quién ha contratado la
gestación.
OTRAS FORMAS DE PROCREACIÓN ASISTIDA (Cont.2)
 MATERNIDAD DELEGADA O SUSTITUTA

b) Madre subrogada (Compensa una deficiencia reproductiva)
 Lleva la gestación de un embrión procreado con su
PROPIO ÓVULO fecundado por inseminación, con el
esperma de la pareja que ha contratado la gestación.
 Con el compromiso de entregar el HIJO,
inmediatamente después del nacimiento, a quién ha
contratado la gestación.
 La esposa del padre biológico, adoptará el niño para
criarlo.
 La madre subrogada es hoy por hoy, más común que el
uso de la madre gestacional.
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL IN VIVO O IN VITRO
 Inseminación
Asistida en
mujeres solteras:
Médicamente ético
cuando la mujer que lo
solicita, ha tenido una
evaluación psico-social
favorable.
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL IN VIVO O IN VITRO
 Inseminación Asistida en
mujeres solteras (Cont.1)
“ La procreación se
necesita para la
subsistencia de la
especie humana, pero a
nivel individual no es
necesario”
Scala Jorge, Bioética y Derecho.

Revista Abril No. 82
OTRAS FORMAS DE PROCREACIÓN (Cont.4)
 PAREJAS DEL MISMO
SEXO
 Madre gestacional
 Madre subrogada.
 Inseminación artificial
 FIVET
OTRAS FORMAS PROCREACIÓN ASISTIDA
DE PROCREACIÓN (Cont.5)
 SELECCIÓN DEL
SEXO
 BIOPSIA DE EMBRION:
Tomando una o más células
(blastómero) de un embrión
(con frecuencia en la etapa de
8 células, para análisis
genético y de sexo.
 Para evitar la transmisión de
enfermedad ligada a un sexo
concreto. (Hemofilia, Síndrome
de feminización testicular).
 Por arbitrariedad de los
padres.
PROCREACION ASISITIDA
CONSECUENCIAS DE LA FIVET
 Nacimientos múltiples
La gran multiparidad es uno de

los riesgos de la FIVET y
puede provocar nacimiento
prematuro.
ESTADOS UNIDOS
Una mujer de 55 años dio a luz a sus
tres nietos
Le implantaron tres embriones creados
in vitro con óvulos de su hija (que tiene
endometriosis y no podía quedar
embarazada) y el esperma de su yerno.
(Greisen G: Multifoetal pregnancy and prematurity:
the costs of assisted reproduction. Acta Paediatrica
2002;91:1449-50).
CONSECUENCIAS ADVERSAS DE LA FIVET

“Los niños concebidos con el uso de ICSI o de FIVET
tienen el doble de riesgo de presentar un defecto mayor
en el nacimiento, respecto de la población general”
Hansen M et al: The risk of major birth defects after intracytoplasmic sperm injection and
in vitro fertilisation. The New England Journal of Medicine 2002;346(10):725-30) .
En un estudio australiano, “8.6% de los niños nacidos

por FIVET tenía defectos mayores en el nacimiento, el
doble de los controles”
(Koren G: Adverse effects of assisted reproductive technology and pregnancy outcome.
Pediatric Research 2002).
CONSECUENCIAS ADVERSAS DE LA FIVET (CONT.1)
“Los niños que tienen bajo peso en el nacimiento tienen riesgo

de incapacidad y muerte.
El empleo de la FIVET conlleva una aumento de niños con bajo

peso en el nacimiento en EE.UU. porque está asociado a una
elevada tasa de gemelaridad.
Hasta 1997 la FIVET era causa del 40% de los partos triformes.
Igualmente, estudios demuestran que hay más niños con bajo

peso en el nacimiento por vía de la FIVET que en los
embarazos normales»
(Schieve LA et al: Low and very low birth weight in infants conceived with use of assisted
reproductive technology. The New England Journal of Medicine 2002).
CONSECUENCIAS ADVERSAS DE LA FIVET (Cont.2)
«Nuestro estudio sugiere que los niños nacidos

por FIVET, tienen un riesgo aumentado de
desarrollar problemas cerebrales, en particular
parálisis cerebral»
(Stromberg B et al: Neurological sequelae in children born after in-vitro fertilisation: a

population-based study. The Lancet 2002;359:461-5).
Patología, verificada en primer lugar en los supervivientes de

los campos de concentración, se manifiesta con sentimiento
de culpa:
“Otros han muerto para dejarme vivir”
o sentido de omnipotencia:
“Lo he conseguido porque soy indestructible”
Psiquiatra francés Benoît Bayle “El embrión en el diván. Psicopatología de la

reproducción humana” (París, 2003)
 Más recientemente, cinco niños holandeses

concebidos por FIVET han presentado
retinoblastoma, un cáncer infantil de la retina
que aparece en un nacido de cada 17 mil
Powell K: Seeds of doubt. Nature 2003;422:656-9).

CUESTIONES MORALES FUNDAMENTALES
INVESTIGACION Y MANIPULACION EN
EL SER HUMANO
FRENTE A LA SACRALIDAD DE LA VIDA:
 “NO TODO LO QUE SE PUEDE HACER ES LICITO”
 ES NECESARIO PREGUNTARSE, SI ESTAS LE AYUDAN A

CONSEGUIR SU PLENITUD Y SU DESTINO HUMANO Y DIVINO
 ES NECESARIO ESTABLECER Y RECONOCER UNOS LIMITES

CUESTIONES MORALES ESPECIFICAS
 Respeto a la identidad, la libertad y la dignidad

personal.
 Cuando la investigación parece ser un fin en si

misma, ajena al bienestar de las futuras personas
implicadas en el experimento.
 Evaluación de los riesgos: no se puede hacer el mal

para que sobrevenga un bien
 Inviolabilidad de la naturaleza: la naturaleza puede

ser ayudada y corregida en beneficio de la persona
CONSIDERACIONES ETICAS Y MORALES
 El amor conyugal es el único lugar digno de la

procreación
 La IAC dentro del matrimonio no se puede admitir, salvo

en el caso en el que el medio técnico no sustituya al acto
conyugal, sino que sea una facilitación y una ayuda para
que aquél alcance su finalidad natural.
Instrucción sobre la vida humana naciente y la dignidad de la procreacion, Donum Vitae.
Congregación para la Doctrina de la Fe, 1987
CONSIDERACIONES ETICAS Y MORALES (Cont.1)
 Teólogos católicos consideran que gracias a la IAC se alcanzaría uno
de los fines esenciales del matrimonio que, sin el recurso de este
medio y por simple carencia fisiológica o patológica, quedaría sin
posible realización.
 IAC post-mortem, con semen congelado previamente, del esposo

difunto:
 No se busca solución terapéutica.
 Sólo satisface un derecho o deseo de la mujer.
 Viola el derecho del niño de una gestación y un nacimiento con padre
y en una familia completa.
 Nacimiento póstumo, se trataría de un problema ya existente y no de
una situación creada “anormal”.
La Fuente de la Vida. Manual de Bioética, José-Román Flecha, 1999, capitulo 6

 Con frecuencia se observa que, aún después

de tal paternidad/maternidad artificial, el
varón o la mujer asumen mal su esterilidad
 Lo anterior, lo lleva a graves problemas
sicológicos posteriores
 El hijo es el recuerdo permanente de la
limitación procreadora
 Puede ser mal aceptado a largo plazo
La Fuente de la Vida, Manual de Bioética, José-Román Flecha, 1999, capitulo 5

DERECHOS DEL NIÑO:
 Ser concebido en el seno del matrimonio y

por el matrimonio.
 Conocer sus propios orígenes
 Modelo dual de identificación, padre y madre

(caso diferente al de los niños huérfanos)

LA FIVET HOMOLOGA:
 Por ser extracorpórea, el éxito depende de la
competencia y habilidad técnica.
 Confía la vida y la identidad del embrión al poder de los

médicos y de los biólogos.
 Instaura un dominio de la técnica sobre el origen y sobre

el destino de la persona humana.
 Tal relación de dominio, es contraria a la dignidad y a la

igualdad que debe ser común a padres e hijos.
EXHORTACIÒN APOSTÒLOCA, FAMILIARIS CONSORTIO, 14, JUAN PABLO II, 1982

LA FIVET HOMÓLOGA (Cont.1):
 La generación de la persona humana queda objetivamente

privada de su perfección propia.
 Es decir, la de ser el término y el fruto de un acto conyugal.
 En el cual los esposos se hacen “cooperadores con Dios para

donar la vida a una nueva persona”.
 Por tanto, priva a la procreación humana de la dignidad que le

es propia y connatural.
 Tiene relación con la praxis abortiva de la destrucción de

embriones y con la masturbación.
EXHORT. APOST. FAMILIARIS CONSORTIO, 14, JUANPABLO II, 1982
CONSIDERACIONES ÉTICAS Y MORALES (Cont.6)
SOBRE LA SELECCIÓN DEL SEXO:
 Excesiva manipulación de la vida humana.
 El carácter traumático de la manipulación.
 El riesgo de los gametos sometidos a las técnicas

experimentales.
 El riesgo que pueden correr los embriones.
 La seriedad de las motivaciones de los padres para la elección

del sexo del hijo.
La fuente de la vida, Manual de Bioética, José- Román Flecha, 1999, Cáp.. 5

ES MORALMENTE ILÍCITA LA FECUNDACIÓN:
 De la mujer con el esperma de un donante.
 La fecundación con el esperma del marido, de un óvulo no
procedente de la esposa.
 La fecundación artificial de una mujer casada, soltera o viuda,
sea quien sea el donante.
“Es contraria a la unidad del matrimonio, a la dignidad de los

esposo, a la vocación propia de los padres y al derecho de los
hijos a ser concebidos y traídos al mundo en el matrimonio y
por el matrimonio”.
Donum Vitae, capitulo II, No. 2
“El deseo de tener un hijo no fundamenta el derecho de tener

un hijo”
MADRE SUSTITUTA
Desde el punto de vista médico, se considera
bioético hacer una evaluación psico-social a
los involucrados teniendo en cuenta:
 Efectos psicológicos sobre las parejas y los niños
que se logren.
 Efectos en la madre sustituta y el feto.
 Posibilidad de que estas madres vayan o no a

prestar el cuidado apropiado durante el embarazo.
CONSIDERACIONES ÉTICAS Y MORALES( Cont.9)
MADRE SUSTITUTA (Cont.1).
 Efectos de revelar o no al niño, la participación y la

identidad de una madre sustituta.
 Efectos sobre la familia de la madre sustituta.
 Otros aspectos de esta maternidad sobre el

bienestar de las personas involucradas y sobre la
sociedad.
 MADRE SUSTITUTA (Cont.2)

 La sensibilidad pública reacciona generalmente de forma
negativa ante una maternidad retributiva calificada
despectivamente “uteros de alquiler”, pero es más tolerante a
la maternidad gratuita ejercida por motivos altruistas, con
frecuencia en el seno de la misma familia.
 Sin embargo, habría que cuestionar éticamente toda forma de

maternidad subrogada, gratuita o retribuida, precisamente
porque ocurre una separación entre la madre genética y la
madre gestante.
 Tales embarazos no reúnen las condiciones para que el
proceso procreador sea plenamente humanizado y
humanizador
La Fuente de la Vida, manual de Bioética, José-Ramón Flecha, 1999, capitulo 5
MENOR MAL O MISERICORDIOSA

ADOPCION PRENATAL
 Embriones congelados, obtenidos In Vitro con gametos del

marido y óvulos de la esposa ahora fallecida.
 Esposo solicita, sean implantados en el útero de la hermana.
 Se daría así, término a una maternidad frustrada por la muerte.
 En una cadena de “males” éticos objetivos, optar por el menor
mal.
La Fuente de la Vida, José-Román Flecha, 1999, Capitulo No. 5
PAREJAS DEL MISMO SEXO O PERSONAS SOLAS:
Para mantener la procreación asistida dentro de los
límites de una cierta coherencia moral, es necesario
excluir del acceso a los gametos donados o bien a los
embriones, a las parejas de homosexuales, y también a
las personas solas.
No es discriminación social, sino que son cuestionables

estas formas de paternidad o maternidad en las que se
excluye de hecho la existencia del progenitor del otro
sexo.
 El niño carecería de uno de sus modelos de identificación

y tal carencia sería voluntaria y decidida por los que han
de ser su “padre” o su “madre”, caso diferente al de los
niños huérfanos.
 LA FIVET HETERÓLOGA ES CONTRARIA A:
 La unidad del matrimonio: el recurso de gametos de

una tercera persona constituye una violación al
compromiso recíproco de los esposos.
 La dignidad y fidelidad de los esposos: viola el

derecho exclusivo de ser padre o madre solamente
el uno a través del otro.
DONUM VITAE, CAPITULO II, NO. 2

 El origen del ser humano, es el resultado de una procreación

“ligada a la unión no solamente biológica, sino también
espiritual de los padres unidos por el vínculo del matrimonio
JUAN PABLO II, DISCURSO A LOS PARTICIPANTES EN LA 35o. ASAMBLEA GENERAL DE
LA ASOCIACION MEDICA MUNDIAL, 29 DE OCTUBRE DE 1983
 Una fecundación obtenida fuera del cuerpo de los esposos queda

privada, por esta razón, de los significados y de los valores que se
expresan, mediante el lenguaje del cuerpo…
 La generación de un hijo ha de ser por eso, el fruto de la donación
recíproca realizada en el acto conyugal, en el que los esposos
cooperan como servidores y no como dueños, en la obra del amor
Creador
GAUDIUM ET SPES, 51
 QUE JUICIO MORAL MERECE EL USO PARA LA
INVESTIGACION DE EMBRIONES OBTENIDOS MEDIANTE LA
FECUNDACION IN VITRO?
 Los seres humanos obtenidos In Vitro son seres humanos y

sujetos de derechos: su dignidad y su derecho a la vida deben
ser respetados desde el primer momento de su existencia. es
inmoral producir embriones humanos destinados a ser
explotados como “material biológico” disponible.
CONDENA POR LA IGLESIA:
 Los embriones no transferidos, son embriones destruidos
(“Embriones sobrantes”)
 El investigador usurpa el lugar de Dios: determina quién vive y quién
muere, elimina seres indefensos.
DONUM VITAE, CAPITULO I, No. 5

 La procreación humana
presupone la colaboración
responsable de los esposos
con el amor fecundo de
Dios; el don de la vida
humana debe realizarse en
el matrimonio mediante los
actos específicos y
exclusivos de los esposos,
de acuerdo con las leyes
inscritas en sus personas y
en su unión.
DONUM VITAE, INTRODUCCION

 Tu formaste mis entrañas, me tejiste en el vientre de mi madre. te
doy gracias porque eres sublime, tus obras son prodigiosas, tu
conoces lo profundo de mi ser
SALMO 139, 13-14

Clase Procreación Asistida in Vitro e in Vivo

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