HISTORIA NATURAL

DE LA ENFERMEDAD

Lic. GRIZELDA RUELAS ALFARO

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
 El concepto “Historia Natural de la Enfermedad”, fue
introducido por Sir Mac Farlane Burnet en 1940, para
enfermedades infecciosas. Posteriormente Leavell y
Clark propusieron el uso de este modelo para
cualquier tipo de enfermedad, estructurando un
sistema de prevención
 DEFINICION HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Se define como un proceso de

fenómenos que se inicia en un
individuo al exponerse a una
serie de factores de riesgo
(período prepatogénico), que
puede desencadenar la
aparición de la enfermedad
subclínica y clínica. Se divide en
periodo prepatogénico y
patogénico.
1.-PERIODO PREPATOGÉNICO

 Es parte del estado aparente de salud, de equilibrio ecológico, anterior a las

manifestaciones subclínicas, asintomático desde el punto de vista clínico. Se
caracteriza por la interacción con los factores de riesgo. Influido por la
triada ecológica: agente, huésped, medio ambiente.
 
 Ambiente Es todo aquello que existe fuera de organismo vivo, es el medio
biológico y social en el cual el organismo vive y todos los factores con que
reacciona. (Ambiente geográfico, flora, fauna, sociedades humanas y su
estratificación)
 Huésped: De quien hay que tomar en cuenta: factores
biológicos, (edad, sexo, grupo étnico, herencia genética,
nutrición, susceptibilidad, resistencia, inmunidad) factores
psicológicos (carácter, temperamento, madurez mental y
emocional factores sociales y culturales (ocupación, escolaridad,
ingreso, hábitos y costumbres, acceso a servicios de salud,
percepción del proceso salud-enfermedad, creencias y estilo de
vida.)
 
 Agente: vía de transmisión, virulencia, infectividad,
patogenicidad, mutabilidad, cantidad del inóculo (duración de
la exposición y número)
2.- PERIODO PATOGÉNICO
 Etapa subclínica: Fase de invasión, desarrollo y multiplicación del agente en
el huésped con síntomas mínimos o generales inespecíficos: cambios
anatómicos, fisiológicos, bioquímicos y psicosociales. El diagnóstico sólo se
confirmarse con exámenes de laboratorio/gabinete.
 
 Horizonte clínico: Momento que tiene lugar entre las atapas subclínica y
clínica
 
 Etapa clínica: Fase de evolución de la enfermedad en el huésped. Se
presentan signos y síntomas clínicos de enfermedad. La evolución puede
llegar a: cronicidad, invalidez, muerte o recuperación.
 NIVELES DE PREVENCION
1.-Prevención Primaria
Se refiere a la promoción de la salud y la protección especifica del las
enfermedades.

 Promoción de la salud: Pretende mantener al individuo en estado de

normalidad, de bienestar físico y mental en equilibrio con su ambiente.
Consiste en exámenes periódicos e higiene, nutrición, ejercicio y
desarrollo.
 
 Prevención específica: son medidas tomadas para cada enfermedad
como inmunizaciones, para prevenir accidentes laborales, uso de
nutrientes específicos, protección ambiental general.
2.- Prevención Secundaria
Se refiere al diagnóstico precoz detectando
los factores de riesgo o en los primeros estadios
y dar tratamiento oportuno buscando la
limitación del daño de una enfermedad en
evolución tratando de retrasar los deterioros o y
erradicar las causas.
3.-Prevención Terciaria
Se refiere al proceso de rehabilitación física,
socioeconómica y psicológica. Para corregir hasta
donde sea posible, la incapacidad o el daño producido
y para que pueda adaptarse el paciente a sus
condiciones de vida y fomentar la productividad.
 NIVELES DE ATENCION MEDICA
 

1.-Primer nivel
Es en el que labora personal de salud que busca remediar o
resolver los problemas mas frecuentes y sencillos solución es
factible mediante recursos simples. Este nivel es atendido por
médicos y enfermeras generales. Se ofrece a nivel de centros
de salud periféricos, se puede ofrecer en los lugares de vida y
trabajo de la población. El 80% de la demanda de atención en
salud se puede resolver en este nivel.
 No requieren instalaciones especializadas o de tecnología
compleja para prevenir diagnosticar y tratar los problemas
médicos.
 Personal de salud: médico general, enfermera, odontólogo,
trabajador social, promotor de salud.
 El 80% de la demanda de atención en salud se puede
resolver en este nivel.
 Infraestructura: no requiere tecnología compleja.
 Acciones: Promoción de la salud, protección específica,
detecciones, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
2.- Segundo nivel
Colaboran profesionales que ejercen en hospital generales,
con servicio de medicina interna, Cirugía general, gineco-
obstetricia y pediatría, contando con instalaciones y auxiliares
de diagnostico y tratamiento
 La atención médica la proporcionan los especialistas básicos.
 Incorpora la hospitalización.
 Se atienden problemas de salud medico-quirúrgicos de cierta
complejidad.
 La demanda de atención en este nivel es de 15%.
 Infraestructura: Hospitales generales con instalaciones de laboratorio y gabinete.
 Actividades de prevención, curación (Dx y tratamiento oportuno) y
rehabilitación.
 Atención: ambulatoria y hospitalización.
 Formación de estudiantes de medicina y enfermería en los campos clínicos.
 Formación de médicos especialistas básicos.
 Investigación epidemiológica, clínica y de servicios de salud.
3.- Tercer Nivel
Laboran especialistas para la atención de problemas
patológicos complejo, que necesitan equipo numeroso e
instalaciones especiales.
 La demanda de atención es del 5%
 El personal: médicos con alta especialización.
 Infraestructura: compleja y muy especializada.
 Atención ambulatoria y hospitalaria por subespecialistas.
 Investigación biomédica y clínica
 Formación de especialistas.
 Atención curativa y de rehabilitación.