Procesos de referencia

y contrarreferencia
USO DE EQUIPOS MEDICOS
Y MEDICAMENTOS DE URGENCIA DE LA AMBULANCIA

Andrea Navarro Botero

 OBJETIVO GENERAL

Se busca fortalecer los conocimientos del personal médico y

asistencial sobre los equipos biomédicos del servicio de
ambulancia, tanto para transporte asistencial básico como
para el transporte asistencial medicalizada. Por esta razón
realizamos un resumen con los temas vistos en las
capacitaciones que se han venido realizando, se tratan temas
como funcionamiento, cuidados y parámetros de los diferentes
equipos, a continuación se relaciona cada uno de los equipos,
sus principales características y lo más importante a tener en
cuenta.
 Traslado Asistencial Básico
Es el traslado de un paciente en un medio de
transporte terrestre, marítimo y/o fluvial que no
se encuentra críticamente enfermo y que debe
contar con una dotación básica para dar
atención oportuna y adecuada al paciente
durante el desplazamiento.
 Traslado Asistencial Medicalizada
Es el traslado de un paciente en un medio de
transporte terrestre, marítimo y/o fluvial o aéreo,
que se encuentra críticamente enfermo y que debe
contar con una dotación de alto nivel tecnológico
para dar atención oportuna y adecuada a pacientes
cuya patología amerite el desplazamiento en este
tipo de unidades. (Resolución 2003 de 2014).
Equipos Biomedicos
 MONITOR DE SIGNOS VITALES
• Sirve para tener una clara visualización de los parámetros principales
de un paciente

• cuenta con una batería de 6 horas de carga.

• Los monitores de signos vitales o multiparametros se adaptan a

pacientes adulto pediátrico y neonato.

podemos monitorizar :

• Electrocardiografía (ECG)
• Frecuencia respiratoria (RPM)
• Saturación parcial de oxigeno (SPO2)
• Temperatura (T1, T2)
• Presión no invasiva (NIBP)
• Capnografía (CO2)
 BOMBAS DE INFUSION
• Inyecta fluidos, medicación
o nutrientes en el sistema
circulatorio del paciente.
Generalmente su uso es
intravenoso, sin embargo
infusiones subcutánea,
arteriales y epidurales se
utilizan ocasionalmente
 ASPIRADOR DE SECRECIONES
• Sirve para mantener la permeabilidad de
las vías respiratorias de un paciente.
• Se debe tener en cuenta lo siguiente
RANGO DE PRESION:
 ADULTOS: 10 A 15 mmHg
 NIÑOS: 5 A 10 mmHg
 NEONATOS: 2 A 5 mmHg

• NO SOBREPASAR LOS 20 mmHg NO

INTRODUCIR LAS SONDA MAS DE 10 cm NO
OBSTRUIR LAS VIAS RESPIRATORIAS POR
MAS DE 10 seg
 DESFIBRILADOR
El BeneHeart es un desfibrilador/monitor ligero y
portátil, que proporciona cuatro modos de
funcionamiento:

1. MONITOR: En el modo Monitor, el equipo se usa para

monitorizar, visualizar, revisar, almacenar e imprimir
varios parámetros fisiológicos y ondas, como ECG,
pulsioximetría (SpO2), frecuencia del pulso (FP) y
respiración (Resp).
2. DESFIB. MANUAL

En el modo Desfib. Manual, el usuario analiza el ECG

del paciente y, si corresponde, sigue este
procedimiento:
• Selecciona el modo Desfib. Manual y ajusta el nivel de
energía si es necesario;
• Carga,
• Administra la descarga. La desfibrilación puede
realizarse mediante las palas o los electrodos de
desfibrilación multifunción.
• Indicada en pacientes con FV y TVSP
3. DEA

• En el modo DEA, el equipo analiza automáticamente

el ritmo del ECG del paciente e indica si se detecta o
no un ritmo susceptible de descarga.
• Las indicaciones de voz ofrecen instrucciones
sencillas e información del paciente para guiarle en el
proceso de desfibrilación.
• Además, aparecen mensajes y botones parpadeantes
para reforzar dichas indicaciones. El modo DEA sólo
debe utilizarse en pacientes que hayan sufrido un paro
4. MARCAPASOS

El modo Marcapasos ofrece terapia de

estimulación transcutánea no invasiva. Los
pulsos del marcapasos se administran a través
de los electrodos multifunción. La terapia de
estimulación no invasiva está indicada en
pacientes con bradicardia asintomática.
También puede resultar útil en pacientes con
asistolia, si se realiza de manera precoz
• AREA 1: Área de
visualización de
parámetros e
indicadores del estado
del equipo y
marcapasos.
• AREA 2: Botones de
selección de derivadas,
incremento de la onda,
botón de registro, botón
pausa de alarma, boto
marcar evento, botón de
menú principal y perilla
de navegación.
• AREA 3: Mando de
selección de modo,
botones de selección de
energía, botón de carga
y botón de descarga.
 VENTILADOR MECANICO
• El Ventilador FLIGHT 60 está destinado a
proporcionar apoyo de ventilación mecánica
continua o intermitente para el cuidado de las
personas que lo requieren.
• Tiene dos baterías con una durabilidad de 6 horas
la batería principal y 4 horas la interna.
• tiene conexión a oxígeno para transporte de
pacientes, con conexión a bala de oxigeno portátil.
MEDICAMENTOS
N° MEDICAMENTO GRUPO INDICACION ACCION
Activa receptores purínicos, produciendo relajación de
Taquicardia paroxística de la unión
ADENOSINA AMP 6 ANTI-ARRITMICO musculatura lisa por inhibición del flujo lento de
1 auriculoventricular (AV), sintomática y
MG/2ML TAQUICARDIA entrada de Ca y activación de adenilciclasa mediada
que requiere tratamiento.
por receptores A2 en células de musculatura lisa.
Tto. de arritmias graves (cuando no
respondan a otros antiarrítmicos) t.
Prevención de la recidiva de fibrilación y
Acción directa sobre el miocardio, retrasando la
AMIODARONA AMP "flutter" auricular. Todos los tipos de
2 ANTI-ARRITMICO despolarización y aumentando la duración del potencial
150MG/3 ML taquiarritmias de naturaleza paroxística
de acción. 
incluyendo: taquicardias
supraventricular, nodal y ventricular,
fibrilación ventricular
tratamiento de los diferentes cuadros
sistema nervioso central. Al actuar sobre las regiones
ALPRAZOLAM TAB x BENZODIAZEPINA- CONTROL asociados con los síntomas de ansiedad
3 cerebrales producen efectos sedantes, hipnóticos,
2MG PSIQUIATRICO como la neurosis de ansiedad, el
ansiolíticos y anticonvulsivos.
trastorno de pánico, etc.

Espasmo de las vías aéreas en ataques
agudos de asma. Alivio rápido de
ESTIMULANTE CARDIACO- reacciones alérgicas a fármacos o a
4 ADRENALINA AMP 1 ML
SIMPATICOMIMETICO otras sustancias.Tratamiento de
emergencia del shock anafiláctico. Paro
cardiaco y reanimación cardiopulmonar
Estimula el sistema nervioso simpático, aumentando
de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y
circulación coronaria. Mediante su acción sobre los
receptores ß de la musculatura lisa bronquial, la
adrenalina provoca una relajación de esta musculatura,
lo que alivia sibilancias y disnea.

5 ATROPINA AMP 1 ML
BROMURO DE
6 IPATROPIO
INHALADOR 150MCG
Reanimación cardiopulmonar: para tratar Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones
la bradicardia sintomática y el bloqueo antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce
ANTIARRITMICO-
AV. Como antídoto tras una sobredosis secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce
BRADICARDIA
o intoxicación por inhibidores de la la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la
acetilcolinesterasa frecuencia cardiaca.
Broncoespasmo asociado a EPOC en
ads. y niños > 6 años. Tto. de la Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y
ANTICOLINERGICO
obstrucción reversible de vías aéreas broncodilatación subsiguiente.
asociado con ß-adrenérgicos

Control del asma persistente. Asmáticos

no controlados con dosis máx. de
mantenimiento de broncodilatadores o Acción antiinflamatoria glucocorticoidea potente en el
BECLOMETASONA
7 GLUCOCORTICOIDE con inhaladores de beclometasona a interior de los pulmones, administrado por vía
ANHALADOR 250 MCG
dosis de 400 mcg/día. Para reducir o inhalatoria.
eliminar la necesidad de tto. oral con
corticosteroides.

Epilepsias del lactante y niño: pequeño

CLONAZEPAM 2,5 BENZODIAZEPINA- mal típico o atípico y crisis tónico-
Sus efectos se deben a la inhibición posináptica
8 MG/ML FRASCO EN ANTIEPILEPTICO- CONTROL clónicas generalizadas, primarias o
mediada por GABA.
GOTAS PSIQUIATRICO secundarias. Epilepsias del adulto, crisis
focales, status epiléptico.

Hipopotasemias terapéuticas (diuréticos,

Activador enzimático, participa en procesos fisiológicos
cortisónicos, laxantes), de origen
esenciales, transmisión de impulsos nerviosos,
digestivo (diarreas, vómitos) o renal.
CLORURO DE contracción de musculatura cardiaca, esquelética y lisa
9 SUPLEMENTO ELECTROLITO- Hiperaldosteronismo con función renal
POTASIO AMP 10 ML vascular; secreción gástrica, mantenimiento de función
normal. Tto. intoxicación digitálica.
renal normal; síntesis de tejidos y metabolismo de
Parálisis periódica familiar hipokalémica.
carbohidratos.
Cuidados postoperatorios

0,45%: deshidratación hipertónica

debido al aumento de las pérdidas
sensibles o por diuresis osmótica.0,9%:
deshidratación hipotónica e isotónica.
Alcalosis hipoclorémica. Hipovolemia.
CLORURO DE SODIO SUPLEMENTO ELECTROLITO- Vehículo para administración de Controla la distribución del agua en el organismo y
10
AMP 10 ML CRISTALOIDE medicamentos y electrolitos.2%: mantiene el equilibrio de líquidos.
Hiponatremias relativas (descenso
cociente sodio/agua, por
hiperhidratación), si se presentan los
síntomas intoxicación acuosa
(convulsión, vómitos, cefaleas graves)

Tratamiento de diversos tipos de
epilepsia: crisis generalizadas tónicas o
ANTIEPILEPTICO-
FENITOINA AMP 250 tonicoclónicas (gran mal), crisis
ANTIARRITMICO-
MG parciales simples, crisis parciales
ANTICONVULSIVANTE
complejas, estado epiléptico. Arritmias
cardiacas por intoxicación digitálica.
inhibe la propagación de la actividad convulsiva, efecto
que se atribuye a su acción estabilizadora de las
membranas excitables de diversas células. En las
neuronas, el efecto estabilizante de membranas se
relaciona con su capacidad para reducir el paso de los
iones de sodio y de calcio al interior de las células,
acción causada por la prolongación del tiempo de
inactivación del conducto durante la generación del
impulso nervioso. En las sinapsis, disminuye la
potenciación postetánica y las posdescargas
repetitivas.

Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte

FUROSEMIDA AMP Edema- INSUFICIENCIA RENAL  +  +  -
DIURETICO- Na  K  Cl  en la rama ascendente del asa de Henle,
20MG CRONICA- Edema pulmonar agudo
aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg

Es esencial para la integridad funcional de los sistemas

Tto. hipocalcemia aguda (tetania
hipocalcémica). Restaurador electrolítico renal, respiración, coagulación sanguínea y en la
GLUCONATO DE
SUPLEMENTO MINERAL durante nutrición parenteral.
CALCIO AMP 10 ML
Coadyuvante en reacciones alérgicas
agudas y anafilácticas.
Tratamiento de las psicosis agudas con
predominio de agitación psicomotriz,
HALOPERIDOL AMPx
ANTIPSICOTICO alucinaciones, ideas delirantes,
5MG
agresividad, catatonia. Psicosis crónica.
Psicosis senil
Trastornos endocrinos, Trastornos
reumáticos, Enfermedades del colágeno,
Dermatopatías, Estados alérgicos;
HIDROCORTISONA CORTICOSTEROIDES- Adicionalmente la forma parenteral se
AMP 100MG GLUCOCORTICOIDES indica en, Oftalmopatía, Procesos
respiratorios, Alteraciones
hematológicas, Enfermedades
neoclásicas
Utilizado en el tratamiento del prurito y
urticaria, como antiemético y como
HIDROXICINA BRONCODILATADOR,
ansiolítico. Se pudes utilizar como pre-
CLORHIDRATO AMP ANTIHISTAMÍNICO Y
medicación antes de una anestesia y en
10MG ANALGÉSICO- ANSIOLITICO
el postoperatorio, y tiene un débil efecto
analgésico.
nerviosos, musculares y esqueléticos. Interviene en la
función cardíaca normal, función
permeabilidad capilar y de la membrana celular.
Además el calcio ayuda a regular la liberación y
almacenamiento de neurotransmisores y hormonas, la
captación y unión de aminoácidos, la absorción
de vitamina B12 y la secreción de gastrina
Es un potente antagonista de los receptores
dopaminérgicos cerebrales, y por consiguiente, está
clasificado entre los neurolépticos de gran potencia.
Haloperidol no posee actividad antihistamínica ni
anticolinérgica.
Las acciones antiinflamatorias de los corticoides se
deben a sus efectos sobre las proteínas inhibidoras de
la fosfolipasa A2, colectivamente llamadas lipocortinas.
Las lipocortinas, a su vez, controlan la biosíntesis de
mediadores potentes de la inflamación, tales como
prostaglandinas y leucotrienos mediante la inhibición
de la liberación de la molécula precursora del ácido
araquidónico.
La hidroxina no un depresor cortical, pero su acción
puede deberse a una supresión de la actividad en
ciertas regiones claves del área subcortical del sistema
nervioso central. Se ha demostrado
experimentalmente que la hidroxicina ocasiona la
relajación del músculo esquelético primario y también
se han comprobado sus actividades como
broncodilatador, antihistamínico y analgésico.

Anestésico de mucosa en cirugía, Anestésico local; bloquea la propagación del impulso

LIDOCAINA  +
ANESTESICO LOCAL obstetricia, odontología y nervioso impidiendo la entrada de iones Na  a través
ATOMIZADOR 83ML
otorrinolaringología. de la membrana nerviosa.
Anestesia caudal, anestesia epidural, Anestésico local; bloquea la propagación del impulso
lumbar y torácica, infiltración local,  +
LIDOCAINA CON nervioso impidiendo la entrada de iones Na  a través
ANESTESICO LOCAL bloqueo nervioso periférico, bloqueo
EPINEFRINA AL 2 % de la membrana nerviosa. Anestésico local asociado
nervioso simpático, anestesia de piel
con un vasoconstrictor.
dañada
Anestésico local; bloquea la propagación del impulso
LIDOCAINA JALEA AL Anestesia tópica de la piel asociada a  +
ANESTESICO LOCAL nervioso impidiendo la entrada de iones Na  a través
2% inserción de agujas.
de la membrana nerviosa.
 Anestesia caudal, anestesia epidural,
lumbar y torácica, infiltración local,
bloqueo nervioso periférico, bloqueo
nervioso simpático, anestesia de piel Anestésico local; bloquea la propagación del impulso
LIDOCAINA SIN ANESTESICO LOCAL-  +
21 dañada. Arritmias ventriculares, en nervioso impidiendo la entrada de iones Na  a través
EPINEFRINA AL 2 % ANTIARRITMICO
especial las derivadas del infarto de la membrana nerviosa.
miocárdico agudo, toxicidad digitálica,
cirugía cardiaca, cateterización del
corazón

Tto. a corto plazo de todos los estados Ansiolítico que actúa incrementando la actividad del
de ansiedad y tensión, asociados o no a ácido gamma-aminobutírico (GABA), un
trastornos funcionales u orgánicos. neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el
LORAZEPAM TAB x ANSIOLITICO-CONTROL
22 Alteraciones del comportamiento cerebro, al facilitar su unión con el receptor
2MG PSIQUIATRICO
psíquico. Enf. psicosomáticas. Enf. GABAérgico. Posee actividad hipnótica,
orgánicas. Trastornos del sueño. anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y
Insomnio. Hiperemotividad. Neurosis. amnésica.
Interacciona con unos receptores citoplasmáticos
estado asmático, exacerbación de lupus
intracelulares específicos. Una vez formado el
eritematoso sistémico, polimiositis,
complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el
carditis reumática aguda, reacciones
núcleo, donde interactúa con secuencias específicas
METILPREDNISOLONA CORTICOSTEROIDES- alérgicas graves o incapacitantes,
23 de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción
AMP 500MG GLUCOCORTICOIDES edema laríngeo agudo no infeccioso,
génica de ARNm específicos que codifican la síntesis
polimialgia reumática, anemia hemolítica
de determinadas proteínas en los órganos diana que,
adquirida (autoinmune), exacerbaciones
en última instancia, son las auténticas responsables de
de esclerosis múltiple
la acción del corticoide.
Evita náusea y vómito Profilaxis de
Antagonista de receptores dopaminérgicos D 2 de
náuseas y vómitos producidos por
estimulación quimicoceptora y en el centro emético de
quimiote­rápicos, radioterapia y
METOCLOPRAMIDA GASTROCINETICO- ANTI- la médula implicada en la apomorfina - vómito
24 cobaltoterapia.Tratamiento coadyuvante
AMP 10MG/2ML EMETICO inducido. Antagonista de receptores serotoninérgicos 5-
en la radiografía
HT3 y agonista de los receptores 5-HT 4 implicados en
gastroin­testinal.Disminuye las molestias
el vómito provocado por quimioterapia.
de la endoscopia.

Oral: HTA; angina de pecho, arritmias

cardiacas (taquicardia supraventricular),
tto. de mantenimiento después del
infarto de miocardio, profilaxis de la
Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß 1 del
METOPROLOL CARDIOSELECTIVO- migraña. Forma retard: trastornos
25 corazón. Sin efecto estabilizador de membrana, ni
TARTRATO AMP 5 ML BETABLOQUEADOR cardiacos funcionales con palpitaciones.
actividad simpaticomimética intrínseca.
Forma no retard: hipertiroidismo. IV:
arritmias (taquicardia supraventricular),
infarto de miocardio confirmado o
sospechado
 BENZODIAZEPINA- SEDANTE-
26 MIDAZOLAM AMP 5ML RELAJANTE MUSCULAR-
ANTICONVULSIVANTE
Sedación y premedicación antes de
Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el
procedimientos quirúrgicos.
receptor GABAérgico.
Anticonvulsivante.Insomnio.

BENZODIAZEPINA- SEDANTE- Sedación y premedicación antes de

Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el
27 MIDAZOLAM AMP 15ML RELAJANTE MUSCULAR- procedimientos quirúrgicos.
receptor GABAérgico.
ANTICONVULSIVANTE Anticonvulsivante.Insomnio.

 Sol. inyectable de morfina hidrocloruro al 1% o

2%: procesos dolorosos de intensidad severa;
dolor postoperatorio inmediato; dolor crónico
maligno; dolor asociado a IAM; dispnea asociada Analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor
28 MORFINA AMP 10 MG ANALGESICO- OPIOIDE
a insuf. ventricular izda. y edema pulmonar; grado los kappa, en el SNC.
ansiedad ligada a cirugía. Formas orales: tto.
prolongado del dolor crónico intenso; dolor
postoperatorio

Tratamiento de las úlceras gástrica y duodenal

Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de
benignas y de la esofagitis por reflujo. Tratamiento
29 OMEPRAZOL AMP 40MG ANTI-ULCEROSO protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final
del síndrome de hipersecreción gástrica. En
de H + al lumen gástrico.
infusion se usa para el sagrado digestivo

Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial,

SABULTAMOL INHALADOR BRONCODILATADOR- Profilaxis y tratamiento del asma bronquial. proporciona broncodilatación de corta duración en obstrucción
30
100CMG ADRENERGICO Broncoespasmo asociado a bronquitis y enfisema reversible de vías respiratorias. Con poca o ninguna acción sobre
receptores ß1 -adrenérgicos del músculo cardíaco.

Control inmediato de las convulsiones en las

Disminuye la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular.
toxemias severas (preclampsia y eclampsia) del
SULFATO DE MAGNESIO ANTICOMVULSIVANTE- ECLAMSIA- Interviene en numerosas reacciones enzimáticas. Es un elemento
31 embarazo y en la nefritis aguda en niños.
AMP 10ML PRECLAMSIA constitutivo; la mitad del magnesio del organismo se encuentra en
Tratamiento y profilaxis de la hipomagnesemia.
los huesos.
Nutrición parenteral total. Tétano uterino.
 IA S ! ! !
G R AC