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ANTIARRITMICO
S
QUINICARDINA METABOLISMO:
Sufre el primer paso
ADMINISTRACION: hepático.
VIA: Oral,
DOSIS:
DISTRIBUCION :
-ADULTOS: 200 a 400 mg
cada 4 a 6 horas.
-BIODISPONIBILIDAD: Del 80%
-NIÑOS: 25 mg/kg de peso Las concentraciones plasmáticas
corporal/ día, divididos cada 8 alcanzan un máximo al cabo de 1 a 3
horas y la semi-vida de eliminación
horas por 10 días. tiene una media de 6.3 a 7.3 h
EFECTOS CUIDADOS
SECUNDARIOS: DEENFERMERIA:
Gastrointestinales como diarrea, Es importante monitorizar el
nauseas, hipotensión grave, complejo QRS del ECG para
debido al efecto inotrópico establecer diferencias entre
negativo pueden producir estados tóxicos y terapéuticos.
insuficiencia cardiaca.
CONTRAINDICACIO
INTERACCIONES: NES:
- Aumenta las Historia anterior de reacción
concentraciones de
inmunológica a quinidina o
digoxina
quinina.
- Potencia el efecto delos
- Acontecimiento previo de
anticoagulantes orales
síncope por quinidina.
- - El propanolol aumenta
- Bloqueo cardíaco de segundo o
las concentraciones de
tercer grado en ausencia de
quinidina
marcapasos ventricular.
MECANISMO DE ACCIÓN A Niños: 4 g/día
Adultos:1-9 g/día
• Bloqueadores ganglionares USOS
USOS
• vasodilatadores
D Biodisponibilidad 95%-75%
M E
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A
-Signos + Adrenalina
Si hay hipotensión Comercial
INTERACCIONES: CONTRAINDICACIONES:
Administración concomitante
con anti arrítmicos: Clase I (la Hipersensibilidad conocida al
mayoría, incluida fenitoína), medicamento. Bloqueo
Clase II (betabloqueantes), auriculoventricular de
Clase III (amiodarona, bretilio), segundo y tercer grados,
Clase IV (verapamilo, diltiazem, Insuficiencia cardíaca.. Shock
lidoflazina, bepridil). cardiogénico.
GRUP
O IB
USOS:
- Útil en cirugías
MECANISMO DE ACCION ELIMINACION
- Bloquea los canales de superficiales.
- Utilizada para retardar El 90% se metaboliza en
sodio cardiacos tanto el hígado y se excreta
la eyaculación precoz.
abiertos como inactivos. por los riñones.
- Acorta el potencial de acción
y el periodo refractario
ventricular
METABOLISMO
Sufre el primer paso
ADMINISTRACION hepático (65-70 se
VIA: intravenosa o intramuscular. metaboliza)
DOSIS: 0-3 meses (<3kg) 1g DISTRIBUCION
3-12 meses (>5kg) 2g BIODISPONIBILIDAD:
1-6 años (>10kg) 10g 35% (oral) y un 5% (tópica) y
7-12 años (>20kg) 20g su vida media es de 1,5 a 2
horas
APLICACIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
- Alteraciones TERAPEUTICAS
Se consideran de elección en el
Neurológicas(vértigos,
tratamiento de las taticardias
mareos, cefaleas,
ventriculares graves
nerviosismo y convulsiones.
- Cardiovasculares hospitalarias producidas durante
la manipulación cardiaca
(hipotensión y bradicardia).
( cateterismo, cirugía
cardiovascular, etc.)
CONTRAINDICACIONES
- Se deberá evitar su uso en
casos de isquemia regional o
de hipersensibilidad.
- Pacientes con
hipersensibilidad conocida a
los anestésicos locales, asi
como el estado de schok
bloqueo cardiaco
GRUP
O IC
MECANISMO DE
ACCIÓN
M E
PROPAFENON
EEFECTOS
A SECUNDARIOS
CUIDADOS DE INTERACCIONES
ENFERMERÍA CONTRAINDICACIONE
• No betabloqueadores, S
Al inicio del tratamiento con
este medicamento y a dosis anestesicos locales
altas se puede prescribir a un
sabor amargo o a sensación
anestésico en la boca
USOS:
MECANISMO DE Prevenir ciertos tipos de
ACCION: Estabilizador latidos cardíacos irregulares
de membranas. Interfiere
que pueden ser mortales. ELIMINACION: La
en la corriente rápida de
entrada de Na durante la eliminación es por
despolarización de la vía renal.
célula miocárdica .
APOCARD
DISTRIBUCION:
ADMINISTACION:
Después de la
ADULTOS: METABOLISMO: El
administración, el fármaco se
Intravenosa y oral. metabolismo es de
absorbe casi en su totalidad,
DOSIS- 100mg c/12 h primer paso hepático
siendo la biodisponibilidad
NIÑOS: Evitar el uso.
del 95%
EFECTOS CUIDADOS DE
SECUNDARIOS: ENFERMERIA:
Mareos, dolor de estomago, Monitoreo de signos
latidos cardiacos rápidos, vitales, Realizar ECG,
perdida de apetito, No usar en embarazo o
estreñimiento, cefalea, fatiga, lactancia
dolor en el pecho.
INTERACCIONES:
Aclaramiento disminuido por: CONTRAINDICACIONE
quinidina. S: Hipersensibilidad a
Efectos inotropos negativos aditivos
flecainida; insuficiencia
con: propranolol, sotalol.
Efectos adversos aumentados por: cardiaca; antecedentes de
amiodarona. infarto de miocardio; shock
No utilizar con: otros bloqueantes de cardiogénico
los canales de Ca.
GRUP
O II
MECANISMO DE
ACCIÓN
A
Adultos: 80-240mg/dia
USOS
D Biodisponibilidad 25%-35%
M E
Bloqueador beta no selectivo
que bloquea la entrada de k+
prolongando la duración de
potencial de acción y el
periodos refractario en todos
los tejidos cardiacos
SOTALOL
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EEFECTOS
Se debe administrar
preferentemente 1 h antes de SECUNDARI
las comidas, ya que la
presencia de alimentos INTERACCIO CONTRAINDICACION
OS
reduce su biodisponibilidad.
NES ES
Hay que tomar precauciones
en pacientes diabéticos, ya • Infarto miocardio
que puede enmascarar la Toxicidad potenciada por
quinidina
taquicardia como síntoma de
reacción hipo- © Elsevier.
Fotocopiar sin autorización
es un delito. glucémica.
GRUP
O III
USOS:
MECANISMO DE ACCION: Se usa para tratar y prevenir ELIMINACIÓN:
Producen bloqueo alfa y beta- ciertos tipos graves y Se elimina por vía
adrenérgico, de ahí la posiblemente mortales de biliar y leche materna.
vasodilatación y reducción del arritmias ventriculares, ya
inotropismo negativo, además que relaja los músculos
de prolongar la duración cardiacos hiperactivos.
del potencial de acción y el
período refractario.
METABOLISMO:
Sufre el primer paso
ADMINISTRACION: BRAXAN- CORDARONE hepático, en su
VIA: Oral, IV administración por vía
DOSIS POR VIA ORAL: DISTRIBUCION : oral, y por vía IV, no.
-ADULTOS: 800 mg a 1,6 gr -BIODISPONIBILIDAD: -POR VIA ORAL:
día- 1 a 3 semanas. Del 80%.
-NIÑOS: 10 mg/kg día. - POR VIA IV: Del 100%
DOSIS POR VIA IV: Posee una vida media muy larga. y se detectan
Bolo de 5 a 10 mg/kg concentraciones clínicas hasta
Infusión: 1 gr por día 1-3 meses después de suspender el tratamiento.
EFECTOS CONTRAINDICACIONES:
SECUNDARIOS: -Está contraindicada durante la
Estreñimiento. lactancia
pérdida de apetito. - Bradicardia sinusal y bloqueo
dolor de cabeza. sinoauricular idiopático o secundario.
disminución del apetito - Síndrome de enfermedad sinusal, a
sexual. menos que cuente con marcapaso
dificultad para dormirse o (riesgo de paro sinusal).
permanecer dormido. - Disfunción tiroidea.
ruborización.
CUIDADOS DE
INTERACCIONES: ENFERMERIA:
Fármacos que prolongan el intervalo Np se Puede administrar por vía
QT (antiarrítmicos de las clases IA y intramuscular. Sólo es
III, antidepresivos, antihistamínicos, compatible con suero glucosado
Eritromicina). Aumenta las al 5%. Por vía intravenosa di-
concentraciones de digoxina y recta se diluye la dosis prescrita
potencia los efectos de los en 10-20 ml de suero glucosado
anticoagulantes orales. al 5% y administrar en 2-3 min.
GRUP
O IV
MECANISMO DE ACCIÓN
USOS
A Niños : 5mg / 30 min
Adultos: 40 -480 mg/día
-Bloqueadores del canal de calcio al
sistema de conducción
D Biodisponibilidad 25%-35%
M E
- Afectación de la contractilidad
Vasodilatadores
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
VERAPAMILO EEFECTOS SECUNDARIOS
CONTRAINDICACIONES
INTERACCIONES
• Shock cardiogénico
• Individualización • Antihipertensivos : efecto • Embarazo
• Problemas para conducir (mareo) aditivo
• Evitar en menores de un año
USOS:
Bloqueante de calcio, ELIMINACIÓN:
funciona relajando los Se elimina por via
MECANISMO DE ACCION:
musculos. renal,fecal y glanula
similar al verapamilo inhibe la
Se usa para tratar la mamaria en mujeres
entrada de calcio extracelular
HTA,angina y trastornos del lactantes
atravez de las membrana de las
células musculares lisas ritmo cardiaco
miocárdicas y vasculares.
Angiotrofin METABOLISMO:
Elmetabolismo de primer paso se
ADMINISTRACION: realiza en el hígado.
VIA: Oal
DISTRIBUCION :
DOSIS:
-
-ADULTOS:120 mg vía oral 2
BIODISPONIBILIDAD:Absor
veces al día
ción Rápida, 90 % de la dosis
-NIÑOS:30mg
administrada.
CUIDADOS DE
EFECTOS
ENFERMERIA:
SECUNDARIOS:
Monitoreo de signos
Son raros sin embargo se
vitales, vigilar aparición de
pueden presentar eritema
hemorragias,dar educación
multiforme, dermatitis
al pe sobre posibles efectos
exfoliativa , cefalea.
adversos
INTERACCIONES:
Administración concomitante
con anti arrítmicos: Clase I (la
CONTRAINDICACIONES:
mayoría, incluida fenitoína),
trombocitopenia e
Clase II (betabloqueantes),
hipersencibilidad conocida
Clase III (amiodarona, bretilio),
Clase IV (verapamilo, diltiazem,
lidoflazina, bepridil).
REFERENCI
AS
• PROCAINAMIDA. CONSULTADO EN ÑÍNEA. DISPONIBLE EN:
HTTP://WWW.HUMV.ES/WEBFARMA/INFORMACION_MEDICAMENTOS/FORMULARIO/PROCAINAMIDA.
HTM
• PASTELIN HERNANDEZ, GUSTAVO; LUNA ORTIZ, PASTOR; TENORIO LOPEZ, FERMÍN ALEJANDRO
Y DEL VALLE MONDRAGON, LEONARDO. NUEVOS ANTIARRÍTMICOS EN LA FIBRILACIÓN
AURICULAR. ARCH. CARDIOL. MÉX. [ONLINE]. 2007, VOL.77, SUPPL.2 [CITADO 2019-09-18], PP.59-63.
DISPONIBLE EN: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1405-
99402007000600013&lng=es&nrm=iso>. issn 1665-1731.
• PASTELÍN HERNÁNDEZ, GUSTAVO, LUNA ORTÍZ, PASTOR, TENORIO LÓPEZ, FERMÍN ALEJANDRO, &
DEL VALLE MONDRAGÓN, LEONARDO. (2007). NUEVOS ANTIARRÍTMICOS EN LA FIBRILACIÓN
AURICULAR. ARCHIVOS DE CARDIOLOGÍA DE MÉXICO, 77(SUPL. 2), 59-63. RECUPERADO EN 18 DE
SEPTIEMBRE DE 2019, DE: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1405-
99402007000600013&lng=es&tlng=es.
CASTELLS S. FARMACOLOGIA EN ENFERMERÍA. TERCERA EDICIÓN. CONSULTADO EN LÍNEA.
DISPONIBLE EN:HTTPS
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