PROYECTO FORMATIVO

Percepción /
Valores /
Mantenimient
Creencias
o de la salud Nutricional
Metabólico
Afrontamie
nto / Estrés
Elimina
Sexualidad / ción
Reproducció
n
Actividad PATRONES
/Ejercicio MARJORY GORDON
Rol /
Relaciones
Reposo
Autopercepció
n/ Cognitivo
/ Sueño
autoconcepto
Perceptual
 TEST KATZ TEST BARTHEL

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Patología
 PATOLOGIA
ESQUIZOFRENIA

Trastorno mental grave por el cual las personas interpretan la realidad de

manera anormal. Puede provocar una combinación de alucinaciones,
delirios y trastornos graves en el pensamiento y el comportamiento, que
afecta el funcionamiento diario y puede ser incapacitante.
 Tipos:
.
• PARANOIDE: Más frecuente, predominan las ideas delirantes
• DESORGANIZADA: predomina el lenguaje y comportamiento
desorganizado y alteraciones en las emociones, sus características
incluye muecas, manierismo y otras rarezas del comportamiento.
• CATATONICA: Predominan alteraciones motora, inmovilidad persistente y
crisis de agitación.
• RESIDUAL: cuando ha habido al menos un episodio de esquizofrenia,
pero en el cuadro clínico actual no se evidencia ideas delirantes,
alucinaciones, comportamiento o lenguaje desorganizado.
• INDIFERENCIADA: No reúne ninguno de los criterios anteriores.
• SIMPLE: Síntomas positivos (delirio y alucinaciones) son mínimos
destacando otras alteraciones
 PARANOIDE

Modalidad de esquizofrenia caracterizada por una presencia predominante

de sintomatología positiva, existiendo principalmente síntomas de tipo
psíquico en las que aparecen alucinaciones auditivas e ideas delirantes, no
suele presentar la catatonia.
Es la que menor deterioro cognitivo provoca (no existiendo por lo
general síntomas negativos) y que mejor respuesta al tratamiento suele
tener.
 Síntomas:
•  alucinaciones auditivas, a menudo en forma de voces en tercera persona,
amenazador de carácter persecutorio
• Ansiedad
• Miedo
• angustia o agresividad
• Delirio / Delirios de grandeza o incluso de tipo mesiánico, considerándose
una divinidad o alguien con grandes poderes o en posesión de una verdad
que nadie más conoce.
 Causas:

No se conocen las causas de la esquizofrenia, pero se cree que la

combinación de la genética, la química del cerebro y el ambiente contribuye
al desarrollo de este trastorno.
Los problemas con los neurotransmisores llamados dopamina y glutamato,
pueden contribuir a la esquizofrenia.
Complicaciones:
• Problemas con sustancias psicoactivas
• Desarrollar otras patologías debido al estilo de vida inactivo
• Efectos secundarios por medicamentos
• Autolesión
• Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
• Depresión
• Imposibilidad de trabajar o asistir a la escuela
• Aislamiento social
• Suicidio, intentos de suicidio o ideación suicida
 Tratamiento:

INTERVENCIONES
FARMACOLOGICO HOSPITALIZACION
PSICOSOCIALES

●
TERAPIA INDIVIDUAL
●
TERAPIA FAMILIAR
●
ENTRENAMIENTO PARA
●
ANTISICOTICOS
LAS HABILIDADES
●
ANSIOLITICOS ●
ELECTROCONVULSIVA
SOCIALES.
●
ANTIDEPRESIVOS ●
REHABILITACION
VOCACIONAL Y EMPLEO
CON APOYO.
 EXAMÉN FÍSCO

CABEZA Y CUELLO: Se evidencia pediculosis

EXTREMIDADES: Escabiosas en miembros inferiores, y equimosis en
miembros superiores e nivel de muñecas. Resto si compromisos.
 EXÁMEN MENTAL
• PRESENTACIÓN
Paciente de 43 años, ingresa al servicio acompañado del padre, se
evidencia abandono en el autocuidado, trae su ropa sucia, se encuentra
despeinado con pediculosis , responde al llamado, pero es poco
comunicativo, se muestra desconfiado,
• ACTITUD
El paciente es algo solitario, permanece aislado de los demás, hace caso a
las indicaciones del enfermero, no demuestra alegría.
• CONCIENCIA
Se evidencia en estado de obnubilación
• ORIENTACIÓN
Desorientación, no sabe donde esta, ni donde vive, pero sabe su nombre.
• SENSOPERCEPCIÓN
El paciente presenta alucinaciones auditivas y visuales.
• ATENCIÓN
Se evidencia hipoprosexia
• PENSAMIENTO
Ilógico,
curso: Bradipsiquia
Contenido: Ideas delirantes, paranoides y de persecución.
•  LENGUAJE
Monosílabo en su dialecto, se evidencia soliloquio y neologismo en sus
expresiones verbales
• AFECTO
indiferencia afectiva, paciente ansioso y con signos de angustia, es
evidente estado de tristeza
• MEMORIA
Paramnesias 
• CONDUCTA MOTORA
Conducta bizarra, Inhibición motora, negativismo pasivo 
• JUICIO
Juicio de realidad desviado.
• INTELIGENCIA
No se tiene información
 CUIDADOS
CON EL PACIENTE:

• seguridad, contención verbal, contención farmacológica y contención

física
• Ayudar con las necesidades relacionadas con la nutrición, eliminación,
hidratación e higiene personal.
• La restricción y el aislamiento son eficaces en prevenir el daño y
reducir la agitación.
• Retirar todos los objetos de la zona de aislamiento que puedan ser
utilizados por el usuario para dañarse a sí mismo o a otras personas
 CUIDADOS
CON LA FAMILIA:
• Concientizar a los familiares sobre el padecimiento, explicándoles todas
sus dudas sobre la enfermedad.
• Los familiares de pacientes con esquizofrenia requieren estar informados
de las medidas que deben tomarse en caso de una crisis o recaída de sus
pacientes.

• Implementar una asistencia integral farmacológica, psicológica,

psicosocial, psicoeducativa integral al familiar para mejorar su calidad de
vida.

• Se les recomienda disminuir o abandonar el consumo de tabaco cerca del

paciente con esquizofrenia paranoide.
LABORATORIOS
GH-TGP TGO

Mide la actividad de las transaminasas, son normalmente encontradas en el

hígado, corazón y entre otras como los músculos, los riñones y cerebro; en
el cual es liberado a la sangre cuando cualquiera de estos tejidos se
encuentran en algún problema
Los niveles normales
5 a 40 unidades por litro de suero
LABORATORIOS
BUN
Mide la cantidad de nitrógeno ureico en la sangre; en nitrógeno ureico
es lo que forma cuando las proteínas se descomponen; se usa para
diagnosticar y vigilar una enfermedad o trastornos renal, junto con el
examen de la creatinina .
• Los niveles de nitrógeno ureico en sangre esta 10- 20 mg/ dl.
LABORATORIOS
CREATININA
La creatinina es una sustancia orgánica, que puede producir consecuencias de la
degradación de la creatina, un compuesto de los músculos; y en caso del
incremento en la creatinina se deba a daño renal grave, en el cual se podría
observar espuma en la orina, fatiga, dolor de cabeza, nauseas, vómitos y falta de
apetito.
Valores normales de la creatinina
0.7 a 1.3 mg/dl en hombre.
MEDICAMENTOS
HALOPERIDOL TAB 5MG
• PRESCRIPCION: 1-1-1.

Mecanismo de
acción
Neuroléptico perteneciente a la familia de las butirofenonas. Es un
potente antagonista de los receptores dopaminérgicos cerebrales, y
por consiguiente, está clasificado entre los neurolépticos de gran
potencia. Haloperidol no posee actividad antihistamínica ni
anticolinérgica.
 Indicaciones:

Como neuroléptico en:

 delirios y alucinaciones en: esquizofrenia
aguda y crónica, paranoia, confusión En anestesiología:
aguda, alcoholismo (síndrome de
 Premeditación y mezclas
Korsakoff).
anestésicas.
 Delirio hipocondríaco.

 Trastornos de la personalidad: Tics, tartamudeo y síntomas del

paranoide, esquizoide, esquizotimia, síndrome de Gilles de la Tourette
y coreas relacionadas.
antisocial, límite y otras personalidades.
 Indicaciones:

Tratamiento Agitación psicomotriz:

 Manía, demencia, retraso mental,
alcoholismo.- Como antiemético en:
 Trastornos de la personalidad:  Náuseas y vómitos de diversa
obsesivo-compulsiva, paranoide, etiología. Haloperidol es el
histriónica y otras personalidades. medicamento de elección
 Agitación, agresividad y conductas de cuando los medicamentos
evitación en pacientes geriátricos. clásicos para el tratamiento de
 Trastornos de la conducta y del las náuseas y los vómitos no
carácter en niños. son suficientemente efectivos.
 Movimientos coreicos.
 Hipo persistente.
 Contraindicaciones:

Embarazo, depresión del S.N.C. por alcohol o por otros fármacos de­pre­sores,
enfermedad de Parkinson, lesión de los ganglios basales e hipersensibilidad al
HALOPERIDOL.

Reacciones Adversas

Síntomas extrapiramidales: Temblor, rigidez, hipersalivación, bradicinesia,

acatisia, distonía aguda.

Discinesia tardía: Pacientes bajo tratamiento largo plazo, o después de

suspender el mismo el síndrome se caracteriza por movimientos rítmicos
involuntarios de la lengua, cara, boca o mandíbula.
.
 Reacciones Adversas:

Síndrome neuroléptico maligno: Rara respuesta idiosincrática que se

caracteriza por hipertermia, rigidez muscular generalizada, inestabilidad
autonómica, conciencia alterada.
Otros efectos sobre el SNC: Depresión, sedación, agitación, mareo, insomnio,
cefalea, confusión, vértigo, convulsiones tipo gran mal y exacerbación aparente de
síntomas psicóticos.
Síntomas gastrointestinales: Náusea, vómito y pérdida del apetito así como
cambios de peso.
Efectos endocrinos: Hiperprolactinemia, que puede causar galactorrea,
ginecomastia, oligo o amenorrea.
Efectos cardiovasculares: Taquicardia e hipotensión ocasionales, prolongación
del intervalo QT y arritmias ventriculares.
 Cuidados de
Enfermería:

• Motivar y tener el paciente ocupado, para evitar su aislamiento y encamamiento.

• Vigilar la aparición de estados depresivos.

• Vigilar tensión arterial, sobretodo la hipotensión ortostática (enseñar el paciente a levantarse de la

cama/silla de manera progresiva).

• Vigilar posible congestión nasal y sequedad de boca. Insistir en la correcta higiene bucodental.

• Vigilar temperatura y frecuencia cardíaca.

• Vigilar y controlar la alimentación del paciente que al estar pasivo hay que animarlo a comer. En caso de
pacientes con Parkinson hay que adecuar la consistencia de la dieta.

• Vigilar la existencia de retención de orina y/o estreñimiento.

• Vigilar el nivel de sedación.

CLOZAPINA TAB 100MG
PRESCRIPCION: 1-1-1.

Mecanismo de Acción

Acción bloqueante débil sobre receptores dopaminérgicos (D1 , D2 , D3 y

D5 ), y potentes efectos sobre el receptor D4 , además, potente efecto anti-
alfa-adrenérgico, anticolinérgico, antihistamínico y disminución del nivel de
vigilia.

Indicaciones:
Esquizofrenia que no responda o no tolere el tto. con antipsicóticos.
Trastornos psicóticos en enfermedad de Parkinson, en casos que haya
fallado el tto. estándar.
 Contraindicaciones:

Hipersensibilidad; pacientes que no se les pueda realizar análisis sanguíneos

periódicamente; antecedentes de granulocitopenia/agranulocitosis tóxica o
idiosincrásica (con excepción de la producida por quimioterapia previa);
antecedentes de agranulocitosis inducida por clozapina; función alterada de la
médula ósea; epilepsia no controlada; psicosis alcohólica u otras psicosis tóxicas,
intoxicación por fármacos, estados comatosos; colapso circulatorio y/o depresión del
SNC; trastornos renales o cardiacos severos; enf. hepática; íleo paralítico; con
fármacos que causen agranulocitosis, evitar con antipsicóticos depot.
 
Reacciones Adversas:

 Somnolencia.
 Mareos, sensación de inestabilidad, o dificultad para mantener el equilibrio.
 Aumento de salivación.
 Estreñimiento.
 Boca seca.
 Agitación.
 Dolor de cabeza.
 Cuidados de
Enfermería:

• Educación para la salud:

Capacitar al paciente y familia para la detección precoz de síntomas que puedan sugerir la
presencia de complicaciones asociadas a los efectos adversos, a través de
intervenciones psicoeducativas individuales en la consulta de enfermería o grupales.

• Valoración y exploración:

Entrevista de enfermería para valorar los signos y síntomas.

Realizar diagnósticos de enfermería asociados aplicando NANDA, NIC y NOC.

 Monitorización de constantes: peso, talla, TA, FC, temperatura.

 Solicitud de pruebas complementarias según protocolo: Hemograma y ECG.
LEVOMEPROMOZ TAB 100MG
PRESCRIPCION: 1-0-1.

• Denominación común internacional: levomepromacina.

• Composición: Cada tableta contiene 25 mg de maleato de

levomepromacina.
• Categoría farmacológica: Psicofármaco antipsicótico (Categorías
farmacológicas)
 Indicaciones:

Alternativa al uso de clorpromacina en esquizofrenia (particularmente cuando se desea reducir la

actividad psicomotora). Tratamiento coadyuvante en pacientes con enfermedades en estadio
terminal (control del dolor moderado o severo, la agitación y el vómito).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a las fenotiacinas. Estados comatosos. Depresión severa del sistema
nervioso central. Depresión de la médula ósea. Feocromocitoma o tumores dependientes de
prolactina. También en trastornos cardíacos significativos desde el punto de vista clínico (infarto
agudo de miocardio reciente, insuficiencia cardíaca descompensada, intervalo Q-Tc prolongado,
antecedentes de arritmia ventricular o Torsades de Pointes, bloqueo A-V de segundo y tercer
grados, hipocalemia).
Reacciones Adversas

• Somnolencia • Constipacion
• Astenia • Hiperprolactinemia
• Hipotensión es más frecuente en • Reacciones alérgicas en la piel
ancianos. • Con el tratamiento prolongado o el
• Agranulocitosis empleo de altas dosis se pueden
• Fotosensibilidad generar reacciones tipo parkinsonianas
(temblor, rigidez, hipersalivación,
• Nauseas, perdida del apetito
bradicinesia, acatisia, distonia aguda,
crisis oculógiras
• Síndrome neuroléptico maligno.
 Cuidados de
Enfermería

• Vigilar Tensión Arteria

 Referencias
• Sanchez, S. (2017). 11 Patrones funcionales Marjory Gordon. Recuperado 21 noviembre del 2019 de:
https://i1.wp.com/enfermeriacreativa.com/wp-content/uploads/2017/02/11-patrones-funcionales.png?ssl=1
• Anonimo. (2013). Patrones Funcionales de Marjory Gordon. Recuperado 21 noviembre del 2019 de:
http://www.ome.es/04_01_desa.cfm?id=391.
• OMS. (2018). Esquizofrenia. Recuperado 21 noviembre del 2019 de: https://
www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
• Mayo, C. (2018). Esquizofrenia. Recuperado 21 noviembre del 2019 de:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/schizophrenia/symptoms-causes/syc-20354443
• Fred, K. (2018). Esquizofrenia. Recuperado 21 noviembre del 2019 de: https://
medlineplus.gov/spanish/ency/article/000928.htm
• Anónimo. (2015). Esquizofrenia. Recuperado 21 noviembre del 2019 de: https://
cuidateplus.marca.com/enfermedades/psiquiatricas/esquizofrenia.html#otros-datos
• Instituto Mexicano del Seguro social.(2015). Intervecniones de enfermería para la atención de adultos con
esquizofrenia paranoide. Recuperado 23 noviembre del 2019 de: http://
www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/777GER.pdf
 Gracias
Gissel Camila Agudelo Poveda ID: 753536
Karen Valentina García ID: 7458817
Alejandra Granja González: ID 411689
Ariang Camila Perilla ID: 691930
Camila Villamil Puentes ID: 695427