TRATAMIENTO

INSUFICIENCIA CARDIACA
AGUDA

ALUMNA : PAMELA FIORELLA MONTES BEDON

EL EDEMA AGUDO DE PULMON ES EL ESTADIO ES
EL ESTADIO MAS GRAVE DE LA IC AGUDA
INOTROPICOS POSITIVOS

Fármacos que aumentan la contractilidad cardiaca, uso restringido a la IC

aguda grave, en la IC crónica aumenta la mortalidad (salvo digoxina y
levoximendan)
• Aminas simpaticomiméticos: dopamina, dobutamina y
adrenalina
• Inhibidores de la fosfodiesterasa III: milrinona
• Levosimendan: agente sensibilizante al calcio en las
miofibrillas, puede ser una alternativa a las aminas
simpaticomimeticas en las descomposiciones que precisen
soporte inotrópico. Su uso en ciclos cortos intermitentes
parece seguro y podría mejorar la calidad de vida
 BALON DE CONTRAPULSACION
INTRAAORTICO
Es una técnica eficaz de circulación
asistida percutánea que se puede colocar
con el paciente consciente. Se infla en
diástole y se desinfla en sístole, con lo
que el gasto cardiaco aumenta ,
mejorando la perfusión miocárdica en
diástole y disminuyendo la poscarga al
desinflarse durante la sístole

Su empleo correcto produce un descenso

en la presión arterial sistólica y un
ascenso en la diastólica
ASISTENCIAS VENTRICULARES

Son dispositivos de soporte

miocárdico cuya función consiste en
extraer sangre de una
auricula/ventrículo y enviarla a la
arteria correspondiente
Necesitan implantarse en quirófano
y su uso es cada vez mas mayor

Se indican en situaciones de IC avanzada grave y en pacientes con

shock cardiogénico refractario
• Puente al trasplante cardiaco
• Puente a la recuperación cardiaca
• Terapia de destino ( IC terminal, no aptos para trasplante)
TRASPLANTE Medida terapéutica muy eficaz en el caso de IC
terminal
 COMPLICACIONES:
Enfermedad vascular del injerto y las
infecciones
PRIMER MES: fallo primario del injerto
ENTRE EL PRIMER MES Y EL PRIMER AÑO:
infecciones
DESPUES DEL PRIMER AÑO: enfermedad
vascular del injerto
 Actualmente raro
HIPERAGUDO Lesion endotelial grave por presencia
de anticuerpos preformados frente al
sistema ABO o HLA

RECHAZO

AGUDO Infiltrado leucocitario que

aparece después de la primera
semana del trasplante y antes
del primer año

La terapia inmunosupresora “clásica” en el trasplante cardiaco es

una combinación de ciclosporina, azatiopirina, y corticoides.
Actualmente tacrolimus y micofenolato mofetilo sustituyen a
ciclosporina y azatiopirina