UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

HONDURAS DEL VALLE DE SULA.

CARRERA DE ODONTOLOGIA.

TEMA: PREPARACIÒN DEL PERIODONCIO

PARA LA ODONTOLOGÌA RESTAURATIVA.

CATEDRATICO: DR.JOSE EMILIO TORRES NUÑEZ.

 LA SALUD PERIODONTAL ES EL
PREREQUISITO DE LA ODONTOLOGÌA
EXTENSA QUE SE APLICA CON ÉXITO.

PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS TERAPÈUTICOS A LARGO

PLAZO DE COMODIDAD, BUEN FUNCIONAMIENTO,
CAPACIDAD DE PREDICCIÒN, LONGEVIDAD Y FACILIDAD DEL
CUIDADO RESTAURATIVO Y DE MANTENIMIENTO, SE DEBE
TRATAR Y CONTROLAR LA INFECCIÒN PERIODONTAL
ACTIVA ANTES DE INICIAR LA ODONTOLOGÌA
RESTAURATIVA, COSMETICA Y DE IMPLANTE.
EL ALISADO RADICULAR
RESOLVIÒ LA
INFLAMACIÒN GINGIVAL
EN ESTE PACIENTE.
 A, ANTES DEL TRATAMIENTO. B, DESPUÈS DE CUATRO
SEMANAS, LAS INSTRUCCIONES DE HIGIENE BUCAL Y EL
RASPADO Y ALISADO RADICULAR HAN MEJORADO EL ESTADO
PERIODONTAL DE ESTE PACIENTE. SIN EMBARGO, LA
INFLAMACIÒN RELACIONADA CON BOLSAS DE MÀS DE 5 mm
DE PROFUNDIDAD SUGIERE LA NECESIDAD DE CIRUGÌA
PERIODONTAL.
 TRATAMIENTO ORTODÒNTICO
COMPLEMENTARIO.

SE HA DEMOSTRADO QUE EL TRATAMIENTO

ORTODÒNTICO ES ÙTIL COMO
COMPLEMENTO DEL PERIODONTAL.

SOLO SE DEBE REALIZAR DESPUÈS DE

CONTROLAR LA ENFERMEDAD ACTIVA.
 SI EL TRATAMIENTO NO QUIRÙRGICO ES
SUFICIENTE, SE DEBE POSPONER EL
TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LAS BOLSAS
PERIODONTALES HASTA DESPUÈS DE
COMPLETAR EL MOVIMIENTO
ORTODÒNTICO.

ESTO DA LUGAR A LA VENTAJA DE LOS CAMBIOS

ÒSEOS POSITIVOS QUE PROPORCIONA EL
TRATAMIENTO ORTODÒNTICO.
SIN EMBARGO, LAS BOLSAS PROFUNDAS Y
LAS INVASIONES DE FURCACIÒN LLEGAN A
REQUERIR ACCESO QUIRÙRGICO PARA LA
INSTRUMENTACIÒN RADICULAR COMO
ANTES DEL MOVIMIENTO DENTAL
ORTODÒNTICO.
 LOS PROCEDIMIENTOS DE
INJERTOS DE TEJIDO BLANDO
SUELEN INDICARSE ANTES DEL
TRATAMIENTO ORTODÒNTICO
PARA AUMENTAR LA DIMENSIÒN
DE TEJIDO INSERTADO.
 CIRUGÌA PREPROSTÈTICA.
TRATAMIENTO DE PROBLEMAS MUCOGINGIVALES.

LOS PROCEDIMIENTOS DE CIRÙGIA PLASTICA

PERIODONTAL PUEDEN REALIZARSE POR DIVERSAS
RAZONES.

 LAS TECNICAS MÀS COMUNES INCLUYEN

AQUELLAS QUE AUMENTAN LAS DIMENSIONES
GINGIVALES Y OBTIENEN COBERTURA RADICULAR.
 SE RECOMIENDAN POR LO MENOS DOS
MESES DE CICATRIZACIÒN DESPUES DE LOS
PROCEDIMIENTOS DE INJERTO DE TEJIDO
BLANDO, ANTES DE INICIAR LA
ODONTOLOGÌA DE RESTAURACIÒN.
 PROCEDIMIENTOS DE ALARGAMIENTO
CORONAL.

LOS PROCEDIMIENTOS DE ALARGAMIENTO

CORONAL SE REALIZAN PARA BRINDAR UNA FORMA
DE RETENCIÒN QUE PERMITA PREPARACIÒN
DENTAL APROPIADA, PROCEDIMIENTOS DE
IMPRESIÒN Y COLOCACIÒN DE MÀRGENES
RESTAURATIVOS, ADEMÀS DE AJUSTAR LOS
NIVELES GINGIVALES CON PROPÒSITOS
COSMÈTICOS.
 ES IMPORTANTE QUE LA CIRUGÌA DE
ALARGAMIENTO CORONAL SE REALICE DE MANERA
TAL QUE SE CONSERVE EL ANCHO BIOLÒGICO.

EL ANCHO BIOLOGICO SE DEFINE COMO LA

DIMENSION FISIOLOGICA DEL EPITELIO DE UNION Y
LA INSERCIÒN DE TEJIDO CONECTIVO.

SE ENCONTRO QUE ESTA MEDIDA ERA RELATIVAMENTE

CONSTANTE A CASI 2 mm (+o- 30%). SE MOSTRO QUE EL SURCO
GINGIVAL TENÌA UNA PROFUNDIDAD PROMEDIO DE 0.69 mm.
SE HA CREADO LA TEORÌA DE QUE
LA INVASIÒN DEL ANCHO
BIOLÒGICO POR LA COLOCACIÒN
DE UNA RESTURACIÒN DENTRO DE
ESTA ZONA PUEDE GENERAR
INFLAMACIÒN GINGIVAL,
FORMACIÒN DE BOLSAS Y PERDIDA
DE HUESO ALVEOLAR.
POR TANTO, SE RECOMIENDA QUE HAYA POR LO
MENOS 3.0 mm ENTRE EL MARGEN GINGIVAL Y LA
CRESTA ÒSEA.
EL ALARGAMIENTO QUIRURGICO
CORONAL PUEDE INCLUIR EL
RETIRO DE TEJIDO BLANDO, O
ÈSTE Y HUESO ALVEOLAR. LA
REDUCCIÒN DE TEJIDO BLANDO
POR SI SOLA ESTÀ INDICADA SI
HAY UNA ENCÌA INSERTADA
ADECUADA Y MÀS DE 3mm DE
TEJIDO EN SENTIDO CORONAL
CON RESPECTO A LA CRESTA
ÒSEA.

ESTO PUEDE LOGRARSE POR

MEDIO DE UNA GINGIVECTOMÌA O
UNA TÈCNICA DE COLGAJO.

UNA ENCÌA INSERTADA

INADECUADA Y MENOS DE 3mm
DE TEJIDO BLANDO REQUIEREN
UN PROCEDIMIENTO DE COLGAJO
Y RECONTORNEADO ÒSEO.
EN EL CASO DE CARÌES
O FRACTURA DENTAL,
PARA ASEGURAR LA
COLOCACIÒN DEL
MARGEN SOBRE UNA
ESTRUCTURA DENTAL
SÒLIDA Y UNA FORMA
DE RETENCIÒN, LA
CIRUGÌA DEBE
PROPORCIONAR POR
LO MENOS 4mm DE
EXTENSIÒN EN
SENTIDO APICAL DE
LAS CARÌES O LA
FRACTURA CON
RESPECTO A LA
CRESTA ÒSEA.
RECONSTRUCCIÒN DEL RECONSTRUCCIÒN DEL
REBORDE ALVEOLAR.

CON FRECUENCIA SE VE A LOS PACIENTES

DESPUÈS DE QUE SE DA LA PERDIDA DENTAL O
RESORCIÒN DEL REBORDE ALVEOLAR.

PARA PROPORCIONAR LAS DIMENSIONES

ANATÒMICAS ADECUADAS PARA LA
CONSTRUCCIÒN DE UN PONTICO ESTETICO O LA
COLOCACIÒN DE IMPLANTES DENTALES, SE
REALIZA UNA RECONSTRUCCIÒN DEL REBORDE
ALVEOLAR.
 EN EL CASO DE LA CONSTRUCCIÒN
PÒNTICA ESTÈTICA, LOS DEFECTOS
PEQUEÑOS PUEDEN TRATARSE CON
AUMENTO DEL REBORDE DE TEJIDO
BLANDO. PARA LOS DEFECTOS MÀS
GRANDES Y EN LOS SITIOS QUE
RECIBEN IMPLANTES DENTALES, SE
UTILIZAN LAS MODALIDADES DE TEJIDO
DURO.
 FIN

MUCHAS GRACIAS.