BLS – 2015

“SOPORTE VITAL BÁSICO”

JOSE DAVID HERRERA PALACIO.

Medicina 8vo semestre -Cirugía
Universidad Simón Bolívar
 PARO CARDIORESPIRATORIO(PCR)

Cese súbito e inesperado de la actividad del corazón, confirmada por la ausencia de pulsos
detectables. Inconsciencia o detención de respiración en una persona que inmediatamente
antes parecía estar sana

http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-33472015000100004&script=sci_artte
xt&tlng=es#:~:text=%2D%20Paro%20cardiorrespiratorio%20(PCR).,antes%20parec%
C3%ADa%20estar%20completamente%20sana.
REANIMACIÓN CEREBRO CARDIOPULMONAR (RCP) BÁSICA

Intento de restaurar la circulación eficaz utilizando compresiones torácicas externas

e insuflación de los pulmones con aire espirado

Imagen tomada de https://okdiario.com/howto/como-realizar-rcp-2333586

http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-33472015000100004&script=sci_arttext&tlng=es
#:~:text=%2D%20Paro%20cardiorrespiratorio%20(PCR).,antes%20parec%C3%ADa%20estar%
20completamente%20sana.
La AHA en el trascurso de los años ha estado actualizando el Soporte
Vital Básico TENER EN CUENTA
El paro cardíaco sigue siendo una de las principales causas de muerte en
Estados Unidos.
✔ Iniciar rápidamente la cadena de supervivencia
✔ Realizar compresiones torácicas de calidad para adultos, niños y bebés
✔ Conocer posición y el uso adecuado del Desfibrilador Externo Automático
(DEA)
✔ Proporcionar respiración de rescate cuando sea necesario.
✔ Saber trabajar y actuar en equipo

SBV – Soporte Básico de Vida

 INICIO DE CADENA DE SUPERVIVENCIA

SBV – Soporte Básico de Vida

 ASPECTOS CLAVES

Reanimador El reanimador puede utilizar su teléfono para llamar al sistema de

emergencias. En altavoz para que no se interrumpa la reanimación.

Entrenados Con respiración de rescate

RCP
No entrenados
Bajo dirección de servicios médicos de
emergencia

Naloxona a través de la vía intranasal o

sobredosis de narcóticos intramuscular

En los individuos sin un pulso, esto debe hacerse después de que se inició la RCP.

SBV – Soporte Básico de Vida

 INDICACIONES
- Las compresiones torácicas deben ser entregados a una velocidad de 100 a
120 por minuto
- Las compresiones a los adultos a una profundidad de 5 a 6 cm
- Las compresiones a los niños a una profundidad de un tercio del pecho,
por lo general a de 4 a 5 cm.
- Los equipos de rescate deben permitir retroceso del pecho entre cada
compresión para promover el llenado cardíaco .

SBV – Soporte Básico de Vida

 INDICACIONES
⮚ Relación compresión-ventilación 30:2 para una persona sin vía aérea avanzada
⮚ En personas con vía aérea avanzada deben recibir las compresiones torácicas sin
interrupción
⮚ En un paro cardíaco el DEA debe utilizarse lo antes posible
⮚ Las compresiones torácicas deben reanudarse tan pronto como se termine la descarga
⮚ No ventilar en exceso
⮚ Las verificaciones del pulso (10 segundos). Sino hay pulso o no estás seguro de sentir el
pulso iniciar compresiones torácicas

NO PULSO
NO RESPIRACIÓN
INCONSCIENTE
SBV – Soporte Básico de Vida
 UN SOLO SOCORRISTA
▪ Cuidado
Mueva a la persona fuera del tráfico.
Mueva a la persona sacándola del agua y seque a la persona
▪ Evaluar a la Persona
Mueva a la persona y háblele en voz alta.
Verifique si la persona está respirando.
▪ Llamar al Servicio Médico de Urgencias
Enviar a alguien en busca de ayuda y obtener un DEA.
Si está solo, solicite ayuda mientras evalúa la respiración y el pulso
▪ RCP
Verificar pulso.
Comenzar las compresiones y dar respiraciones.

▪ Desfibrilar
Colocar el DEA cuando esté disponible.

SBV – Soporte Básico de Vida

https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/escal
a-de-coma-de-glasgow
 RCP
pulso de la carótida Base de una mano
en la mitad inferior
del esternon

(No haga esto si sospecha

que la persona puede tener
una lesión en el cuello)

MANIOBRAS VIA AEREA

SBV – Soporte Básico de Vida
 SEGUNDO RESCATE- ADULTOS
Segunda persona disponible

Ordenarle al reanimador 2 que

llame a emergencias. Mientras el
reanimador 1 inicia RCP

El reanimador 2 puede encontrar

un DEA mientras el reanimador 1
se queda con la persona

Las tareas del RCP se

comparten

Cambiar los papeles después de

cada cinco ciclos (30:2).

SBV – Soporte Básico de Vida

 ❖ El reanimador 2 prepara el DEA para su uso
❖ Continuar las compresiones torácicas y contarlas en voz alta
❖ Reanimador 2 posiciona las almohadillas o pads del DEA
❖ Reanimador 2 proporciona ventilaciones de rescate
❖ Asegurarse del retroceso completo del torax después de cada compresión
❖ Cuando el DEA esté conectado, minimice las interrupciones del RCP
cambiando de roles mientras el DEA analiza el ritmo cardíaco

SBV – Soporte Básico de Vida

 VENTILACIÓN DE BOCA-MÁSCARILLA
PARA ADULTOS

maniobra de
elevación de
mentón

Posicionar la máscara. Presione firmemente

Cubrir nariz y boca alrededor de los bordes
de la máscara y ventile

SBV – Soporte Básico de Vida

 VENTILACIÓN CON MÁSCARILLA-BOLSA
1. Realizar las 30 PARA ADULTO
compresiones 3 El segundo reanimador
torácicas de alta da dos respiraciones
calidad y contarlas en durante un segundo
voz alta cada una

2. El segundo
reanimador sostiene la
bolsa-máscara con
una mano usando el
pulgar y el dedo índice
en forma de "C"
SBV – Soporte Básico de Vida
SBV – Soporte Básico de Vida
 USO DEL DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO

Es un dispositivo que reconoce la fibrilación ventricular y otras disritmias y ofrece una

descarga eléctrica en el momento correcto.

SBV – Soporte Básico de Vida

SBV – Soporte Básico de Vida
 Definición
• Cuando no se reanuda
espontáneamente circulación y
respiración.
• Se maneja vía aérea con algún
dispositivo.
• Se tratan causas del paro.
 Indicación
Intubación traqueal de urgencia

• Cuando el paciente está

inconsciente y no puede ser
ventilado adecuadamente con
AMBU.
• Cuando hay coma o paro cardiaco y
ausencia de reflejos protectores de
la vía aérea.
 Dispositivos para manejo
de vía aérea.

Cánulas
orofaríngeas

Cánulas
nasofaríngeas
Dispositivos para manejo de vía aérea
laringoscopios

recién nacidos o infantes.

 ¿Qué es desfibrilar?

Descarga eléctrica aturde al

corazón para detener su
actividad
desfibriladores

D.E.A.
Monofásico
Bifásico
Protocolo manejo de desfibrilador
1º . Conectar
Esternón
2º . Paletas - gel Apex

3º Encender
4º . Revise monitor – modo paletas

5º Seleccione carga Desfibrilar

Bifásico –monofásico - DEA Cardioversión
6º . Avise retirarse – 1,2,3
Presión
Pulgares botón
7º . Colocar paletas Simultánea
Una sola descarga
 Cadena de supervivencia
R.C.P.
Asegure escena
1º eslabón
Dx la inconsciencia

visual Físico o pulso verbal

Ayuda (1,2,3)
2º eslabón D.E.A.
 Cadena de supervivencia
R.C.P.
C Compresión
3º eslabón A Vía aérea
B Ventilación

4º eslabón D Terapia eléctrica precoz

 Cadena de supervivencia R.C.P
A. Vía aérea
definitiva V.C.-7ml/kg.
B. Asegurar 8-10 x 100 sincrónicas
vía aérea I/E: 1/1
5º eslabón Pet.CO2 -monitor
Soporte vital
avanzado
C. Terapia Vasopresores
farmacológica
Antiarrítmicos
D. Diagnóstico 5 Hs
diferencial
5 Ts

6º eslabón
Cuidados post
reanimación
 Causas de paro cardiorrespiratorio

1. F.V., T.V.S.P: 80-85%

2. Bradiarritmias: A.E.S. y Asistolia:
10-15%
3. Taquiarritmias: 5-10%
 Paro
cardiorespiratorio

R.C.P (básico 30 x 2)

F.V. –T.V.
(sin pulso)
Monitor (ritmo)
Asistolia –A.E.S.P
F.V. –T.V.

R.C.P. T.O.T vasopresore

Desfibrilar (1ª) s
(30 x 2) I.V.

Desfibrilar (2ª) R.C.P. antiarrítmicos

(100 x 8)
Asistolia – A.E.S.P
R.C.P
(básico 30 x 2 - 5 ciclos)

T.O.T
I.V.

R.C.P. (100 x 8)
5H

vasopresores causas
5T
 ✔hipovolemia
✔hipotermia
5H ✔hipoxia
✔hidrógeno( acidosis)
Causas ✔hipo-hiper kalemia
de
paro
✔tensión neumotorax
cardiaco ✔taponamiento cardíaco
✔tóxicos
5T ✔tromboembolismo pulmonar
✔trombosis coronaria (I.A.M.)
 Medicamentos
Vasopresores • Epinefrina

• Amiodarona
Antiarrítmicos • Lidocaina
• Sulfato de magnesio
 Vasopresores

✔1 C.C. – amp. -1 mg.

✔C/3-5 min.
Epinefrina ✔Bradicardia sintomática/ choque
✔Paro cardiaco
✔Anafilaxis (500mcg IM) repetir
cada 5min de ser necesario
 Antiarrítmicos
✔1 amp. – 150 mg.
✔Arritmias / VT con pulso
✔Na, K, Ca, ß1
Amiodarona ✔1º - 300 mg.
✔2º - 150 mg.

✔1% - 2%
Lidocaina ✔Dosis 1- 1.5 mg /Kg
✔Paro cardiaco / taquicardia
con pulso
✔1 amp. – 10 C.C. – 2 gr.
Sulfato de Mg. ✔Paro cardiaco sin pulso.
✔Na, K
 Monitoreo durante R.C.P

NO invasivo E.k.G
Pulso
Capnografía
Invasivo P.A.I. (p.p.c)
Catéter central
En vena cava superior (SvO2)
 Cuidados post reanimación

Objetivos:
1. Optimizar función C.P. y perfusión de
órganos vitales.
2. Identificar causas y prevenir
recurrencias.
3. Traslado a U.C.I.
 Cuidados post reanimación
o2 Sat o2 94%

Capnografía - normocapnia
Ventilación
✔vasopresores
Hemodinamia ✔T°
✔Glicemia
✔E.K.G.
 Cuidados post reanimación
✔Control glicemia
Causas - U.C.I 144-180 mg/dl
✔Convulsiones Benzodiacepina,
barbitúricos
✔Hipotermia (Protección
cerebral)
✔Reperfusión coronaria
percutánea