PSICOTERAPIA I- 2020

Tópico N° 3
Relación terapéutica y Técnicas de
Intervención
Dra. Flor Ayala Albites
1. La relación psicoterapéutica

Es un área de acción interpersonal en la que se

muestra el conocimiento orientado hacia fines
terapéuticos (Persia, 2019).

Tiene elementos vinculantes de la "ayuda" ofrecida por el

terapeuta,(T) como la confianza y la apertura al cambio
del paciente (P). ( Krause, 2005 ; Laín Entralgo, 1964 ).

El clínico utiliza criterios dictados por su marco de

referencia teórico, por el diagnóstico y la identidad
del paciente.
relacíón terapéutica…

La entrevista es una na forma de encuentro,

comunicación e interacción humana de carácter
interpersonal e intergrupal.

Tiene como finalidad, intercambiar experiencias e

información mediante el diálogo, la expresión de
puntos de vista basados en el razonamiento.

Entre los objetivos de la entrevista psicológica están:

evaluar, diagnosticar e investigar, dentro de un clima
de rapport.
2. ENTREVISTA PSICOTERAPÉUTICA.-
• Es el método más importante para el logro de la
comprensión multidimensional del paciente en su
problema existencial, también permite determinar la
manifestación de signos o síntomas.
• Pretende evaluar, modificar y resolver los problemas
psicológicos tanto a nivel individual como grupal.
• Como tal la entrevista, es un acto creativo, como
estudio de movimiento y cambio, que explora el
componente emocional asociado a acontecimientos
significativos en la vida del individuo.
3)OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA
PSICOTERAPÉUTICA:
 En la primera entrevista, el terapeuta deberá
tener la suficiente habilidad para:
a)Obtener la mayor cantidad de información
b) En el más breve tiempo, y
c) Crear y mantener una buena relación de
trabajo con el paciente (Morrison, 1995).
Objetivos…

d) Utilizar los canales de comunicación

humanos: verbal(oral), auditivo, cinestésico,
táctil, olfativo, no verbal (gestual y postural) y
paralingüístico (tono, volumen, intensidad y
manejo del silencio).
e) Tiene la posibilidad de observar el
comportamiento del entrevistado, la factibilidad
de obtener grandes cantidades de información
objetiva y subjetiva.
4) ROL DE ENTREVISTADOR.-
De acuerdo a Colín (2009), debe considerar los
siguientes puntos para el desempeño de su trabajo:
 Voz serena audible y segura.
 Posición corporal que refleje seguridad, profesionalismo
y serenidad.
 Establecer empatía con naturalidad.
 Mantener contacto visual con el paciente.
 Recabar con precisión y agilidad la historia clínica.
-Indagar qué origino que el entrevistado decidiera
asistir a la consulta.
-Evitar hacer preguntas que induzcan las respuestas.
- Evitar repetir preguntas que ya han sido respondidas.
- Utilizar el silencio (o silencios) cuando sean
necesarios.
-Después de preguntar el motivo de la consulta,
utilizar preguntas lógicas sobre áreas relacionadas.
-Investigar las experiencias del entrevistado en una
etapa o aspecto de su vida.
• Evitar dar consejos moralistas.
• Establecer, de común acuerdo con el consultante,
fecha y hora para la próxima cita.
• Realizar un cierre formal de la entrevista.
• Explicarle al paciente las conclusiones a las que ha
llegado con la entrevista (las que se puedan decir).
5) HABILIDADES QUE SE REQUIEREN: Acevedo
(2009) enumera las siguientes:

1. Atención. Es importante que el entrevistador

centre su atención en el paciente, en lo que hace y
en lo que dice.
2. Percepción. En este punto es importante
señalar que todos los entrevistadores deben
reconocer y concientizarse de sus propias ideas y
paradigmas culturales para prevenir distorsiones.
3. Concentración. Debe ser capaz de eliminarse
su conciencia, en la medida de lo posible,
cualquier otra fuente de distracción, enfocándose
exclusivamente en el proceso de la entrevista.
4. Retención. “Un buen entrevistador tiene que
estar consciente de su necesidad de recordar los
eventos de la entrevista tal como sucedieron para
resumirlos y evaluarlos”.
6) TÉCNICAS DE ¿Puede hablarme de
INTERVENCIÓN.- su niñez?
¿Puede explicarme lo que
siente?
6.1) PREGUNTAS ABIERTAS:
Son las que permiten alcanzar
mayor número de ¿Podría describirme
información del paciente (p), como son sus padres?
facilitan la espontaneidad y
un margen amplio de
respuestas.
6.2) PREGUNTAS CERRADAS:
Son específicas, se utilizan ante respuestas imprecisas
del (p)
¿Cuándo sucedió el problema?
¿Cuándo fue la última vez que ocurió?
¿Qué hizo después?.
¿Cuántas veces llegó tarde?
¿Qué hace para llamar su atención?
6.3) FACILITACIÓN:
Se trata de emplear un lenguaje corporal e indicios
verbales mínimos que permitan la fluidez del
pensamiento.
Ejm. Aha…, Mmm, ya veo, ya ya, continúe, siga, inclinar
la cabeza.
6.4) LISTA DE PREGUNTAS:
Se trata de proponer un serie de respuestas cuando el
paciente es incapaz de describir o cuantificar.
T: Sus síntomas tienen 1 mes, 15 días o 3 días.
T: Prefiere salir o quedarse en casa los sábados.
6.5) REDIRECCIÓN DE LA ENTREVISTA:
Cuando el psicólogo descubre que la entrevista no
progresa porque el paciente insiste en un único
tema e invita al paciente a pasar a otro tema.
P: (por cuarta vez repite…no sabe como la clase de
enamorado que tiene mi hija.
T: Sí entiendo la preocupación por el bienestar de
su hija, más adelante podríamos retomarlo. pero
ahora necesitamos hablar de qué le pasa a usted,
porque siente que su hija no le escucha, cómo se
relacionan ambas.
6.6) INTERPRETACIÓN: T: Parece que cada vez
Busca que el paciente que se enfrenta a
comprenda el situaciones nuevas, se
significado oculto de carga de ansiedad.
sus motivaciones, de T: En el fondo la niña
sus pensamientos, no tiene miedo de
sentimientos y estar sola, por el
actuación. contrario busca estar
cerca de Ud, para
cuidarla de las
agresiones del padre.
La interpretación; permite facilitar la comprensión de sí
mismo, a partir de establecer lazos entre las
motivaciones conscientes e inconscientes, bajo la forma
de hipótesis busca la causalidad.
Consideraciones:
a) Momento en que se ofrece
b) Ofrecerlo en la parte intermedia de la entrevista.
c) En base a los mensajes emitidos por el paciente.
d) Forma del enunciado. Es posible que…
6.7) Clarificación.-
Consiste en solicitar la aclaración de temas confusos,
incompletos, sobre los que falta información. Se aplica
cuando no estamos seguros de haber captado el sentido
del mensaje.
La forma enunciativa es una pregunta: ¿quieres decir que…
o lo que tratas de decirme es que?
6.8) Autorrevelación.-
Enunciado a través del cual el psicólogo comunica al
paciente de manera intencional información sobre sí
mismo. Se implementa con aspectos personales no
íntimos.
T: Ciertamente cuando tenemos hijos adolescentes
necesitamos…
6.9) Confrontación.-
Se trata de señalar
contradicciones , discrepancias
que aparecen en los mensajes,
actitudes y conductas del
paciente.
El propósito de esta técnica es
que la persona acepte la
responsabilidad de su
comportamiento, y conminarlo
a que sea honesto consigo
mismo y con su entorno.
Puede parecer poco justo y
abrupto, pero en muchas
ocasiones es necesario. La
confrontación trata de
enfrentar al paciente con lo
que está haciendo mal y
porqué es perjudicial, que es lo
que tiene que cambiar
urgentemente si no quiere
seguir causándose daño a si
mismo y otras personas de su
entorno como la familia.
6.10) Reestructuración.-

Esta técnica tiene como

objetivo principal
modificar el modo de
interpretar las cosas, el
tipo de pensamiento y las
valoraciones subjetivas
que hacemos acerca del
entorno. Se trata de hacer
un redefinición generando
un marco positivo.
Ejm. P: «Estoy arruinado
con la fractura de mi
pierna»
T: Es una oportunidad de
renovarse. Descansar
6.11) Técnica del parafraseo.- del Enfoque Centrado en
el Cliente, es una de las dos formas de escucha activa.
Parafrasear viene a ser reflejar la declaración en sí
misma, ósea repetir con mis propias palabras lo
escuchado.
6.12) Técnica de reflejo.- los sentimientos ocultos
detectados en el paciente deben ser expresados como
espejo y el otro pueda ir dándose cuenta de lo que le
está pasando en su vida.
6.13)Apoyo Psicológico.-
Busca fortalecer el yo del paciente, el uso de sus
mecanismos de defensa y acceder nuevamente al
control de su vida, percibir que puede superar
determinado momento crítico con éxito.
EJEM. Ud. Es capaz…
• Formato de documento electrónico (ISO)
PERSIA, Francisco Nicolas Di. Criterios implícitos empleados por psicoterapeutas en la
formulación de casos clínicos. Paidéia (Ribeirão Preto) [en línea]. 2019, vol.29 [citado 2020-05-
14], e2937. Disponible en: <http://www.scielo.br/scielo.php?

• Giardini S., Morais, S., (2014). Instrumento de apoyo para la primera entrevista en
psicoterapia cognitivo-conductual. Revista Psicología Clínica 26, (2) Universidad de Brasilia,
DF, Brasil.