PROFUNDIZACIÓN:

PROCESOS DE
ENFERMERÍA Y CALIDAD
DEL CUIDADO

Carolina Carvajal Villalba.

Enfermera Mg. Gerencia en Servicios de Salud
PROCESO DE ATENCIÒN DE
ENFERMERÍA
1. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.
NANDA INTERNATIONAL
• 244 Diagnósticos.

• 13 Dominios Área de interés.

• 47 clases agrupaciones que comparten atributos comunes

 Disciplina de Enfermería

Cuerpo de conocimientos que comprenden la ciencia de la enfermería

• Los diagnósticos enfermeros son un ejemplo de una terminología
poderosa y precisa que resalta y hace visible la contribución única de
la enfermería a la salud global.

• Los diagnósticos enfermeros comunican los juicios profesionales que

las enfermeras hacen todos los días a los pacientes.

• Dimensiones sociales psicológicas y espirituales.

• Los enfermeros se ocupan de las respuestas a los problemas de salud
o procesos de vida.

Estas son la preocupación central de la atención de enfermería y

completan el circulo asignado a la enfermería.
• Un diagnostico de enfermería puede estar centrado en el problema,
un estado de promoción de la salud o un riesgo potencial
Tipos de diagnóstico

• Diagnóstico enfocado en el problema: Un juicio clínico con respecto a

una respuesta humana indeseable a una condición de salud/proceso
de vida que existe en un individuo, familia, grupo o comunidad.

• Diagnóstico de riesgo: Un juicio clínico sobre la susceptibilidad de un

individuo, familia, grupo o comunidad para desarrollar una respuesta
humana no deseada a las condiciones de salud/procesos de vida.
• Diagnóstico de promoción de la salud: Un Juicio clínico sobre la
motivación y el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el
potencial de salud.

• Estas repuestas se expresan mediante una disposición para mejorar

comportamientos de salud específicos y se puede utilizar en
cualquier estado de salud. En caso de que las personas no pueden
expresar su propia disposición para mejorar los comportamientos de
salud, la enfermera puede determinar que existe una condición para
la promoción de la salud y luego actuar en nombre del paciente
PROCESO DE ENFERMERIA MODIFICADO.
( ADAPTED FROM HERDMAN 2013)
 Paciente/
Familia/Grupo/Co
munidad

Reevaluación
continua

Teoría, ciencia de
enfermería,
Implementación conceptos de
enfermería
subyacente

Planeación: diagnósticos
enfermeros, resultados Valoración,
de enfermería, antecedentes del
intervenciones de paciente
enfermería.
• Las enfermeras diagnóstican problemas de salud, estados de riesgo y
preparación para la promoción de la salud.

• Cada diagnostico enfermero, tiene una etiqueta y una definición

clara.
• Características definitorias:
Son señales, inferencias observables que se agrupan como
manifestaciones de un diagnóstico ( por ejemplo signos y síntomas)

Factores Relacionados:
Son un componente integral de todos los diagnósticos de enfermería
enfocados en el problema.

Ejemplos:
Etiologías, circunstancias, hechos o influencias que tienen algún tipo de
relación con el dx enfermero. Causa o factor contribuyente. ( Las
intervenciones de enfermería deben dirigirse estos factores para
eliminar la causa del diagnóstico)
• Los factores de riesgo: Influencias que aumentan la susceptibilidad de
un individuo, familia, grupo o comunidad ante un evento no
saludable ( ambiental, psicológico o genético)
• P grafico pag 40
• Condiciones asociadas:
Diagnósticos médicos, lesiones, procedimientos, dispositivos médicos,
procedimientos o agentes farmacológicos.
Estas condiciones no son modificables de manera independiente.

Poblaciones en riesgo y condiciones asociadas no cumplen con la

intención de características definitorias o factores relacionados, ya que
no se pueden impactar de manera independiente.
 Diagnósticos
enfermeros
enfocados en el
problema

Caract.
definitorias

Factores
relacionados
 Diagnóstico
s de riesgo

Factores
de riesgo
 Diagnósticos
de promoción

Caract.
definitorias

Algunas veces
Factores
relacionados
PLANIFICACIÓN / INTERVENCIÓN

• Los diagnósticos enfermeros se utilizan para identificar los resultados

esperados de la atención y planificar las intervenciones especificas de
enfermería de forma secuencial.

NOC
• Resultado de enfermería se refiere a una conducta o percepción
medible demostrada por un individuo, una familia, un grupo o una
comunidad que responde a la intervención enfermera.

• Es un sistema que puede utilizarse para seleccionar medidas de

resultados relacionadas con un diagnostico enfermero.
• Los resultados deben identificarse antes de que se determinen las
intervenciones.

• NIC
Independientes e interdisciplinarias ( estas se superponen con la
atención brindad por otros profesionales de la salud)
• EVALUACIÓN

La evaluación debe realizarse en cada paso del proceso enfermero, así

como una vez implementado el plan de cuidados.
Los enfermeros diagnostican problemas, estados de riesgo y
preparación para la promoción de la salud
PROCESO ENFERMERO

• Paso más crítico en el proceso enfermero.

• Si no se hace adecuadamente se perderá el control de los siguientes

pasos.

• No habrá diagnóstico centrado en el paciente.

• No intervenciones de enfermería independientes.

• Relación terapéutica efectiva con el paciente.

• Actividad intelectual e interpersonal.

Valoración

• Imagen pag 52
• Los enfermeros diagnostican una respuesta humana a las condiciones
de salud/procesos de vida, o vulnerabilidad.

Así mismo proporciona la base para la selección de intervenciones de

enfermería para lograr resultados sobre los cuales la enfermera tiene
la responsabilidad.
Enfoque:
Respuesta
Humana.
Dos Tipos de valoración

General:
Paso inicial para la recolección de datos.

Valoración en profundidad o focalizada:

Determina que elementos son normales, anormales o de riesgo o
fortaleza.
Análisis de datos

• Convertir los datos ( datos brutos: observación e información

subjetiva), en información ( Transformarlos en datos conun juicio
“alto” “bajo” “normal” “anormal”” importante” “sin importancia”

• Agrupación de información/encontrar un patrón.

¿Cuáles son las respuestas humanas de mi paciente ( dx Enfermeros)?

 Identificación
de posibles diagnósticos enfermeros (hipótesis
diagnósticas)
 Importante: Cuando se tengan los
diagnósticos seleccionados, preguntarse:
1. ¿ Es consistente con la definición del diagnostico potencial?

2. ¿ Los datos objetivos/subjetivos identificados en el paciente

definen las características del diagnóstico?

3. ¿ Incluye causas ( factores relacionado) del diagnostico potencial?

4. La característica definitoria hace que un diagnostico sea mas

relevante para el paciente que otro.

5. Cuando se tenga el diagnostico, se deben buscar en la taxonomía

NANDA I
• ¿Los diagnósticos comparten un núcleo similar o es diferente?

• Si los diagnósticos comparten un núcleo similar ¿ Es uno mas

centrado/ especifico que el otro?

• Un diagnóstico puede conducir a otro que he identificado? Es decir

podría ser el factor causal de ese otro diagnostico?

• Que otras respuestas humanas debo descartar o considerar?

• ¿Qué otros signos/síntomas o etiologías, debo buscar para confirmar

este diagnostico?
• Imagen pag 84
• Dominio: Área amplia de conocimiento.

• Clase: Subcategorías o grupo de diagnostico con atributos similares.

El conocimiento de enfermería incluye respuestas, riesgos y fortalezas
individuales, familiares grupales y comunitarias.
RECUERDE QUE SIMPLEMENTE MIRAR LA ETIQUETA DE DIAGNOTICO
Y ELEGIR UN DIAGNOSTICO NO ES CUIDADO SEGURO!!!!
Como construir un concepto diagnóstico

• Eje 1 Núcleo diagnostico

• Eje 2 Sujeto del diagnóstico
• Eje 3 Juicio ( deterioro, ineficaz)
• Eje 4 Ubicación ( oral, periférica, cerebral)
• Eje5 edad (neonato lactante, niño, adulto)
• Eje 6 Tiempo (Crónico, agudo, intermitente)
• Eje 7 Estado del diagnóstico ( problema, riesgo, promoción de la
salud)
• 92-102
• Ejes principales
• Eje 1 Nucleo diagnostico
• Eje 3 Juicio
TALLER 2
1.Revisar perfil epidemiológico.

2.Distribución de equipos de trabajo.

3.Según la fisiopatología:
Crear ficha de atención a paciente.
Ficha resumen de la patología. Ej. Estructura, funcionamiento del
sistema afectado, valoración ( síntomas clave, base fisiopatológica,
antecedentes, examen físico, estudios diagnósticos (valores
anormales).
4. Seleccione los dominios y diagnósticos de enfermería que usted
considera tienen mayor relación con el proceso enfermero.

5. Justifique su respuesta.
¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!