TRATAMIENTO NO

FARMACOLOGICO
• CONTROL AMBIENTAL
• Evitar contacto con alergenos ( polvo, ácaros, animales domésticos,
plantas, peluches, tabaquismo, etc).
• Los ácaros son los principales compuestos alergénicos del polvo
casero; también en colchones, muebles, tapetes y alfombras
• Uso de acaricidas (benzoato de bencilo, ác. tánico en tapetes
alfombra) y cucarachicidas. Fumigar.
• Uso de ropa de cama “hipoalergénica”(no permeable a aácaros y
permite la transpiración)
• Lavar cada semana cortinas, ropa de cama
• Evitar colchones o almohadas de plumas o de borra.
• Usar filtros de aire, deshumedificadores, aspiradora.
• Ventilación diaria y matutina de la recámara
• Limpiar cada mes muebles y ropa del baño con hipoclorito de sodio
para evitar proliferación de hongos
 TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO
• INMUNOTERAPIA (IT) O
HIPOSENSIBILISASION
• Uso de alergenos específicos. Administrar dosis
gradualmente crecientes de un alergeno (sc) en
un paciente sensible, para mejorar los síntomas
asociados a exposiciones posteriores al
alergeno causal (tolerancia).
• Objetivo: aumento de Acs bloqueadores IgG
específicos
• Aumento de LT tolerantes o supresores.
• Disminución de Acs IgE específicos.
 TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO
• INDICACIONES
• En asma de etiología alérgica (mediada por IgE)
• Cuando se conoce el alergeno específico
• Cuando no puede eliminarse el alergeno a pesar de
control ambiental.
• Asociada a tratamiento farmacológico.
• Cuando no hay respuesta a tratamiento farmacológico o
por efectos secundarios excesivos de medicamentos.
• En mayores de 2 años.
• La IT puede ser estacional o perenne
• Vía de administración sc o bien sublingual oral o
bronquial.
 TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO

• BRONCODILATADORES
• ANTINFLAMATORIOS

• DE RESCATE
• DE CONTROL
 BRONCODILATADORES
• Agonistas beta 2 adrenérgicos
• Metilxantinas
• anticolinérgicos
 Agonistas beta 2 adrenérgicos
• Efectos: broncodilatación por estimulación de receptores
beta.
• Disminuyes la liberación de mediadores químicos.
• Favorecen el transporte mucociliar (mucocinéticos)

• Catecolaminas: isoprenalina, isoetarina y hexoprenalina,

rimiterol.

• Resorcinoles: orciprenalina, terbutalina, fenoterol

• Saligeninas: salbutamol
• clenbuterol
 METILXANTINAS
• TEOFILINA, AMINOFILINA.
• Son broncodilatadores de mediana potencia
• Mecanismo no bien determinado. Inhibe a la
fosfodiestearasa
• Tiene efecto prolongado. Están indicadas en
asma nocturna
Dosis : 4-6 mg/kg/día v.o. o IV.
Ef. Secundarios: nerviosismo , nausea, vómito,
anorexia , cefaleas.
Dosis altas: arritmias y convulsiones
 ANTICOLINERGICOS
• SULFATO DE ATROPINA
• METILNITRATO DE ATROPINA.

• BROMURO DE IPRATROPIO
• Asociado a salbutamol o esteroides
• Indicado en pobre respuesta a salbutamol
• Inhalado o en solución para nebulisar.
 ANTINFLAMATORIOS
• CROMONAS

• ANTILEUCOTRIENOS

• ESTEROIDES
 CROMOGLICATO DE SODIO
• Mejor respuesta por vía nasal
• Refuerza la membrana del mastocito evitando
su degranulación
• Util en las fases RAI y RAT
• Pocos efectos secundarios (tos)

• El periodo mínimo de uso es de 6 semanas

antes de lograr respuesta terapéutica
 NEDOCROMIL SODICO
• Más potente que el cromoglicato de sodio
• mayor rapidez de acción (4 semanas)
• Efecto equiparable a los esteroides a
dosis bajas.
• Sin efectos secundarios
• pranlukast
 ESTEROIDES
• Acción antinflamatoria potente
• Mayor eficacia en RAT
• Indicados en asma persistente
• Efectos secundarios a dosis altas o por tiempos
prolongados

• Vías: oral, inhalada, nebulizada, parenrteral.

• La mejor opción : inhalada (mcg)
Herramientas para control de asma

• Test de control de asma (ACT)

• Cuestionario de control del asma (ACQ)
• Sistema puntaje de control del asma