Los broncodilatadores

Los broncodilatadores son los fármacos que se utilizan frecuentemente como aerosoles
para ensanchar el paso de aire al relajar el músculo bronquial.

Son eficaces para ayudar a los niños mayores y adultos asmáticos. Sin embargo, a
diferencia de los asmáticos, los lactantes con bronquiolitis presentan sibilancias por
primera vez.
Las sibilancias se deben a otra razón, es decir, a que sus vías respiratorias están obstruidas
por los desechos. Por lo tanto, los lactantes con bronquiolitis tienen menos probabilidad
de responder a los broncodilatadores
Bromuro de ipratropio nebulizado*

Posología

Nebulización33, 34

< 30kg: 250mcg

> 30 kg o >5 a: 500 mcg

Cada 20 minutos, máximo 3 dosis en 1 hora

Nombre comercial Presentación comercial

ATROVENT Solución Inhalación nebulizador 250 y 500 mcg

(2ml)

BROMURO DE IPRATROPIO Aldo Unión Solución Inhalación nebulizador 250 (1 ml) y 500
mcg (2ml)
 Bromuro de ipratropio inhalado*

Posología

1 - 2 inhalaciones/4 - 8 h

Cada 4 - 8 h.

Adultos: 1 - 2 inhalaciones/4 - 8 h.

Nombre comercial Presentación comercial

ATROVENT 20 / ATROALDO 20 Inhalador 20 mcg/inhalación

ATROVENT inhaletas Inhaletas 40 mcg/cápsula

Salbutamol inhalado

Posología

1 - 2 inhalaciones/4 - 8 h. (máx.: 12 inhalaciones/día).

Cada 4 - 8 h.

Adultos: 1 - 2 inhalaciones/4 - 8 h.

Nombre comercial Presentación comercial

SALBUTAMOL ALDO-UNION y SANDOZ / VENTOLIN Inhalador/ VENTOALDO Inhalador 100 mcg / inhalación MDI (=suspensión para
inhalación envase presurizado)

SALBUTAMOL Clikhaler Inhalación 110 mcg / Inhalación. Polvo seco

Ventilastin Novolizer® Inhalador 100 mcg/inh. Polvo seco

Salbutamol nebulizado (30,31)

Posología

Solución Nebulizador: 0,15 mg/kg/dosis (min. 0,25 mg, máx. 5 mg).

Nombre comercial Presentación comercial

VENTOLIN y BUTO-AIR Solución Inh. Nebulizador (*) Solución Inh. Nebulizador 1ml = 5 mg

SALBUAIR Solución Inh. Nebulizador (**) Solución Inh. Nebulizador 2,5ml = 2,5mg y 2,5
ml = 5mg
Terbutalina inhalada

Posología

1 - 2 inhalaciones.

Cada 4 - 8 h (a demanda).

Adultos: 1 - 2 inhalaciones / 4 - 8 h.

   

TERBASMIN turbuhaler Inhalado

r 500
mcg/inh
alación.
Turbuhal
er
Los broncodilatadores no reducen la necesidad de hospitalización, no acortan la estancia
hospitalaria ni acortan la duración de la enfermedad en el domicilio. 

Los efectos secundarios de los broncodilatadores incluyen aceleración de los latidos del
corazón, descenso del oxígeno y temblores.
 
Los broncodilatadores como el albuterol o salbutamol no mejoran la saturación de
oxígeno, no reducen el ingreso hospitalario después del tratamiento ambulatorio, no
acortan la duración de la hospitalización y no reducen el tiempo hasta la resolución de la
enfermedad en el domicilio.
 EXPECTORANTES
Son aquellas sustancias que potencian los mecanismos de
eliminación del moco de las vías bronquiales, como por
ejemplo, el movimiento ciliar que impulsa la secreción hacia
la faringe para ser eliminado por expectoración o deglución.
.
Mecanismo de acción y clasificación

los expectorantes pueden actuar de distintas maneras:

• Mecanismo reflejo.
• Estimulación vagal a nivel bulbar.
• Estimulación a nivel bronquial con parasimpaticomiméticos.
• Actuación directa a nivel bronquial y sobre las células caliciformes
Su modo de acción:

Los expectorantes tiene como acción principal el aumento de la secreción acuosa de las glándulas
submucosas, salivales y mucosa nasal por extensión. Además, al expulsarse en parte por las mucosas
respiratorias tienen también cierto efecto mucolítico.

El expectorante más utilizado es la guaifenesina, que estimula los mecanismos de eliminación del moco.

La dosis recomendada de guaifenesina para niños entre 2 y 6 años es de 50- 100mg cada 4 horas. A partir
de los 6 y hasta los 12 están indicados 100-200mg cada 4 horas.

La principal norma en la correcta administración expectorantes es tomar abundante cantidad de agua

durante el tratamiento
MUCOLITICOS,EXPECTORANTES

 Acetilcisteína. Mucolíticos. Expectorantes.
 Ambroxol. Mucolíticos. Expectorantes.
 Carbocisteína. Mucolíticos. Expectorantes.

 
 Mucoliticos

Los mucolíticos son sustancias que tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras

quimicofísicas de la secreción bronquial  anormal, consiguiendo una disminución de la  viscosidad  y,
de esta forma, una más fácil y pronta eliminación.

La fluidificación del  moco reduce la retención de las secreciones y aumenta el aclarado mucociliar,

disminuyendo con ello la frecuencia e intensidad de la tos.
Mecanismo de acción y clasificación
Los mecanismos de acción son los siguientes:
• Disminución de la tensión superficial;
• Alteración de las fuerzas de asociación intermolecular;
• Ruptura de las fuerzas de cohesión intramolecular.

Se pueden clasificar los agentes mucolíticos en los siguientes

grupos:
• Agentes tensioactivos: Propilenglicol y Tyloxapol.
• Derivados de los aminoácidos: Carboximetilcisteina y N- acetilcisteina.
• MESNA - Enzimas: Tripsina, quimiotripsina, etc. –
• Derivados sintéticos: Bromhexina y Ambroxol.