ACCIDENTES POR MORDEDURAS

Y PICADURAS
ALERGIAS Y ANAFILAXIA
Asignatura: Procedimientos Básicos en
Medicina
Año: Primero
Semestre: 2019 I
Unidad: II
Semana: 15

Magister Oscar Reluz Salazar

Correo: relsaoscar@hotmail.com
 PICADURAS PICADURAS

FRECUENTES
Abejas
 Heridas punzantes producidas por algunos insectos,
artrópodos y animales marinos a través de las  Avispas
cuales se inyectan toxinas que producen reacciones
locales y a veces sistémicas, según el tipo y  Mosquitos
cantidad del toxico y a la respuesta del organismo.
Insectos voladores con
 Pueden complicarse con infecciones secundarias de
la piel o el tejido celular sub cutáneo. aguijón
MORDEDURAS
 Heridas penetrantes, con laceración, desgarro o
avulsión de tejidos y que son producidas por los
dientes de animales.
 Se consideran heridas infectadas por la presencia
de bacterias de la boca.
 Su gravedad depende del tipo de animal, su tamaño,
fortaleza y agresividad, y en algunos casos se DIFERENCIAS ENTRE ABEJA Y AVISPA
asocian a inoculación de tóxicos o venenos.
Abeja Avispa
PICADURAS CONCEPTOS GENERALES  Cuerpo más grueso y  Cuerpo estilizado
peludo. tiene una delgada
 Son accidentes generalmente de poca importancia y cintura.
que ocasionan molestias solo locales, pero pueden  Color anaranjado(casi
algunas veces ser graves e incluso causar la muerte. marrón) y negro.  Color amarrillo y
 Aguijón provisto de negro con mucho
 Pueden suceder en casa, pero son mas comunes en contraste.
pequeños garfios y al
actividades al aire libre, campamentos, paseos o
picar queda anclado en 
deportes. Aguijón es liso por
su víctima, muere al
intentar sacar el lo que puede picar
 Las mas comunes son producidas por insectos y muchas veces.
arácnidos. aguijón.
 Una picadura puede llegar a ser grave si:
PICADURA DE ABEJA Las picaduras son múltiples y_o en la cara y el cuello
 Características
 En general son leves, pero causan dolor Afecta al interior de la boca
intenso y una pápula. Si la víctima es un recién nacido, niño o anciano
 El aguijón queda clavado en la piel. La persona es hipersensible al tóxico inoculado
 Después se produce edema y prurito Tratamiento inicial
por algunos días.
 Debe intentarse sacar el aguijón con el borde de
una navaja, pinzas o una tarjeta plástica pero
 Reacción alérgica a la picadura evitando comprimir el saco del veneno que esta en
el extremo de aguijón
 En la primera picadura solo se produce
una reacción local.
 La segunda picadura se produce una
reacción alérgica de variable
intensidad:
Enrojecimiento generalizado de la piel,
•
edema en zonas alejadas del sitio de la
picadura, malestar general.
 Reacción alérgica a la picadura
• En caso de síntomas sistémicos debe Tratamiento inicial
acudirse a un Centro Asistencial.  Limpiar con agua y jabón
 Si antes hubo una reacción alérgica la  Aplicar hielo sobre la zona afectada para aliviar la
tercera picadura puede desencadenar picazón y el dolor
un Choque anafiláctico.
 Estar alerta por la posibilidad de sensibilización y
reacción alérgica.
 PREVENCIÓN DE PICADURAS DE
PICADURA DE AVISPA INSECTOS
 No acercarse a colmenas, panales de abejas ni a nidos de
 Características Generales
 Son mas peligrosas, en general
son mas agresivas que las
abejas.
 Pueden picar varias veces sin
perder el aguijón.
 Su toxina produce efectos locales
mas severos, punciones múltiples
pueden dar origen a un estado
toxico.
• Reacción Local.
 Se produce enrojecimiento y edema en
una zona mas amplia, puede
extenderse a las dos articulaciones
adyacentes a la zona de la picadura.
• Tratamiento
 Limpieza con agua tibia, después
aplicar hielo o algún anestésico local.
 Si hay signos de compromiso
sistémico debe trasladarse a un
Centro Asistencial.
avispas; y si ello ocurre accidentalmente, retirarse con
movimientos lentos.
 Si una abeja o avispa se posa sobre alguna parte de la
anatomía, no intentar matarla ni espantarla; es mejor
permanecer quieto o hacer sólo movimientos lentos hasta que
se aleje.
 Durante la época de calor, si se bebe algún líquido azucarado,
comprobar que no haya abejas o avispas en los bordes del
recipiente.
 Si se deja ropa en el suelo, conviene sacudirla antes de
ponérsela, pues puede haber alguna avispa entre sus
pliegues.
Usar ropa de colores poco llamativos y no usar perfumes ni aerosoles
para el cabello cuando se salga al campo.
Advertir a los niños de no tirar piedras o ramas a los nidos de los
insectos.
En las piscinas, procurar no pisar avispas por los alrededores de las
duchas, donde acuden a beber.
 PICADURA DE ARÁCNIDOS Reacción Sistémica.
En niños pequeños puede haber dolor intenso,
contracciones musculares, movimientos anormales,
sudoración, irritabilidad, llanto inconsolable, babeo
dificultad respiratoria y movimientos anormales de
cabeza y cuello.
Deben ser llevados de inmediato a un Centro
asistencial.
Tratamiento:
Lavar y enjuagar con agua tibia. Aplicar hielo para
aliviar el dolor, antihistamínicos.

PICADURA DE ESCORPIÓN En caso de niños mejor llevarlos a un centro

asistencial para su evaluación.
 Características Generales
Aunque son dolorosas la mayoría de las
PICADURA DE ARAÑA
 Características Generales
picaduras son inofensivas .
En la mayoría de los casos los síntomas son leves y
 De mas de 1500 especies, solo se consideran no requieren de ningún tratamiento.
peligrosas unas 30.
De cerca a 50 000 especies, se calcula que solo 24
Sus efectos son mas graves en niños
 son peligrosas, entre ellas se encuentra Loxocele
pequeños, ancianos y en mascotas Laeta y la Viuda Negra, que tienen un veneno
Reacción local. neurotoxico potente.
La
Loxoceles Laeta.
mayoría de las veces causan solo síntomas de
poca importancia como dolor y ardor en la zona. Es la típica araña de casa, en general se aleja del
Pueden hombre y solo muerde cuando se ve atrapada entre
haber parestesias, es decir sensación de
la ropas.
hormigueo, quemazón.
El veneno tiene actividad citotóxica y neurotóxica
El enrojecimiento y edema pueden ser mínimos o no
estar presentes. Viuda negra.
 SÍNTOMAS Y SIGNOS DE
PICADURA DE ARAÑA
 Por lo general, la persona no siente la picadura en
el momento, luego aparecen dos puntos rojos en el
lugar afectado.
 Dolor local intenso durante las dos primeras horas
de la picadura.
 Calambres en el miembro afectado, que pueden
irradiarse a los músculos de la espalda.
 Rigidez abdominal producida por el dolor.
 Dificultad para respirar.
 Nauseas, vómito, sudoración abundante.
 Shock.
PRIMEROS AUXILIOS
 Lave la herida.
 Aplique compresas frías o hielo.
 Inmovilización y elevación de la zona afectada
 Atienda signos de shock y traslade a la víctima lo
más rápido posible a un centro médico.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Si está en zonas habitadas por arañas y
escorpiones sacuda la ropa y los zapatos(hacia
abajo) antes de ponérselos.
 Tenga cuidado cuando entre a depósitos o
desvanes húmedos, cuando levante piedras o
mueva troncos en zonas desérticas y selváticas.
MORDEDURAS
MORDEDURA DE PERRO
Características Generales
Dependen del tamaño y raza del perro, usualmente
son punzo penetrantes, pero pueden producir
desgarros de la piel y tejidos mas profundos.
Como la boca de los perros está contaminada,
además de la herida, existe el riesgo de infección.
PRIMEROS AUXILIOS
 Se consideran heridas contaminadas por lo que
no se recomienda suturarlas.
 Limpiar las heridas con abundante agua y
jabón y aplicar yodopovidona.
 Controle las hemorragias, seque las heridas y
cúbralas.
 Traslade a la víctima a un centro de asistencia.
 MORDEDURA DE SERPIENTE
Las mordeduras de serpientes, suelen ser accidentales
y afectan casi siempre a extremidades superiores o
inferiores.
 Los síntomas dependen de la cantidad, potencia y
naturaleza del veneno, que a su vez depende de la
especie de serpiente.
 La evolución de las mordeduras suele ser buena,
aunque existe un 5% de casos que, por diversos
motivos, puede provocar la muerte.
 La gravedad de la mordedura suele ser mayor
cuanto más grande es la serpiente (inocula más
veneno), cuanto más joven sea (son más agresivas
y concentran más el veneno), cuando la mordedura
es en la cara, tronco o directamente en un vaso
sanguíneo, y si la víctima es una persona debilitada,
un anciano o un niño.
 En las mordeduras de cara o cuello se puede
producir asfixia al obstruirse la vía respiratoria por
inflamación o edema
SÍNTOMAS
 Se aprecian marcas de dientes como dos punciones
seguidas, no siempre, de otras menos evidentes y
dispuestas en dos filas paralelas.
 El dolor y la inflamación local no son significativos,
incluso pueden no darse.
 Algunas víboras y serpientes pueden producir
mordeduras con dolor intenso, acompañado de
inflamación y edema que se extiende incluso a toda
la extremidad, pudiendo ocasionar gangrena.
 Los primeros síntomas generales son debilidad,
mareo, náuseas, vómitos, temblores musculares,
hormigueo en los dedos y sueño.
 En casos graves puede haber parálisis de la
musculatura del cuello y extremidades, fatiga y
dificultad para respirar.
PRIMEROS AUXILIOS
 Alejar a la víctima de la zona de riesgo para evitar
nuevas mordeduras. No hay que correr, sino
alejarse lentamente. Si la serpiente está cerca le
tiraremos algo encima y huiremos en sentido
contrario.
 Poner a la víctima en reposo, sobre todo la
extremidad mordida, desinfectando con povidona
yodada en el lugar de la mordedura.
 Nunca chupar el veneno de la herida ( eso es sólo
en las películas)
 Tampoco se deben hacer incisiones en el lugar de
la mordedura, ya que eso facilita que el veneno
penetre más profundamente.
 ALERGIA 2. Reacción Alérgica Grave:
. Son poco frecuentes pero con compromiso vital :
• Es una reacción o respuesta alterada del
organismo ante una sustancia (alergéno),por si complicaciones cardiorespiratorias.
misma inofensiva y bien tolerada por la personas • La victima puede morir por Shock Anafiláctico o por
no alérgicas. obstrucción de las vías respiratorias
•El sistema inmunológico de las personas alérgicas REACCIÓN ANAFILÁCTICA
crea mecanismos de defensa causando los síntomas
• Es una reacción alérgica grave con
de la alergia. manifestaciones sistémicas.
• Se presenta con hipotensión arterial, edema
SIGNOS Y SÍNTOMAS ALÉRGICOS facial, broncoespasmo, edema laríngeo, dificultad
PUEDE AFECTAR A VARIOS APARATOS respiratoria y malestar general.
Cutáneo:eczema de contacto, dermatitis • Es una reacción grave a un alérgeno por un
atópica, urticaria y edema angioneural organismo sensibilizado.
Pulmonar: asma, neumopatía intersticial EDEMA DE QUINCKE O ANGIOEDEMA
Ocular: conjuntivitis, queratitis

Otorrinolaringológicos:rinitis,sinusitis,epistaxis,anos
REACCIÓN ANAFILÁCTICA
mia
• Puede ser desencadenada por la administración
de fármacos o por picaduras en sujetos
Digestivo: vómitos, diarreas, dolor abdominal sensibilizados.
Hematológicos:anemia,trombopenia,leucopenia • El tratamiento inmediato es la administración de
eosinofilia Adrenalina y debe llevarse a la persona afectada
Tipos de Reacción Alérgica al Centro Asistencial mas cercano.
1. Reacción Alérgica leve:
• Son las más frecuentes, afectan a la piel y
producen urticaria
Síntomas:
•Enrojecimiento, ronchas, picazón e
inflamación de los ojos, labios y dedos