República Bolivariana de Venezuela

Complejo Hospitalario Universitario Ruíz y Páez.

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Clínica Pediátrica I C.H.U
Ruíz y Páez

Enfermedades
Diarreicas
Dra. YULEINIS LOPEZ
Agudas Br. KATHYUSKA EVANS

CIUDAD BOLIVAR-2019
 • Diarrea

Se define como la deposición, tres o más veces al

día de heces líquidas. La deposición frecuente de heces
formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni
tampoco la deposición de heces de consistencia pastosa
por bebes amamantados.

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/diarrea_ag.pdf
• Epidemiolo
gia
En Venezuela la enfermedad diarreica, es la primera causa de
consulta y hospitalización, (5) la mortalidad disminuyó de manera
progresiva en los últimos 20 años, a más del 50% en los menores de un
año de edad.

2da causa de muerte

• Etiología

Infeccioso

Malnutrición Fuente de agua otras

• Fisiopatologí
a
Alteración de la absorción ( )
Osmótica
Alteración de la secreción ( )
Secretora

Alteración de la motilidad ( o )

Inflamación de la mucosa intestinal

Inflamatoria
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/diarrea_ag.pdf
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v71n2/ped05299.pdf
 Abundantes
Diarreas
Deshidratación
acuosas
• Osmótica
Incremento de
carbohidratos en el
lumen intestinal

Agente causal
Agua
Rotavirus
Giardia lamblia,
Cryptosporidium parvum
Ciclospora cayetanensis
los Microsporidios
Malabsorción a los disacáridos (lactosa) y en lactantes alimentados
con el seno materno (exceso de lactosa) o cuando se administran
grandes cantidades de leche animal o leches muy concentradas.
• Secretora Es el resultado del
movimiento neto de agua y
electrólitos desde la mucosa
intestinal hasta el lumen, y
cuyo volumen excede los 10
mL/kg/día y cuya
osmolaridad es similar al
plasma

Agente causal

Vibrio cholerae
la Echerichia coli
enterotoxigénica (ECET),
Shigella spp, la Yersinia
enterocolítica y las Aeromonas
 <5 años
Diarreas con
severas
sangre
• Diarrea con sangre
Invasiva
La diarrea con sangre invasiva tiene como
prototipo a la Shigella, aunque también puede ser
producida por otros agentes bacterianos
enteropatógenos como son: Escherichia coli
enteroinvasiva, Salmonella, Campylobacter
jejuni, Yersinia enterocolítica y Vibrio
parahemolyticus
• Diarrea con sangre
no Invasiva
La diarrea con sangre no invasiva tiene
como prototipo a la Escherichia coli
enterohemorrágica (ECEH)
Clostridium difficile
Clínica de los pacientes
con EDA
 Laboratorios
Muchos casos de diarrea con deshidratación
leve a moderada no requieren estudios de
laboratorio. Electrolitos, BUN, creatinina
sérica, y niveles de glucosa, electrolitos séricos,
gases arteriales, pueden ser obtenidos en niños
severamente deshidratados.

Coproánalisis
Coprocultivos
Coloración Gram
PCR en tiempo real
Estudios por imágenes
Endoscopia
Test para Rotavirus
 Tratamiento
farmacológico
Shigella Salmonella
sp

AMOXICILINA-CLAVULÁNICO
40MG/KG/DÍA ORAL AMOXICILINA-
100G/KG/DÍA IV 10-14DIAS 50MG/KG/DÍA
CIPROFLOXACINO CEfTRIAXONA
(10MG/KG/DÍA 5 DIAS (50-100MG/KG/DÍA 10-14 DIAS

Campylobacter
Yersinia
sp

ERITROMICINA CEFOTAXIMA
50MG/KG/DÍA 10-14DIAS 100MG/KG/DÍA 7-10 DIAS
CLARITROMICINA COTRIMOXAZOL
(15MG/KG/DÍA 7-10 DIAS (8MG/KG/DÍA B.I.D DE SX/7-10 DIAS
Vacuna contra
Rotavirus
Prevención

PREVENCION