DESARROL

LO PRE
NATAL
ETAPAS DEL DESARROLLO PRENATAL
 Principios fundamentales

Principio céfalo-caudal (cabeza a cola)

El desarrollo sigue una dirección de la cabeza a la cola, las partes

superiores del cuerpo se desarrollan antes que las partes inferiores del
tronco.

Cabeza, cerebro y ojos en el embrión son los primeros en desarrollarse.

Principios Principio próximo distal: (cerca de lejos)

fundamentales
El desarrollo sigue una dirección de dentro
hacia fuera, las partes del cuerpo cercanas al
centro se desarrollan antes que las
extremidades.

La cabeza y el tronco se desarrollan antes

que las extremidades, brazos y piernas antes
que los dedos.
 Primeras dos semanas después de la fertilización, caracterizada por

Etapa
división celular rápida, aumento en complejidad y diferenciación, e
implantación en la pared uterina.

Germinal
36 hrs. Mitosis

72 hrs. 16 A 36 Células

96 hrs. 64 células

800 mil millones o más células

Desarrollo temprano del embrión humano. Este diagrama simplificado nuestra el progreso
del óvulo al momento de abandonar el ovario, de fertilizarse en la trompa de Falopio y de
dividirse a medida que vaya hacia el endometrio. Ahora un blastocisto se implanta en el
útero, donde crecerá en tamaño y complejidad hasta que este listo para nace.
Etapa Solo el 10 a 20 % de óvulos fertilizados se
Germinal llegan a implantar.

Al sexto día posterior a la fertilización el

blastocito se une a la pared del útero.

Proteína L-selectina se interconecta con las

moléculas de carbohidratos que se encuentran
en la superficie del útero, detiene el
movimiento de flotación libre del blastocito.
 Etapa Germinal

Antes de la
implantación alrededor El disco embrionario:
de la orilla del Masa celular engrosada
blastocito se agrupan de la que empieza a
ciertas células que formarse el embrión.
forman.
 Capa superior: ectodermo ( capa externa de
Etapa la piel, uñas, pelo, dientes, órganos
Germinal: sensoriales y sistema nervioso, incluido el
cerebro y la médula espinal.
Disco
Embrionario Capa Inferior: Endodermo, formará el
sistema digestivo, hígado, páncreas,
glándulas salivales y el sistema respiratorio.

Capa Intermedia Mesodermo: capa interna

de la piel, los músculos, el esqueleto y los
sistemas excretor y circulatorio.
 Otras partes del
blastocito se convierten Cavidad amniótica
en órganos que (amnios y el
alimentarán y corion)
protegerán al embrión:
Etapa
Germinal Saco amniótico Placenta y el cordón umbilical
(placenta ayuda a combatir
(membrana infecciones, da inmunidad
produce hormonas que
llena de sustentan el embarazo,
lactancia y estimula
liquido) contracciones uterinas)
 Etapa Embrionaria
De 2 a 8 semanas, los órganos y principales sistemas del cuerpo
(respiratorio, digestivo y nervioso) se caracteriza por rápido crecimiento.
Este proceso se le conoce como organogénesis

Este es un Periodo crítico, el embrión es más vulnerable a influencias

destructivas del ambiente prenatal.

El crecimiento y desarrollo del cerebro empieza durante la etapa

embrionaria y continua hasta después del nacimiento.
 Cada uno de cuatro embarazos termina en aborto
espontáneo ( expulsión natural de un embrión que
no puede sobrevivir fuera del útero). Muchos
abortos espontáneos ocurren sin que la mujer se de
cuenta que esta embarazada.

Etapa Generalmente ocurre después de la vigésima

semana de gestación.
Embrionaria Casi todos los abortos son de embarazos anormales
50-70% son anomalías cromosómicas.
Tabaquismo, alcoholismo y drogadicción aumentan
los riesgos de sufrir abortos espontáneos
Etapa Fetal
Van de las 8 semanas al nacimiento, aparecen las
primeras células óseas, se caracteriza por
incremento en la diferenciación de las partes
del organismo y aumento en el tamaño
corporal.
El feto respira, patea, giran, se flexiona, se
sobresalta, bizquean, tragan, cierran el puño,
les da hipo y se chupan el dedo.
También sienten dolor, poco probable que ocurra
antes del tercer trimestre ) Lee, et al; 2005).
28 a 32 semanas hay mayor posibilidad a que
sobreviva
 A partir de la duodécima semana de
gestación, el feto traga y aspira el
líquido amniótico en el que flota. Este
líquido contiene compuestos que,
luego de cruzar la placenta pasan del
torrente snaguíneo de la madre al
Etapa Fetal feto.
La asimilación de estos compuestos
estimula los sentidos rudimentarios
del gusto y el olfato y contribuiría al
desarrollo de órganos, necesarios
para la respiración y digestión.
 Etapa Fetal
El sistema olfativo ya esta
desarrollado antes de nacer.
Los fetos al finalizar su
desarrollo tienen la habilidad
de reconocer la voz de su
madre y su idioma nativo
(Kisilevsky et. al, 2009).
El feto responde a la voz y los
Las respuestas al sonido y
latidos de la madre y a las
vibración parecen comenzar
vibraciones de su cuerpo (oye
hacia la 26 semana.
y siente).
La memoria fetal empieza a
funcionar aprox. A las 30
semanas de gestación x 10
min, a las 34 pueden recordar
por lapso de un mes.
 Desarrollo Prenatal
6 semanas

5 semanas

7 semanas

3 meses
4 meses

5 meses

6 meses

7 meses
8 meses 9 meses,
neonato
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales Factores maternos:

Factores teratógenos (Agente ambiental, como virus, drogas o

radiación, que puede interferir con el desarrollo prenatal normal y
ocasionar anormalidades del desarrollo).

El momento de la exposición, la dosis, duración e interacción con

otros factores teratogénicos pueden hacer una diferencia.

En ocasiones puede la vulnerabilidad estar en un gen.

Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales

Nutrición y peso materno:

Davig Haig (biólogo evolutivo 1993) nos plantea que hay un conflicto en el
embarazo que es inconsciente acerca de los nutrientes que la madre proporciona.

El feto tiene acceso directo al suministro de sangre materna por medio de la

placenta.

Por ello es importante que la madre ingiera nutrientes suficientes.

 Embarazada requiere 300 a 500
calorías adicionales.
Mujeres de peso normal aumentan
Desarrollo entre 8 a 20 Kg. Tienen menos
probabilidad de tener
Prenatal: complicaciones en el parto, o que el
bebé tenga bajo o alto peso al
Influencias nacer.
Ambientales El aumento de peso depende de
factores individuales como la
estatura y el peso anterior al
embarazo.
 Representan peligro tanto el bajo
peso como el peso excesivo en las
madres.

Desarrollo Excesivo peso:

• Mayor riesgo de perdidas en las
Prenatal: primeras semanas.
Influencias • Niños con defectos del tubo neural
• Defectos del corazón y demás
Ambientales defectos congénitos.
• Aborto espontáneo
• Cesárea
 Falta de peso:
• Probable que el bebe sufra retardo de
crecimiento en el útero, nazca
prematuramente, experimente
Desarrollo sufrimiento durante el parto o muera
cerca del nacimiento.
Prenatal: • La restricción de calorías de la madre
Influencias durante el embarazo durante el
Ambientales embarazo puede poner a los niños en
riesgo de una obesidad posterior,
posiblemente al hacer ahorrativo a su
metabolismo (Caballero, 2006).
 • La obesidad aumenta
el riesgo de
Desarrollo complicaciones en el
Prenatal: embarazo, aborto
Influencias espontáneo, dificultad
para inducir el parto y
Ambientales mayor probabilidad de
cesárea.
Desarrollo Prenatal:
Influencias Ambientales

• Es importante lo que come la

madre
Pescado
DHA ácido docosahexaenoico
Omega 3,los bebes
mostraban patrones de sueño
más maduros, 12 y 18 meses
se mostraron mas atentos.
Desarrollo Prenatal:
Influencias Ambientales
Acido Fólico o Folato (una vitamina B)
Se alienta a que las mujeres en edad
reproductiva tomen suplementos con folato
e incluyan en sus dieta abundantes
cantidades de frutas y verduras frescas aun
antes de embarazarse, ya que el daño que
produce la deficiencia del ácido fólico
puede suceder durante las primeras
semanas de gestación. Se podría evitar
cerca de 85% de defectos en el tubo neural
si se tomara al día 5 miligramos.
Desarrollo Prenatal:
Influencias Ambientales

Bajos niveles de folato

durante el embarazo se
asocian con el síndrome
por déficit de atención en
niños de siete a nueve años
(Scholtz et al. 2009).
Desarrollo Desnutrición:

Prenatal: Puede tener efectos a largo plazo

Influencias
Ambientales Las graves deficiencias nutricionales prenatales en el
primero o segundo trimestre afectan al cerebro en
desarrollo y aumentan el riesgo de trastornos
antisociales de personalidad a los 18 años de edad. (
Neugebauer, Hoek y Susser, 1999).
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales

Madres con bajo nivel de vitamina D

a finales de su embarazo, los niños
tuvieron bajos niveles de contenido
mineral óseo a los nueve años de
edad, aumentando su riesgo de
tener osteoporosis más adelante.
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales

Actividad Física y Trabajo extenuante:

El ejercicio regular evita el estreñimiento y mejora la respiración, circulación,

tomo muscular y elasticidad de la piel, todos ellos contribuyen a un embarazo
más cómodo y un parto más fácil.

Condiciones extenuantes de trabajo, largas jornadas, fatiga conllevan a un

mayor riesgo de parto prematuro.
Desarrollo La recomendación en mujeres con bajo riesgo
Prenatal: es que se dejen guiar por sus propias
capacidades y niveles de energía, que realicen
Influencias ejercicio sin sobrepasar la frecuencia cardiaca
Ambientales de 150
 Consumo de drogas:
Todo lo que toma una mujer
embarazada llega al útero, las drogas
pueden cruzar la placenta, mayor
Desarrollo Prenatal: vulnerabilidad en los primeros meses
de gestación.
Influencias Ambientales
Medicamentos.-
• Talidomina – pérdida de extremidades
o atrofia, graves deformidades faciales,
y órganos defectuosos. 1960- 12 000
bebes con defectos.
 • Antibiótico Tetraciclina
Ciertos barbituricos, opiaceos, depresores del
Desarrollo sistema nervioso. Prozac.(actv.
Neuroconductual alterada)
Prenatal: Hormonas como el dietilestilbestrol y
andrógenos
Influencias Medicamentos oncológicos: metotrexato
Ambientales Accutanem recetado para el acné severo
Medicamentos para tratar la epilepsia y varios
fármacos antipsicóticos
 • Antiflamatorios no esteroides:
Naproxeno,ibufrofeno (relacionados con
defectos de nacimiento cuando se
Desarrollo toman a partir del primer trimestre.
• Antipsicóticos pueden provocar el
Prenatal: síndrome de abstinencia al nacer (AAP
Influencias Commite on Drugs, 2000).

Ambientales El AAP Committee on Grugs recomienda

que no se recete ningún medicamento
para una mujer embarazada o durante el
periodo de amamantamiento a menos
que sea esencial para su salud y la de su
hijo.
Uso de antibióticos como las sulfas están
asociados con un mayor riesgo de
presentar defectos de nacimiento.
 Alcohol: Síndrome
Desarrollo Prenatal: Alcohólico Fetal (SAF),
Influencias
Ambientales
Demoras en el crecimiento,
malformaciones faciales y corporales,
trastornos del sistema nervioso central.
Se estima 1 de cada mil son afectados.

Riesgo para el desarrollo de problemas

y trastornos relacionados con el alcohol
en la adultez temprana.
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales

Beber en forma moderada o intensa

durante el embarazo parece alterar
el funcionamiento neurológico y
conductual del lactante, y esto puede
afectar la interacción social inicial
con la madres que es importante
para su desarrollo emocional.
 Problemas relacionados con SAF:

Lactancia
Desarrollo • Responsividad reducida ante
Prenatal: estímulos
Influencias • Tiempo de reacción lento
• Reducción de la agudeza visual
Ambientales
 Infancia:
Desarrollo Periodos de atención cortos
Prenatal: Distractibilidad
Influencias
Inquietud
Ambientales
Hiperactividad
Incapacidades para el aprendizaje
Déficit de memoria
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales
Nicotina
Las mujeres que fuman tienen 1.5 mas probabilidad de tener niños con bajo peso al
nacer ( 2.5 kg.)

Aumento de riesgo de aborto espontáneo

Retrasos del crecimiento
Mortinatalidad

Pequeña circunferencia de la cabeza

Muerte súbita infantil
Desarrollo Prenatal: Influencias
Ambientales

Nicotina

Cólicos a inicios de la lactancia

Trastorno hiperquinético

Problemas respiratorios

Problemas neurológicos, cognitivos y conductuales a largo plazo.

Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales

Cafeína:

Parece que la cafeína no es teratogénica .

Sin embargo si se consume de 4 a más tazas al día,
aumenta el riesgo de muerte fetal, o muerte súbita
durante la lactancia.
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales
Marihuana, cocaina y metanfetaminas

Partos prematuros

Defectos congénitos

Síntomas de abstinencia (llanto y temblores excesivos)

Bajo peso al nacer

Riesgos de trastorno de atención y mas adelante problemas de aprendizaje
 • Estudios longuitudinales de consumo
Desarrollo prenatal de marihuana se asoció con
Prenatal deterioro de la atención, impulsividad y
dificultades para ejercitar las habilidades
Influencias visuales y perceptivas después de los tres
años, lo que indica que lla droga afecta el
Ambientales funcionamiento de los lóbulos frontales
cerebrales (Fried y Smith, 2001).
Desarrollo VIH/ Sida (Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida)
Prenatal: Ocasionada por el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH), debilita el funcionamiento del
Influencias sistema inmunológico.
Si la mujer esta embarazada y tiene el virus,
Ambientales puede darse una transmisión perinatal.
El virus puede cruzar al torrente sanguíneo del
feto a través de la placenta durante el
embarazo, en el trabajo de parto, en el parto
o después del nacimiento por medio de la
leche.
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales
El mayor riesgo de transmisión de la enfermedad, es que la madre no
sepa que la tiene.
Desde 1992 hay un descenso de la transmisión perinatal del VIH, en
1994 por el uso de fármacos antivirales como zidovudina AZT, siguen
disminuyendo.
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales

El riesgo de transmisión también se reduce con:

• Parto por cesárea
• Alternativas de amamantamiento
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales
Otras enfermedades maternas

Se debiera evitar cualquier infección (resfriados, influenza, infecciones

urinarias y vaginales, enfermedades de transmisión sexual).
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales
Rubéola:
Antes de la semana 11 sordera y defectos del corazón.
Diabetes:
• 2 a 5 veces Más probabilidad de desarrollar defectos congénitos.
Corazón y médula espinal (defectos del tubo neural).
El uso de suplemento vitamínicos 3 meses antes de la concepción
puede ayudar a reducir los defectos congénitos.
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales

Toxoplasmósis
Parasito (ganado vacuno, ovejas, cerdos y tracto intestinal de
los gatos).
No síntomas, resfriado común.
Si ocurre en el 2do ó 3er trimestre puede causar:
Daño cerebral fetal
Alteraciones de la vista o ceguera
Convulsiones
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales

Toxoplasmósis

Aborto espontáneo o muerte del bebé

9 de 10 bebes parecerán normales y más del 50 % presentarán luego problemas

como:
Infecciones oculares,

Pérdida de audición

Incapacidades para el aprendizaje

Uso de Pirimetamina y sulfadiazina en el primer año de vida reduce el

daño a cerebro y ojos.
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales

Estrés materno:

El estrés moderado puede estimular la

organización del cerebro en desarrollo.

El estrés y ansiedad se han asociado aún

temperamento más activo e irritable en los
recién nacidos (diPietro et al. 2010)
Desarrollo Prenatal: Influencias Ambientales
Estrés materno

El estrés intenso durante las semanas 24 a 28 de embarazo ha sido implicado en

el autismo por la deformación del cerebro en desarrollo (Beversdorf et al. 2001)

Depresión: los hijos de madres deprimidas durante el embarazo mostraron

niveles elevados de conductas violentas y antisociales en la adolescencia, aún
cuando se controlara el ambiente familiar. (tener en cuenta las correlaciones
pasivas entre genotipo y ambiente
Desarrollo
Edad Materna:
• El aborto espontáneo o mortinatalidad aumenta con la

Prenatal:
edad de la madre.
90% en mujeres de 45 años.

Influencias Las mujeres de 30 a 35 tienen mas probabilidades de sufrir

complicaciones diabetes, hipertensión, hemorragias

Ambientales
intensas
• Parto prematuro
• Demoras en el crecimiento fetal, defectos congénitos
Madres adolescentes, tienen más hijos prematuros o de bajo
peso.
Los recién nacidos corren más riesgos de morir en el primer
mes, tener discapacidades o problemas de salud.
Desarrollo Peligros ambientales externos:

Prenatal: • Contaminación ambiental

Influencias • Los químicos

• La radiación
Ambientales • El calor y humedad extremos
• Otros peligros de la vida moderna
 Respirar altos niveles de partículas
Desarrollo finas relacionadas con la combustión
Prenatal: dan probabilidad de bebés
prematuros o pequeños o con
Influencias anormalidades cromosomáticas.
Ambientales
Exposición a altas concentraciones
de subproductos de la desinfección
se asocia a bajo peso al nacer y
demoras en el crecimiento fetal
 Exposición a niveles bajos de toxinas
Desarrollo ambientales: plomo, mercurio,
dioxina, nicotina, etanol explican el
Prenatal: aumento de asma, alergias y
trastornos autoinmines como el
Influencias lupus
Ambientales
Bebes expuestos a niveles bajos de
plomo durante la etapa prenatal, en
especial en el primer trim. Tienden a
tener déficit CI.
 • Exposición a la radiación en el útero de 8 a
Desarrollo 15 semanas se asocia con retraso mental,
Prenatal: síndrome de Down, convulsiones, mal
desempeño en pruebas de CI.
Influencias
Ambientales
Desarrollo Factores Paternos:

Prenatal: La exposición de varón al plomo, humos de

marihuana o tabaco, grandes cantidades de
Influencias alcohol o radiación, pesticidas o niveles
elevados de ozono pueden afectar a los
Ambientales espermatozoides: anormales o de baja
calidad
Los hombres que fuman tienen
mayor probabilidad de trasmitir
anormalidades genéticas. Desarrollo
La mujer que se expone al humo del
cigarro, puede que su bebé tenga Prenatal:
bajo peso al nacer, infecciones Influencias
respiratorias, muerte súbita
infantil, cáncer durante la infancia y Ambientales
la adultez
Desarrollo Prenatal:
Influencias Ambientales

Los padres de más edad aumentan

Edad avanzada del padre puede ser el riesgo de tener hijos con ciertas
causa importante de defectos condiciones raras, como enanismo
congénitos, por tener (Wyribecket al. 2006), puede
espermatozoides dañados o también ser factor de casos de
deteriorados. esquizofrenia, trastorno bipolar
,autismo y trastornos relacionados.
 Monitoreo y estimulación del
desarrollo prenatal.
Amniiocentesis y el muestreo
Desarrollo cariónico pueden conllevar un
riesgo de aborto espontáneo
Prenatal:
Influencias
Ambientales
 La necesidad de cuidados previos a
la concepción

Desarrollo • Exámenes físicos y captura del

Prenatal: historial médico familiar
• Vacunas contra la rubeola y la
Influencias hepatitis B
Ambientales • Detección de riesgos de
trastornos genéticos y de
padecimientos infecciosos como
las ETS
 • Orientación para mujeres a fin de
evitar el tabaquismo y el alcohol,
conservar un peso corporal sano
Desarrollo y tomar suplementos de ácido
fólico
Prenatal:
Influencias
Ambientales