ESQUIZOFRENIA
ALUMNA: VALERY DE WITT ROLDÁN
¿QUÉ ES?
Del griego σχίζειν (schizein), que significa “escindir”.
Frenia: del griego φρήν (phren), que significa “mente”.
La esquizofrenia es un trastorno mental que se
encuentra dentro del grupo de los llamados trastornos
psicóticos.
Afecta de forma similar a ambos sexos.
* Varones - la edad de inicio más frecuente es a comienzos de la
tercera década de la vida
* Mujeres - a finales de la tercera década y comienzos de la cuarta.
Tienen entre 2 y 2,5 veces más probabilidades de morir a una edad
temprana que el conjunto de la población.
CAUSAS
En las investigaciones no se ha identificado un único factor. Se
considera que la esquizofrenia puede estar provocada por la
interacción entre la genética y una serie de factores ambientales.
SÍNTOMAS
SÍNTOMAS POSITIVOS
Añaden algo a la vida de las
personas SÍNTOMAS DE LA
DESORGANIZACIÓN
SÍNTOMAS NEGATIVOS Afectan al pensamiento
Se producen por defecto
Alucinaciones: oír, ver o percibir algo que no existe.
Delirios: creencias o sospechas erróneas y persistentes no
compartidas por otras personas de la misma cultura, de las que
el paciente está firmemente convencido incluso cuando hay
pruebas de lo contrario.
1) Pérdida de hábitos e intereses
2) Apatía
3) Tendencia al aislamiento
4) Dificultad de atención
5) Hablar con voz apagada
6) Falta de expresión facial, como una sonrisa o el ceño fruncido
7) Problemas para planificar y mantener una actividad
8) Hablar muy poco con otras personas, incluso cuando es importante.
Conducta extravagante: conducta desorganizada que puede
manifestarse como vagabundeo, murmuraciones y risas para sí mismo,
aspecto estrafalario, abandono del aseo personal o aspecto desaliñado.
Discurso desorganizado: incoherente o no pertinente.
Falta de atención: Dificultad para prestar atención.
CLASIFICACIÓN
a) Paranoide: Hay abundancia de idea/s delirante/s y/o alucinaciones auditivas. El
resto de sintomatología no es tan abundante.
b) Catatónica: Bastante sintomatología negativa (catalepsia, negativismo,
mutismo) más alteración psicomotora.
c) Indiferenciada: Aquellas esquizofrenias que no entran en ninguna de las
categorías mencionadas anteriormente.
d)Simple: Los síntomas positivos (delirios y alucinaciones) son mínimos
destacando otras alteraciones.
e) Residual: Ausencia de sintomatología de las esquizofrenias descritas antes, o
su aparición es de forma tenue.
PARANOÍDE
CATATÓNICA
CRITERIOS DE ESQUIZOFRENIA +
INDIFERENCIADA
SIMPLE
RESIDUAL
CURSO/EVOLUCIÓN
FASE AGUDA
Durante esta fase los pacientes presentan síntomas psicóticos
graves, como delirios y/o alucinaciones, y un pensamiento
gravemente desorganizado.
FASE DE ESTABILIZACIÓN
Durante esta fase se reduce la intensidad de los síntomas
psicóticos agudos.
FASE ESTABLE
Los síntomas son relativamente estables y, en el caso de que
los haya, casi siempre son menos graves que en la fase aguda
TRATAMIENTO
El abordaje terapéutico de la esquizofrenia es integral, es
decir, se realiza de manera global, combinando diferentes
tipos de tratamientos: el médico y las terapias psicosociales.
MÉDICO
Se ha demostrado su eficacia para atenuar los síntomas en
períodos de crisis (episodios agudos), para la prevención de
recaídas o para la mejoría de los síntomas entre crisis.
Antipsicóticos de primera generación o convencionales: el
haloperidol, la clorpromazina, la clotiapina, el sulpiride, etc.
Antipsicóticos de segunda generación o atípicos, más
modernos: la clozapina, la olanzapina, la risperidona, el sertindol
o la quetiapina, la ziprasidona, el amisulpride y el aripiprazol.
Sedación * Aumento de peso * Efectos antiadrenérgicos como
sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, taquicardia o
retención de orina * Efectos anticolinérgicos como deterioro de
la memoria
TERAPIAS PSICOSOCIALES
Ayudan a identificar y reducir todo aquello que pueda resultar
estresante. En un segundo momento de estabilización del trastorno, se
recomiendan intervenciones psicológicas que ayuden a:
a. Elaborar el impacto de la crisis.
b. Afrontar los efectos en la identidad, autoestima, vida de relación y
proyectos de vida.
c. Recibir apoyo en la resolución de problemas de la vida cotidiana
DIAGNÓSTICO DIFERECIAL
CUADROS PSÍQUICOS: Trastorno esquizoafectivo; trastorno afectivo con
rasgos psicóticos; trastorno esquizofreniforme; trastorno psicótico breve;
trastorno delirante; trastorno de la personalidad esquizotípico, esquizoide o
paranoide; psicosis histérica disociativa, y psicosis puerperales.
CUADROS ORGÁNICOS: Tumores cerebrales (frontales, temporales);
enfermedad del lóbulo temporal; epilepsia; abscesos cerebrales;
postencefalitis y trastorno psicótico debido a delirio o demencia.
CUADROS TÓXICOS: Consumo crónico de cannabis, anfetaminas, LSD, digital,
esteroides, alucinosis alcohólica, u otros.
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