Profesor Asistente Curso Anatomía y Embriología I Escuela de Medicina Universidad Católica del Norte Anatomía Ciencia que estudia la estructura y función del cuerpo humano y la relación entre sus partes Anatomía Anatomía regional (topográfica) Anatomía sistémica Anatomía clínica Posición Anatómica Planos Anatómicos Plano Frontal Plano Sagital Plano Transversal (horizontal) Planos Anatómicos: Plano horizontal y coronal Regiones del Cuerpo Humano Cabeza Cuello Tórax Abdomen Pelvis y perineo Dorso Extremidad Superior Extremidad inferior Nomenclatura Términos de relación y comparación Términos de lateralidad Términos de movimiento Términos de relación y comparación Superficial – Intermedio – Profundo Medial – Lateral Posterior (dorsal) – Anterior (ventral) Inferior – Superior Proximal – Distal Dorso Planta Palma Términos de lateralidad Ipsolateral: al mismo lado del cuerpo Contralateral : al lado opuesto del cuerpo Términos de movimiento Flexión Oposición Extensión Protrusión Separación Elevación (abducción) Depresión Aproximación Eversión (aducción) Inversión Rotación Pronación Circunducción Supinación Generalidades de Huesos, Músculos y Articulaciones Dr. Hugo Hernández Vidal Escuela de Medicina Universidad Católica del Norte Aparato locomotor Constituido por los sistemas: Esquelético Articular Muscular Su fin es la locomoción (movimiento) Sistema Esquelético Se compone de 206 huesos independientes y cartílagos Funciones: Protección a las estructuras vitales (cerebro) Dar forma al cuerpo humano Constituir la base mecánica para el movimiento Depósito de sales (calcio) Fuente constante de células sanguíneas Sistema Esquelético Esqueleto Axial: formado por los huesos de la cabeza, cuello y tronco (80 huesos) Esqueleto Apendicular: formado por los huesos de los miembros, incluidos los que forman las cinturas escapular y pélvica (126 huesos) Huesos Tejido conjuntivo duro especializado formado por células y sustancia intercelular Tipos: Periostio Hueso compacto (o cortical) Hueso esponjoso Tejido óseo Células : Osteoblastos Osteoclastos Osteocitos Sustancia intercelular: Hidroxiapatita: 70% del peso Fibras de Colágeno Cartílago Tejido semirrígido y elástico No tiene irrigación sanguínea, se nutre por difusión desde las estructuras vecinas La proporción entre hueso y cartílago se modifica con el crecimiento corporal, siendo mayor la proporción de cartílago mientras más joven sea la persona Huesos: Clasificación Morfológica Huesos largos Huesos cortos Huesos planos Huesos irregulares Huesos sesamoideos Huesos Largos Forma tubular Poseen cavidad medular 2 extremos (epífisis) 1 cuerpo o porción central (diáfisis) Huesos Cortos Forma cuboidal Se encuentran en la muñeca (carpo) y tobillo (tarso) Huesos Planos Formados por 2 tablas de hueso compacto y una porción intermedia de hueso esponjoso (diploe) Suelen cumplir funciones protectoras (cráneo, pelvis , tórax) Huesos Irregulares Tienen formas distintas a los anteriores (no clasificables) Fundamentalmente representados por las vértebras y los huesos de la cara Huesos sesamoideos Se desarrollan dentro de determinados tendones A menudo cambian el ángulo tendinoso en su tránsito hacia su inserción correspondiente, aumentando así el brazo de palanca El hueso sesamoídeo más grande del organismo es la rótula Marcas y formaciones óseas Apófisis: Zona o proyección elevada Cabeza: Epífisis de un hueso largo separada del cuerpo por una porción más estrecha (cuello) Cóndilo: Protuberancia articular redondeada Cresta: Reborde moderadamente elevado. Suele ser sitio de inserción muscular Carilla: Zona suave y lisa, casi siempre cubierta por cartílago, donde el hueso se articula con otro Epicóndilo: Eminencia sobre un cóndilo Espina: Eminencia de forma aguda Escotadura: Indentación en el borde de un hueso Marcas y formaciones óseas Fosa: Zona hueca o deprimida Fisura: Agujero largo como una hendidura para el paso de vasos y nervios Foramen: Agujero redondo para los vasos y nervios Meato: Abertura en forma de tubo o canal Seno: Cavidad en el interior de un hueso Tuberosidad: Gran elevación redondeada, por lo general para inserciones musculares Tubérculo: tuberosidad pequeña Trocánter: Tuberosidad de gran tamaño de exclusiva localización femoral. Sitio de inserciones musculares Surco: depresión alargada en la superficie del hueso Desarrollo óseo Todos los huesos provienen del mesénquima (tejido conjuntivo embrionario) Existen 2 tipos de osificación: Osificación intramembranosa: se crean modelos mesenquimatosos de hueso durante el periodo embrionario y durante el periodo fetal empieza la osificación directa del mesénquima Osificación endocondral: se forman modelos cartilaginosos de hueso a partir del mesénquima durante el periodo fetal .Durante este periodo y luego después del nacimiento el hueso va sustituyendo gradualmente el cartílago, a través de centros de osificación Osificación Endocondral Centros de osificación primaria: Diáfisis Centros de osificación secundaria: Epífisis Las epífisis se osifican en forma progresiva; sin embargo no se unen con la diáfisis hasta la edad adulta La zona de cartílago interpuesto entre la diáfisis y epífis se conoce como cartílago epifisiario (de crecimiento) Vascularización Circulación Periostal: Arterias penetran desde el periostio por múltiples puntos. Irrigan fundamentalmente el hueso cortical. Responsable de la irrigación del 1/3 externo del hueso Circulación endostal: Dada por la (s) arteria nutricia. Penetra el hueso a nivel del 1/3 medio de la diáfisis. Responsable de la irrigación de los 2/3 internos del hueso (hueso esponjoso y médula) Articulación Punto de contacto entre 2 huesos La mayoría permite algún tipo de movimiento Otras son totalmente inmóviles Articulaciones: Clasificación Estructural Funcional: Según el tipo de tejido Según el grado de conjuntivo que une los movimiento que huesos: permiten: • Fibrosas • Sinartrosis: inmóviles • Cartilaginosas • Anfiartrosis: • Sinoviales ligeramente móviles • Diartrosis: libremente móviles Articulaciones fibrosas Suturas: • Sólo presentes en el cráneo. • Proyecciones dentadas sobresalen de los huesos adyacentes y se entrelazan entre sí con una fina capa de tejido fibroso entre ellas Sindesmosis: • Unión a través de bandas fibrosas (ligamentos) Gónfosis: • Sólo existen entre los dientes y la rama alveolar del maxilar y mandíbula. El tejido fibroso que une al diente con el hueso se denomina ligamento peridontal Articulaciones cartilaginosas Primarias (sincondrosis): Unión a través de cartílago hialino Secundarias (sínfisis):Unión a través de fibrocartílago Articulaciones Sinoviales: Características Cavidad articular Cartílago articular (hialino) Cápsula articular Articulaciones sinoviales: Clasificación Articulaciones uniaxiales: • Sólo permiten movimiento alrededor de un eje y en un solo plano • Bisagra: flexo-extensión • Pivote: rotación • ¿Planas?: deslizamiento Articulaciones biaxiales : • Permiten movimientos en 2 planos perpendiculares • Silla de montar • Condíleas Articulacioones multiaxiales: • Permiten movimientos en 3 o más ejes • Esféricas • ¿Planas?: deslizamiento Articulaciones en bisagra Permiten sólo movientos de flexo- extensión Los extremos articulares de los huesos forman una sola unidad Codo Interfalángicas Articulaciones en pivote Permite sólo movimientos de rotación La prolongación de un hueso se articula con un anillo o escotadura de otro Articulación atlantoaxoídea central Articulaciones radiocubitales proximal y distal Articulaciones en silla de montar Los extremos articulares de los huesos son cóncavos, con ejes perpendiculares entre sí También llamadas antiguamente en encaje recíproco Articulación trapecio- metacarpiana Articulación esterno clavicular Articulaciones condíleas Un cóndilo se articula con una superficie elíptica Permiten movimientos en 2 ejes: flexión-extensión y separación-aproximación habitualmente Articulaciones metacarpo falángicas Articulación atlanto- occipital Articulación radiocarpiana (muñeca) Articulaciones Planas Sólo permiten movimientos de deslizamiento Clasificación controversial Algunos autores las consideran articulaciones uniaxiales Sus superficies articulares son planas Son las menos móviles de las articulaciones sinoviales Articulaciones entre los huesos del carpo Articulaciones entre los huesos del tarso Articulaciones costovertebrales Articulaciones condro esternales Articulaciones esferoideas Son las más móviles del organismo Un segmento de esfera se une a una superficie cóncava de otro Permiten movimientos en todos los planos Articulación escápulo humeral (hombro) Articulación coxo femoral (cadera) Sistema Muscular Músculo esquelético Músculo cardíaco Músculo liso Músculo esquelético Poseen inervación somática Están controlados por la voluntad Histológicamente están formados por fibras cilíndricas grandes con estriaciones transversas dispuestas en haces paralelos Constituye el 40-50% del peso corporal Músculo esquelético: Funciones Movimiento Producción de calor Postura Músculo esquelético Unidad estructural: fibra muscular Unidad funcional : Unidad motora (motoneurona + fibras musculares que inerva) Estructura músculo esquelético: Nomenclatura Fibras musculares: Células de forma cilíndrica grande con estriaciones transversas dispuestas en haces paralelos Endomisio: membrana de tejido conjuntivo que recubre a cada fibra muscular Fascículo: agrupación de fibras musculares Perimisio: envoltura de tejido conjuntivo que recubre a cada fascículo Epimisio: lámina gruesa de tejido fibroso que recubre a todo el músculo Aponeurosis: recubrimiento fibroso de un músculo que se une al epimisio de otro músculo Fascia: Tejido conjuntivo fibroso subcutáneo que rodea a grupos de músculos por fuera del epimisio Tendón: Cordón potente de tejido fibroso que continúa un músculo y que lo une al periostio de un hueso Músculo esquelético: Nomenclatura Origen: extremo del músculo Músculo agonista (motor que permanece fijo durante la primario): aquel que al contracción. Habitualmente contraerse produce el coincide con el extremo movimiento proximal de éste Músculo antagonista: aquel Inserción: extremo móvil del que se opone a la acción del músculo. Habitualmente agonista coincide con el extremo distal Músculo sinergista: Se de éste contraen al mismo tiempo que los agonistas. Facilitan o complementan las acciones den motor primario. Músculos fijadores :Evitan el movimiento de una articulación interpuesta cuando un músculo atraviesa más de una articulación Músculo Esquelético: Clasificación Morfológica Músculos planos: forma plana Músculos penniformes: forma de pluma Músculos fusiformes: forma de huso Músculo cuadrado Músculo circular o esfinteriano: disposición circular alrededor de un orificio Músculos Planos Músculos Penniformes Músculos Fusiformes Músculo Cuadrado Músculo Esfinteriano Músculo cardíaco Forma la pared muscular del corazón No es gobernado por la voluntad Su frecuencia de contracción es regulado por un marcapasos intrínseco (nódulo sinusal) y controlado por sistema nervioso autónomo Sus fibras poseen estriaciones al igual que el músculo esquelético, pero son atravesadas de manera regular por discos intercalados Músculo liso Carece de estriaciones Forma la pared muscular de los vasos sanguíneos y tubo digestivo.Se encuentra también en la piel y en el ojo (cristalino e iris) No es gobernado por la voluntad Posee inervación proveniente del sistema nervioso autónomo