Anatomofisiología

Sistema óseo
Terapia Ocupacional
Claudio Aránguiz Rivas
Kinesiólogo
Recordemos..
Posición anatómica
Niveles de organización estructural
Objetivos de la clase
• Comprender la composición del sistema óseo
• Conocer los distintos tipos de células del sistema óseo
• Diferenciar el hueso esponjoso del hueso compacto
Sistema óseo
En clases anteriores..
• Clasificación de los huesos
• Porciones de los huesos
• Funciones de los huesos
• Estructura interna y externa
Composición del sistema óseo

Matriz osteoide
• 15%

Fibras colágenas
• 30%

Sales minerales cristalizadas

• 55%
 Composición celular
• El tejido óseo presenta cuatro tipos celulares:
células osteogénicas, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos
Tejido óseo
compacto

• El tejido óseo compacto contiene pocos espacios y es el componente

mas fuerte del tejido óseo. Se encuentra por debajo del periostio de
todos los huesos y forma la mayor parte de las diáfisis de los huesos
largos. Brinda protección y soporte y ofrece resistencia a la tensión
causada por el peso y el movimiento.
Tejido óseo
compacto

• El tejido óseo compacto se compone de unidades estructurales

repetidas denominadas osteonas o sistemas de Havers. Cada osteona
consta de un conducto central (conducto de Havers), alrededor del cual
se dispone una serie de laminillas concéntricas.
Tejido óseo esponjoso

No contiene osteonas

Siempre es profundo

Compuesto por trabéculas

Contienen la médula ósea

Abundante en huesos que reciben presiones de direcciones
múltiples
Nutrición del
hueso • El hueso esta profusamente
irrigado. Los vasos
sanguíneos, abundantes
sobre todo en las regiones
del esqueleto que
contienen medula ósea
roja, llegan a los huesos
desde el periostio.

• Arterias nutricias
• Arterias periósticas
• Arterias metafisiarias y
epifisiarias
Osificación normal: crecimiento
Trastornos óseos
• Fracturas
• Osteítis
• Osteomielitis
• Osteosarcoma
• Osteoporosis
Envejecimiento
del tejido óseo
• Desmineralización
• En las mujeres
después de los 30
años
• En hombres después
de los 60 años
Rol de la terapia ocupacional en alteraciones
del sistema óseo
• La Terapia Ocupacional puede prestar servicio profesional, en un contexto
hospitalario, domiciliario y comunitario, a toda persona que tenga riesgo
de sufrir o sufra una afectación en sus áreas ocupacionales (actividades
de auto mantenimiento, productivas y de ocio) como es el caso de
personas con discapacidad física producto de alguna enfermedad,
sensorial, psíquica o social.
• Ayuda a mantener y mejorar el rango articular del movimiento, la fuerza
muscular, la resistencia, la coordinación y la destreza, particularmente en
las extremidades superiores.
• Evalúa el hogar y realiza las modificaciones necesarias para proporcionar
un ambiente seguro sin obstáculos y barreras.
Preguntas
1. El hueso esponjoso difiere del hueso compacto porque:

a) Está compuesto por numerosas osteonas (sistemas de Havers)

b) Se encuentra principalmente en la diáfisis de los huesos largos,
mientras que el hueso compacto forma las epífisis de los huesos largos
c) Contiene osteonas dispuestas en forma paralela a las líneas de tensión
d) No presenta osteocitos
e) Está formado por trabéculas paralelas a las líneas de tensión.
Preguntas
• Mientras jugaba al fútbol, Luis , de nueve anos, se cayó y se fracturó
el brazo izquierdo. Fue enyesado y pareció curarse normalmente.
• Ya adulto, Luis está sorprendido porque tiene la impresión de que su
brazo derecho es mas largo que el izquierdo. Se mide ambos brazos y
comprueba que estaba en lo cierto: su brazo derecho es mas largo.
Como se le puede explicar a Luis lo que le sucedió?
Preguntas
• Enumere los 4 tipos de célula del hueso y su función

• En qué se diferencia le médula ósea roja de la amarilla?

Objetivos de la clase de hoy
• Definir las dos subdivisiones del esqueleto.
• Determinar el número aproximado de huesos del cuerpo adulto.
• Explicar por qué este número varía con la edad y de una persona a
otra.
• Definir varios términos que denotan las características de la
superficie ósea.
• Explicar lo que son las articulaciones, su nomenclatura y sus
funciones.
• Designar y describir las cuatro clases principales de articulaciones.
Revisión general del
sistema óseo
Tipos de huesos
Características de la
superficie ósea
• Los huesos tienen característicos
reparos de superficie, particularidades
estructurales adaptadas para cumplir
funciones especificas. La mayoría no
están presentes en el momento del
nacimiento, pero aparecen en
respuesta a ciertas fuerzas, y son mas
prominentes en el esqueleto adulto.
Reparos óseos
Reparos óseos
Sistema Articular
 Articulaciones
A cualquier punto donde confluyen dos huesos se le
denomina articulación, sin importar si en esa unión los
huesos pueden moverse o no.

La ciencia de la estructura, la función y la disfunción

articular es la artrología.

El nombre de una articulación suele derivarse de los

nombres de los huesos que intervienen en ella.
Clasificación estructural
Articulaciones fibrosas: no existe cavidad sinovial y los huesos se
mantienen unidos por tejido conectivo denso irregular, rico en fibras de
colágeno.

Articulaciones cartilaginosas: no existe cavidad sinovial y los huesos se

mantienen unidos mediante cartílago.

Articulaciones sinoviales: los huesos que forman la articulación tienen una

cavidad sinovial y están unidos por una capsula articular de tejido
conectivo denso irregular y a menudo por ligamentos accesorios.
Clasificación funcional

Sinartrosis: articulación inmóvil. (articulaciones fibrosas)

Anfiartrosis: articulación con movimiento limitado. (cartilaginosa)

Diartrosis: una articulación con gran movimiento. Todas las diartrosis

son articulaciones sinoviales. Tienen una gran variedad de formas y
permiten muchos tipos de movimiento diferentes.
Articulaciones
fibrosas

• Los huesos adyacentes están

unidos por fibras de
colágeno que surgen de un
hueso, cruzan el espacio
entre ellos y penetran en el
otro. Hay tres tipos de
articulaciones fibrosas:
suturas, gonfosis y
sindesmosis.
Suturas
Sindesmosis Gonfosis
Cartilaginosas

• Al igual que las articulaciones

fibrosas, carecen de cavidad
sinovial y permiten escaso o nulo
movimiento.
• En estas articulaciones, los huesos
que se articulan están conectados
en forma estrecha, ya sea por
cartílago hialino o por
fibrocartílago
• Los dos tipos de articulaciones
cartilaginosas son: las sincondrosis
y las sínfisis.
Sincondrosis

Sínfisis
Sinoviales

• Tienen ciertas características que

las distinguen de las demás. La
cualidad distintiva es la presencia
de un espacio denominado
cavidad sinovial (articular) entre
los huesos que se articulan.
• Como la cavidad sinovial le
proporciona a la articulación un
movimiento considerable, todas
las articulaciones sinoviales se
consideran desde el punto de vista
funcional articulaciones con
movilidad libre (diartrosis).
Tipos de
Articulacione
s Sinoviales
Repaso de movimientos de las articulaciones
 Cartílago Articular

• Cada superficie articular está

revestida por un cartílago
articular hialino, que se adhiere
íntimamente al hueso. Su
superficie libre es pulida y de
coloración blanquecina. El
cartílago articular es maleable,
extensible y compresible, se
deforma bajo la influencia de
presiones, para retornar a su
espesor original cuando éstas
cesan.
Labrum Articular

• Se dispone en forma de
anillo alrededor de
algunas fosas articulares
a las que aumenta su
superficie articular y
concavidad
Menisco Articular

• Tiene forma de
medialuna y está
interpuesto entre las
superficies articulares,
mejorando su
concordancia.
Disco Articular

• El disco articular está interpuesto

entre las superficies articulares y
divide la articulación en dos
cavidades secundarias. Sus dos
caras miran hacia las superficies
articulares y su borde periférico
se adhiere a la cápsula fibrosa.
Puede observarse una
perforación en su centro. Sus
caras se moldean en relación con
las superficies articulares para
asegurar su congruencia.
Capsula articular, tendones y ligamentos

• Entre las estructuras

accesorias relacionadas con
una articulación sinovial se
incluyen tendones,
ligamentos y bolsas. Un
tendón es una tira u hoja de
tejido conjuntivo
cartilaginoso duro que une
el musculo a un hueso. Los
tendones suelen ser las
estructuras mas importantes
en la estabilización de una
articulación. Un ligamento
es un tejido similar que une
un hueso a otro.
Vainas tendinosas

• Son bolsas cilíndricas y

elongadas que envuelven un
tendón y se encuentran
sobre todo en manos y pies.
Estas vainas permiten que los
tendones se muevan hacia
delante y atrás con mayor
libertad en espacios tan
comprimidos como la
muñeca y el tobillo.
Rango de movimiento

Estructura o forma de los

huesos de la articulación.
• La estructura o la forma de los
huesos de la articulación
determina el grado de
cercanía que pueden
mantener en la articulación.
Las superficies articulares de
algunos huesos mantienen
una relación complementaria.
Rango de movimiento

Fuerza y tensión de los

ligamentos articulares.
• Los diferentes componentes de la
capsula fibrosa solo están tensos
o tirantes cuando la articulación
se encuentra en ciertas
posiciones. Los ligamentos tensos
no solo restringen la amplitud de
movimiento, sino que además
dirigen el movimiento de los
huesos de la articulación uno en
relación con el otro.
Rango de movimiento

Disposición y tensión de
los músculos.
• La tensión de los músculos
refuerza las limitaciones al
movimiento de una
articulación impuestas por
sus ligamentos y, de esta
manera, limita su movilidad.
Rango de movimiento

Falta de uso.
• Los movimientos de una
articulación pueden estar
restringidos si la
articulación no se utilizo
durante un periodo
prolongado.
Sistema esquelético
Esqueleto axial
Huesos craneanos
Cráneo
Huesos de la cara
• Los huesos faciales no cubren el encéfalo,
pero son anteriores a la cavidad craneana.
Ofrecen soporte a las cavidades orbitaria,
nasal y oral; asimismo, dan forma al rostro y
proporcionan unión para los músculos de
expresión facial y masticación.
Hay 14 huesos faciales:
• 2 maxilares superiores 2 huesos nasales
• 2 huesos palatinos 2 cornetes nasales
inferiores
• 2 huesos cigomáticos 1 vómer
• 2 huesos lagrimales 1 mandíbula
Maxilares
superiores

• Los maxilares superiores

son los huesos faciales más
grandes.
• Se unen entre sí en la
sutura intermaxilar media
• Se articulan con todos los
huesos de la cara, excepto
el maxilar inferior
Maxilar inferior

• El hueso maxilar inferior

es el hueso mas grande y
fuerte de lac ara. Es el
único hueso móvil de la
cabeza (aparte de los
huesecillos auditivos).
Palatinos

• Los huesos palatinos se

localizan en la cavidad
nasal posterior
• Cada uno tiene forma de
“L” y está formado por
una lámina horizontal y
una lámina vertical
Huesos cigomáticos

• Forman los ángulos de

las mejillas situados en
los márgenes
inferolaterales de las
órbitas y parte de la
pared lateral de cada
órbita; se extienden
hasta la mitad del oído
Huesos nasales

• Dos pequeños huesos

nasales rectangulares
forman el puente de la
nariz y ofrecen soporte al
cartílago que da forma a
la porción inferior
Cornetes nasales

• En la cavidad nasal hay

tres cornetes: el superior
y el inferior son parte del
etmoides, en tanto que
el cornete nasal inferior
(el más largo de los tres)
es un hueso
independiente
Huesos lacrimales
Su localización es posterolateral
respecto de los huesos propios
de la nariz y forman parte de la
pared medial de cada orbita.
Cada hueso lacrimal contiene
una fosa lacrimal, túnel vertical
formado con el maxilar
superior que aloja el saco
lacrimal, estructura que
acumula lagrimas y las vierte en
la cavidad nasal
Vómer
Temario primera EPE
• Concepto de anatomía
• Historia de la anatomía
• Normalidad y variación en anatomía
• Posición anatómica, planos y ejes
• Terminología anatómica
• Movimientos
• Sistema tegumentario
• Sistema óseo (lo visto en clases)
• Sistema articular (lo visto en clases)