ANATOMÍA DEL

SISTEMA
OSTEOARTICULAR
 SISTEMA ÓSTEOARTICULAR
– El tejido óseo esta formado por células vivas y esta
en constante actividad.

– Funciones : Da forma al cuerpo , protege órganos y

permite la locomoción.

– Adquiere forma, moldeándose y también

reestructurándose ,permanentemente

– Es muy sensible a las hormonas tiroidea,

paratiroidea y vitamina D
 TÉCNICAS DE IMÁGENES PARA EVALUAR EL
SISTEMA OSTEOARTICULAR

• Radiografías simples y contrastadas.

• Tomografía Helicoidal

• Resonancia Magnética.

• Ecografía.

• Medicina Nuclear:
• Tomografía por emisión de positrones
 ANATOMÍA ÓSEA EN RADIOGRAFÍA
CONVENCIONAL
-La superficie ósea se denomina cortical: De espesor variable
1.-En las epífisis es lineal, regular de 1 ó 2 milímetros de espesor
2.-En la diáfisis es gruesa 4 ó 5mm, regular; rodea el canal medular

-El cartílago articular: Recubre la superficies articulares y es

invisible a la Rx.
-El Periostio : Cubre a la diáfisis es invisible a los Rx
-El hueso esta formado por tejido óseo :
1.-Esponjoso: Formado por trabéculas en las epífisis y
metáfisis
2.-Compacto: Formando la cortical diafisiaria
 CLASIFICACION DE LOS HUESOS

• Largos

• Cortos

• Planos
 HUESO LARGO : DIVISIÓN RADIOLOGICA
1.-Epífisis proximal: Es el extremo mas cercano a la cabeza, tiene en la
periferia cortical fina (1 ó 2mm) y contiene tejido esponjoso
trabecular.

2.-Metafisis: Cortical fina y trabéculas

3.-Diáfisis: Cortical gruesa(4 a 5mm) y canal medular

4.-Metafisis distal

5.-Epífisis distal, es el extremo mas alejado de la cabeza.

 HUESO LARGO
1
1.- EPIFISIS PROXIMAL
2.- METAFISIS PROXIMAL 2

3.- DIÁFISIS : A: CORTICAL

B: CANAL MEDULAR
4.-METAFISIS DISTAL
5.-EPÍFISIS DISTAL: 3

-TRABECULAS A B

-CORTICAL

5
HUESO LARGO EN
CRECIMIENTO
1.-Cartílago articular.

7
2.-Epífisis.
3.-Metafisis.
4.-Canal medular.
5.-Hueso compacto.
6.-Periostio: No se visualiza.
7.-Cartílago de conjunción o crecimiento:
banda radio lúcida transversal.
8.-Diáfisis.
 EPÍFISIS
• La epífisis esta recubierta de densa cortical radioopaca
lineal, regular, continua de 1 ó 2mm de espesor.

• El cartílago articular recubre la cortical articular y es

invisible a los Rx.

• El hueso esponjoso epifisiario es gris oscuro y se “blanquea”

progresivamente a medida que se aproxima a la diáfisis.

• Las trabéculas son líneas radioopacas delgadas, se forman y

se orientan de acuerdo a las líneas de fuerza que actúan
sobre el hueso, ocupan toda la epífisis y parte de la
metáfisis, rodean pequeñas áreas radiolúcidas circulares o
rectangulares.
 EPÍFISIS
1.-Cortical lineal radioopaca.
2.-Cartílago articular (Invisible).
3.-Hueso esponjoso: Trabeculas.
2
1

Epífisis : Gris oscuro

3

A medida que se acerca a la diáfisis se

"blanquea”

 DIÁFISIS
• Diáfisis: Comprende cortical y canal medular.

• Cortical gruesa: Tres envolturas

• Externa- perióstica, lineal ,invisible.
• Interna- endóstica , membrana celular vascularizada de convexidad
medial.
• Intracortical Haversiana y membrana de Volkmann.

• Cada envoltura es comprometida por distintos

tipos de patología endocrinológica y metabólica.
 DIAFISIS

1.-CORTICAL
A.-EXTERNA
B.- ENDOSTICA

1 B
A 2
2.-CANAL MEDULAR
 HUESOS CORTOS Y PLANOS

• Formados por :
–Corticales compactas
–Tejido esponjoso: Trabéculas

• Contiene medula ósea roja,

interviniendo en la hematopoyesis
HUESOS CORTOS: CARPO
CRANEO-BOVEDA : HUESOS
PLANOS
 ARTICULACION
• Concepto: Es la unión de dos o mas huesos por un
conjunto de tejidos blandos(cápsula, ligamentos,
meniscos etc..).

• Clasificación por amplitud de movimiento:

– Sinartrosis: Fijos
– Anfiartrosis :Mínimo movimiento
– Diartrosis: Amplio movimiento

• Clasificación por el tipo de tejido de unión:

– Fibrosa: Sutura, sindesmosis .
– Cartilaginosa: Sínfisis púbica y disco intervertebral.
– Sinovial: Cavidad articular envuelta por membrana sinovial.
 ARTICULACION SINOVIAL

BOLSA
SEROSA
LIGAMENTO
CRUZADO
MEMBRANA
SINOVIAL CARTÍLAGO
ARTICULAR
CAPSULA MENISCO
ARTICULAR
RECESO
SINOVIAL
 ESTUDIO GENERICO DE LA ARTICULACION SINOVIAL
Se debe evaluar sucesivamente:

1.-Incidencia:Antero-posterior,lateral etc.

2.-Superficies articulares: Son las corticales epifisiarias, lineales radioopacas,

regulares.

3.-Espacio articular: Área radiotransparente, comprendida entre las

superficies óseas, generalmente de igual amplitud, en toda su extensión.

4.-Tejido blandos periarticulares :Cápsula, bursas, ligamentos, tejido graso.

5.-Textura ósea peri-articular: Características de las trabéculas.

6.-Orientacion de los ejes longitudinales de los huesos largos .

 ARTICULACIÓN SINOVIAL
1-Incidencia:AP 6
2.-Superficie articular.
3.-Espacio articular.
2
4.-Tejidos blandos
4
periarticulares.
5.-Textura ósea periarticular: 3

Trabéculas 5
6.-Orientacion de los ejes
6
longitudinales.
 ARTICULACIÓN SINOVIAL
 Tejidos blandos periarticulares:
En gran parte no se visualizan.

 1.-Tendon del cuádriceps;

Densidad agua.

 2.-Tendon rotuliano.

 3.-Espacio claro sub-rotuliano

(Tejido graso: Densidad grasa)
 ARTICULACION SINOVIAL

TEJIDOS
BLANDOS

RMN
 ESTUDIO GENERICO DE ARTICULACION

2
1.-Incidencia antero-posterior
3 4
2.-Superficies articular. 5 4
3.-Espacio articular
4.-Tejidos blandos peri-
articulares: Musculo glúteos 6
5.-Textura ósea peri-articular:
Trabéculas.
6.-Eje longitudinal del cuello
femoral y de la diáfisis,
ángulo cérvico - diafisiario.
 TOMOGRAFÍA OSTEOARTICULAR
• Cortes amplios que permite la comparación simétrica de
las articulaciones.

• Estudio detallado de áreas anatómicas complejas; elimina

la sobreposición.

• Clara visualización de las corticales y de las trabéculas.

• Buena visualización de los tejidos blandos

• Amplia información sobre relaciones anatómicas.

 TOMOGRAFÍA OSTEOARTICULAR
CORTE A NIVEL DE CABEZA
FEMORALES

C
C

A: Columna anterior de la cavidad acetabular C: Cabeza femoral

P: Columna posterior de la cavidad acetabular Flecha recta : lamina cuadrilátera
 RESONANCIA MAGNETICA
OSTEOARTICULAR
• Cortes amplios permite comparación simétrica de tejidos
blandos peri-articulares.

• Diferencia la medula roja de la medula amarilla.

• Determina inflamación de la medula y del tejido óseo.

• Gran resolución de los tejidos blandos.

• Deficiente visualización de la cortical y de las trabéculas.

 RESONANCIA MAGNETICA

CLARA VISUALIZACIÓN
DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
 DESARROLLO ÓSEO
• El hueso se desarrolla por osificación encondral
(cartilaginosa) o intramembranosa (núcleos de
osificación).

• Posteriormente se moldea y reestructura para

cumplir sus funciones.

• Los lactantes y niños pequeños poseen en su

esqueleto importante porción cartilaginosa.
 DESARROLLO OSEO
• Los huesos largos crecen por los cartílagos de
crecimiento.

• Los huesos cortos crecen a partir de los núcleos de

osificación.

• El estudio de la desaparición de los cartílagos de

crecimiento , de la aparición y fusión de los núcleos de
osificación determinan la edad ósea.

• La edad ósea debe coincidir con la edad cronológica.

 EDAD ÓSEA: APARICIÓN DE NÚCLEOS DE
OSIFICACIÓN EN EL CARPO

AÑO NÚCLEOS DE OSIFICACIÓN

•1 Grande ,ganchoso y epifisiario distal del radio.
•3 Piramidal, epifisiarios de las falanges.
•4 Semilunar.
•5 Escafoides.
•6 Trapecio y Trapezoide.
•7 Epífisis distal del cubito
•10 Pisiforme.
•12 Sesamoideo del primer metacarpiano.
 EDAD ÓSEA: 1 AÑO

GRANDE Y GANCHOSO
 EDAD OSEA
5 AÑOS 6 AÑOS
 EDAD ÓSEA: 7 AÑOS
 APARECEN:

 EPÍFISIARIO DISTAL DEL

CUBITO .