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CIRROSIS HEPÁTICA
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que presenta dos lóbulos principales
recubiertos por una capsula, un hilio con estructuras vasculares y en la superficie de corte se
pueden ver orificios vasculares agrupados ( dependencia de la triada portal) y únicos ( dependencia
de la vena centrolobulillar) en base a esto podemos inferir que estamos en presencia de un hígado.
El mismo manifiesta una alteración difusa o uniforme de su arquitectura, detectándose escasos
elementos anatómicos normales. Sus bordes son irregulares, romos hacia la derecha pero filosos o
aguzados hacia la izquierda (esto nos haría suponer una disminución en su tamaño). Las
irregularidades en su superficie externa podrían corresponderse a un proceso fibroso crónico en el
parénquima. La forma global está claramente alterada, como ya describimos en sus bordes.
A la superficie de corte se observa una coloración heterogénea, correspondiente a lesiones
nodulares múltiples, de diferentes tamaños pero en general menores a 0,5-1 cm de diámetro, y de
un color amarillento pálido. Las mismas se encuentran separadas por un entramado grisáceo, de
aspecto fibroso, que forma tabiques o septos entre los nódulos. La consistencia general es dura y
la cápsula es arrugada (sigue a las protrusiones en empedrado del parénquima, es decir los
nódulos), con sectores opacos y mates, y otros transparentes. Por todo lo dicho anteriormente
podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Cirrosis hepática.
CIRROSIS
• Septos fibrosos “en puentes” que reemplazan lobulillos adyacentes.
• Nódulos parenquimatosos creados por regeneración de hepatocitos (micronódulos menor
de 3 mm- o macronódulos mayor a 3 mm).
• Disrupción arquitectural hepática.
Etiología:
Alcoholismo (60-70%), Hepatitis viral (10%) Enf. Biliares (5-10%), Hemocromatosis 1ria (5%),
Enf. de Wilson (rara), Deficiencia de -1 antitripsina (rara), Criptogénica (10-15%),
<<frecuencia:
Galactosemia y tirosinosis, Infiltración neoplásica difusa, Por drogas, Sífilis.
Una vez que la cirrosis está establecida es muy difícil el diagnóstico etiológico
basándose sólo en los hallazgos morfológicos.
COMPARACION CIRROSIS Y ESTEATOSIS
Esteatosis
Consistencia
blanda, capsula
lisa, brillante y
transparente.
Recordar que el preparado de HEMOSIDEROSIS es IGUAL al de esteatosis, pero con una coloración
terracota, bermejón o rojiza ladrillo. El de HEMOCROMATOSIS es IGUAL al de cirrosis, pero con la
misma coloración rojiza.
Hígado: hemosiderosis
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestido por una capsula. En
la superficie de corte podemos observar la presencia de orificios vasculares agrupados ( dependencia de
la triada portal) y únicos ( dependencia de la vena centrolobulillar). Por todo lo dicho anteriormente
podemos decir que este órgano es un hígado.
Este órgano presenta en ambas superficies de corte una coloración roja homogénea que se extiende en
toda la extensión del preparado. La capsula ( no se ve en la foto) es lisa, brillante, transparente y
Desprende con facilidad. La consistencia del órgano es duro elástica. Por todo lo dicho anteriormente
podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Hígado Hemosiderosis
Hígado: hemocromatosis
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestida por una capsula.
Este órgano en la superficie de corte presenta orificios vasculares ( acá son menos representativos
porque la patología en si me altera la histoarquitectura del órgano) agrupados ( dependencia de la
triada portal y únicos ( dependencia de la vena centrolobulillar). Por todo lo dicho anteriormente
podemos decir que este órgano es un hígado.
Este órgano presenta: En la superficie externa áreas de retracción del órgano y bordes romos. La
capsula se encuentra arrugada. En la superficie de corte podemos observar alteraciones en el color
en donde se ve una coloración rojiza que se extiende en todo el preparado y un entramado grisáceo
que me divide el parénquima en múltiples nódulos ( nódulos de regeneración). La consistencia de
este órgano es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano
presenta lesiones compatibles con Hígado Hemocromatosis.
Entramado grisáceo que
correspondería a áreas de
fibrosis
Micronodulos ( menos
de 3 mm)
Macronodulos ( mayor de
3 mm)
GANGRENA (NECROSIS GANGRENOSA EN PACIENTE DIABÉTICO )
Pieza anatómica donde se aprecia una diversidad de tejidos (hueso, músculo, piel), y apéndices
compatibles con dedos y uñas, por lo que es claramente una sección de un pie izquierdo. En los
dedos 3º y 4º podemos observar una coloración negro oscura, la piel se presenta con erosiones y
como apergaminada. Las lesiones son compatibles con gangrena (el color negro es por la necrosis),
por ejemplo en un paciente diabético.
PROSTATA: HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
Tejido conectivo
Parénquima Glandular
TP 2
CORTE TRANSVERSAL CORAZÓN CON ÁREAS DE INFARTO SUBENDOCÁRDICO EN VI Y MODERADA HIPERTROFIA.
Ventrículo
Derecho
Ventrículo
Izquierdo
Ventrículo
Derecho
Ventrículo
Izquierdo
Ídem, pero el VD se encuentra mucho más aplastado, y luz de la cámara tiene mayor diámetro que
la anterior (hipertrofia excéntrica). Las áreas de infarto subendocárdico son nacaradas (infarto
antiguo, cicatriz).
BLOQUE DE TRÁQUEA Y PULMÓN DERECHO CON INFARTO HEMORRÁGICO EN REGIÓN APICAL .
Bronquios Parénquima
Fuentes Pulmonar
Estamos en presencia de un block de órganos constituido por un órgano macizo seccionado
coronalmente, de consistencia laxa esponjosa y a la palpación este órgano crepita, con 2 lóbulos,
uno superior y uno inferior, separados por una cisura. Al mismo se une otro órgano hueco tubular
blando, que presenta estructuras similares a anillos y de consistencia similar al cartílago, y una
bifurcación en su región inferior. Además se observan estructuras vasculares, como por ejemplo la
que atraviesa transversalmente por debajo de la bifurcación (correspondiente a la arteria
pulmonar). Por dichas características estamos frente a un pulmón con su bronquio fuente y la
tráquea. La lesión se encuentra en la región apical del órgano, donde se puede apreciar una zona
delimitada de color gris oscuro o negruzco, de forma triangular y consistencia aumentada en
comparación con el resto del órgano. Esto último es compatible con la presencia de sangre, y
tratándose de este órgano, podría sospecharse un infarto hemorrágico.
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo, glandular, dividido en lóbulos por tejido
conectivo ( en este caso no lo vamos a ver porque toda la sangre me lo esta tapando). Por todo lo dicho
anteriormente podemos decir que este órgano es una próstata. Este órgano presenta una coloración
negruzca homogénea que se extiende por todo el preparado, la consistencia es duro pétreo. Por todo lo
dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con infarto por
torsión del pedículo.
Ovario y trompa uterina: necrosis hemorrágica
Trompa de Falopio
Ovario
Estamos en presencia de un block de órganos en donde podemos observar un órgano tubular hueco que
presenta una mucosa, una muscular y una serosa que podría corresponder a una trompa de Falopio,
también observamos un órgano glandular. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos
en presencia de un ovario y una trompa de Falopio. Ambos órganos presentan una alteración en la
coloración, se presenta una coloración negruzca que se extiende por todo el preparado, consistencia
duro pétreo. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estos órganos presentan lesiones
compatibles con infarto por torsión del pedículo
Intestino delgado: necrosis hemorrágica
Remanente
de mucosa,
pliegue
transversal
Perdida de la mucosa
Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular hueco, que presenta una mucosa con
pliegues transversales ( buscar bien), una capa muscular y una serosa. Por todo lo dicho
anteriormente podemos decir que este órgano es un corte de intestino delgado. Este órgano
presenta una alteración en la coloración, presenta un color negruzco que compromete todas las
capas de este órgano, también se observa la perdida de pliegues de la mucosa.
Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con
infarto intestina hemorrágico.
ATEROMATOSIS EN AORTA ABDOMINAL
Arterias
intercostales
Placa de ateroma
Arteria Mesentérica
Superior
Tronco celiaco
Arterias Renales
Estamos en presencia de un corte longitudinal de órgano hueco tubular, que presenta una cara
interna luminal (intima compuesta por endotelio que es epitelio plano simple), una media
( musculo liso) y una externa que presenta una adventicia con tejido adiposo y vasos (no se ve
en la foto). Puede observarse la presencia de ostium o forámenes de salida de vasos y la
superficie interna en general es lisa, por lo que podemos hacer diagnóstico de arteria elástica (a
la palpación), que por su tamaño es una aorta, y más precisamente la abdominal. Se aprecian
múltiples lesiones a lo largo de su cara interna, que le dan coloración y consistencia
heterogéneas. Son lesiones irregulares, amarillentas, algunas maculares, otras sobreelevadas,
protruyendo hacia la luz, de diferentes tamaños y algunas confluyen. La consistencia es variable,
algunas son duras, y otras ya pétreas (probablemente debido a la presencia de calcificación
local, me habla de algo crónico). Algunas incluso presentan ulceración o erosión superficial. Son
lesiones compatibles con placas de ateroma: Por todo lo dicho anteriormente podemos decir
que este órgano presenta lesiones compatibles con ateromatosis aórtica.
HIPERTROFIA CONCÉNTRICA DEL VI (CORTE EN W
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestida por una capsula.
Esta capsula esta adherida es opaca y brillante. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que
este órgano es un bazo. Este órgano presenta en la superficie de corte una coloración gris homogénea
que se extiende por todo el preparado, también podemos observar estructuras vasculares. Y
consistencia duro elástica.
Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con
Esplenomegalia congestiva.
Medidas normales del bazo 11 cm de longitud y peso 150 gr. Generalmente no se palpa.
PIELONEFRITIS CRÓNICA CON LIPOMATOSIS DE SUSTITUCIÓN (PACIENTE DIABÉTICO )
Corteza Hilio
Medula
Estamos en presencia de una Hemisección de un órgano macizo de forma de haba, con una
superficie de corte en la cual se aprecia una región cortical y una medular con algunas estructuras
piramidales. Presenta dos polos (inferior y superior), un borde externo, uno interno donde se
distingue un hilio con estructuras vasculares. Según esto podríamos inferir que estamos en
presencia de un riñón. Los bordes del mismo son globalmente irregulares, presentando diferentes
relieves y depresiones sobre su superficie y borde externos (que podrían corresponderse con un
proceso crónico fibrosante subyacente).
El tamaño aparenta estar disminuido ( tamaño normal 12x6x3) y la forma uniformemente alterada.
La consistencia es dura. En la superficie interna, además de una clara alteración arquitectural, se
distingue la presencia de un tejido amarillento ocupando espacios en el parénquima, compatible con
tejido adiposo, los que nos hablaría de una lipomatosis de sustitución. La coloración es bastante
heterogénea. Consistencia duro elástica. Basándonos en todo esto, podemos inferir que el riñón
sufre pielonefritis crónica
Serosa ( pleura
visceral)
El diagnóstico de pulmón es claro y ya vimos como realizarlo. En este corte coronal se observan
muy bien las estructuras bronquiales y vasculares. La lesión corresponde a áreas irregulares,
difusas, de coloración más clara y consistencia más elevada respecto al resto del parénquima,
muchas peribronquiales, compatibles con focos de consolidación inflamatoria: bronconeumonía
MISMO PULMÓN VISTA EXTERNA (ÁREAS DE ANTRACOSIS).
Antracosis
Se observan máculas múltiples, irregulares, de un color gris azulado, compatibles con focos de
antracosis (pigmentación carbónica).
CORTE DE PULMÓN CON NEUMONÍA (CONSOLIDACIÓN, HEPATIZACIÓN GRIS )
Pequeño
sector de
parénquima
conservado Sme de
Condensación.
Neumonía,
hepatización
gris)
Lo mismo, esta porción de órgano está claramente consolidada, con el parénquima similar al del
hígado (se perdió la típica trama esponjosa del pulmón, porque los alvéolos están llenos de
exudado inflamatorio).
HIDRONEFROSIS CRÓNICA
Múltiples quistes de
diferente tamaño
que se extienden por
toda la extensión del
preparado y hacen
protrusión al exterior
del órgano
Superficie de corte
PLASTRÓN
Asas intestinales
Bloque o masa de carácter inflamatorio, conformada por múltiples órganos tubulares, algunos
seccionados transversalmente y otros oblicuamente, cuyas luces se hallan tapizadas por una
mucosa con múltiples pliegues, compatibles con asas intestinales (yeyuno-íleon). Dichas asas se
encuentran adosadas entre sí por sus paredes, las cuales se encuentran engrosadas y con áreas de
congestión. Todo esto nos hace pensar en un plastrón, posiblemente como complicación de una
apendicitis o enteritis flegmonosa.
CISTITIS HEMORRÁGICA
Uréter
Estamos en presencia de una Hemisección coronal de un órgano hueco sacular, que presenta un
cuello y un cuerpo con paredes musculares. En su cara interna presenta grandes pliegues y 3
orificios en su región inferior . En base a estos elementos deducimos que estamos frente a una
vejiga. La misma presenta un tamaño aparentemente aumentado, y en cuanto a su forma se
denota un claro engrosamiento de sus paredes..
A la palpación se distingue consistencia aumentada, y la coloración es heterogénea, presentando
áreas irregulares de un color gris oscuro compatibles con sangre. Teniendo en cuenta los aspectos
anteriores, podemos inferir la presencia de un proceso inflamatorio agudo con áreas de congestión
y hemorragia en el órgano (cistitis hemorrágica aguda). Por todo lo dicho anteriormente podemos
decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Cistitis hemorrágica.
Estomago: Ulceración
Área de la solución de
continuidad ( ulceración)
Calle
Gástrica
Ulcera
Área de mucosa
conservada (pliegues
cerebriformes)
Perdida de los pliegues
cerebriformes, atrofia de
la mucosa y adquiere un
patrón en empedrado
Estamos en presencia de un corte de un órgano hueco, sacular, que presenta una mucosa, una capa
muscular y una serosa. La mucosa se caracteriza por presentar pliegues cerebriformes. Por todo lo
dicho anteriormente podemos decir que estamos frente a un preparado de estomago.
Este órgano presenta: Ahí se pueden fijar en la superficie externa la serosa en donde pueden
encontrar tejido adiposo. En la luz del órgano podemos observar un sector donde la mucosa esta
conservada, otro sector en donde la coloración se torna marrón blanquecino que es donde la
mucosa esta atrófica y adquiere un patrón en empedrado y también observamos una solución de
continuidad que va mas allá de la muscular de la mucosa, de hecho compromete la muscular y
hasta llega a la serosa. Por todo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta
lesiones compatibles con Ulcera.
Mucosa conservada,
pliegues
cerebriformes Ulcera
Atrofia de la
mucosa, (patrón en
empedrado)
Calle Gástrica
Divertículos
Apéndice Apéndice
Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular hueco, que presenta una mucosa, una capa
muscular y una serosa. Este órgano presenta engrosamiento de la mucosa y áreas negruzcas que podrían
corresponder a sectores hemorrágicos, la consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente
podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con apendicitis aguda.
Riñón: Pielonefritis crónica
Lipomatosis por
sustitución
Medula
Corteza
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que tiene una forma de haba y se encuentra
revestido por una capsula. Presenta un polo superior y un polo inferior, una superficie externa
convexa y una superficie interna cóncava. Presenta un borde interno que corresponde al tejido cortical
y un borde interno que corresponde al tejido medular y donde se observan estructuras hiliares. Por
todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un riñón. Este órgano presenta:
En la superficie de corte alteraciones en la coloración, se ve una coloración amarillenta que podría
corresponde a tejido lipídico ( lipomatosis por sustitución). También se observa en la región
medular 2 dilataciones del parénquima que desplaza el tejido cortical hacia la periferia. El órgano
presenta un tamaño conservado, la consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente
podemos decir que este órgano tiene lesiones compatibles con pielonefritis crónica.
Fibrosis
Puntillado
Negruzco
Dilatación del
sistema
pielocalicial
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que tiene una forma de haba y se encuentra
revestido por una capsula. Presenta un polo superior y un polo inferior, una superficie externa convexa
y una superficie interna cóncava. Presenta un borde interno que corresponde al tejido cortical y un
borde interno que corresponde al tejido medular y donde se observan estructuras hiliares. Por todo lo
dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un riñón. Este órgano presenta: Se encuentra
disminuido de tamaño y en la superficie externa se ven alteraciones en la coloración, se ve un
puntillado negruzco que podría corresponder a sectores de hemorragia, también se observa retracción
del órgano. También se observa dilatación del sistema pielocalicial. Por todo lo dicho anteriormente
podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Uronefrosis.