Gérmenes gram negativos y anaerobios; infección polimicrobiana
Pseudomona aeruginosa y S. aureus, proteus, E. coli Perforación marginal se asienta en la pars fláccida
Se encuentran granulaciones y pólipos (lesiones de la mucosa)
Destrucción ósea en la cadena de huesecillos y en las paredes del oído medio. El Colesteatoma es una formación pseudotumoral.
Otorrea (espesa, pardusca, purulenta)
Hipoacusia Otodinia, sensación de presión Otoscopia -perforación marginal en la pars flaccida -Se puede ver una masa blanquecina del colesteatoma Radiología -Extensión del proceso o existencia de complicaciones •Tiene un mal pronóstico en ausencia de tratamiento •Hipoacusia progresiva
•Debe ser siempre Quirúrgico
•Eliminar el colesteatoma y lesiones existentes •Las perforaciones se curan espontáneamente •En la curación crecen las capas epiteliales externa e interna, la capa fibrosa no logra proliferar. •La zona restaurada es más delgada, transparente y flácida. •En Niños •Adultos (accidental) •Identificar el objeto •Desde el punto de vista de su naturaleza se distinguen 4 tipos Puede no haber sintomatología y pasar desapercibido Descubren por un examen general (otoscopia) Otorrea y otalgia Hipoacusia conductiva con acúfeno si existe obstrucción total Extracción: lavado o instrumentación Instrumentación: instrumental especializado (pinzas, cucharilla de cerumen) Los tapones de cerilla y cuerpos extraños pueden ser extraídos por lavado; excepto si hay antecedente de perforación timpánica. Las semillas se extraen con instrumental, sin utilizar líquidos. Extraerlas en fragmentos.
La extracción de un cuerpo sólido; riesgo de traumatismo (hematoma)
Se puede recurrir a la anestesia general En la extracción de los insectos. Se instila alcohol para matar al animal sin lastimar el tímpano; llenando el conducto por 10 a 20 min. Y extraerlo con lavado o pinzas. Agua a 38°C: evitar vértigo Jeringas hipodérmicas de 20ml (250 cc) Jeringa metálica anillada de lombard Chorro dirigirse hacia la porción superior del conducto Es la infección del pericondrio del cartílago auricular, (contusiones, otohematomas, perforar el lóbulo de la oreja)
En caso de condritis, el cartílago
supura y se destruye, y se forma tejido cicatrizal que retrae la oreja y la deforma