Mycoplasma

Microbiología y Parasitología
 ¿Qué son los micoplasmas?
 No tienen pared celular: no se
tiñen de Gram
 La membrana citoplásmica
contiene esteroles
 Elasticidad y pleomorfismo

• Resistentes a los agentes antibacterianos cuyo

blanco es la pared celular
 Familia Mycoplasmataceae
 Géneros que infectan a humanos:
› Mycoplasma
 M. pneumoniae
 M. hominis
 M. genitalium
› Ureaplasma
 Ureaplasma urealyticum
› Otras especies han sido aisladas de
humanos pero su papel en la enfermedad
no está bien establecido.
 Mycoplasma pneumoniae
apariencia de mora
o tiempo el doble de lento para crecer
o Incubación: 1-3 semanas

Otros: un serotipo
 Causa aglutininas frías (autoanticuerpos contra
GRs)
 Causa “neumonía atípica”
CULTIVO

Colonias de Mycoplasma pneumoniae

 Morfología y Fisiología
 Bacterias de vida libre más pequeñas
 0.2-0.8 µm y pueden pasar a través de algunos
filtros que se usan para remover bacterias.
 Tienen el tamaño genómico más pequeño y por
lo tanto, carecen de muchas vías metabólicas
 Requieren medios complejos para su aislamiento.
 Son anaerobios facultativos
› excepto M. pneumoniae: aerobio estricto.
 Carecen de pared celular, por lo que asumen
múltiples formas.
› Redondas
› Piriformes
› Filamentosas
 Fisiología
 Crecen lentamente por fisión binaria y
producen colonias en forma de “huevo
estrellado” en las placas de agar
 A causa de su crecimiento lento, las
colonias toman hasta tres semanas en
desarrollarse y son usualmente muy
pequeñas.
 Las colonias de Ureaplasma son
extremadamente pequeñas por lo que a
sus colonias se les llama cepas T (T = tiny
= pequeñitas).
Factores de virulencia
 adhesina más importante es la P30-
movimiento
 Existen diversas proteínas accesorias
de adhesión como las proteínas de alto
peso molecular (HMW-1, HMW-2 y
HMW-3); proteína A, proteína B y
proteína-C, P65 y P116; todas ellas
completan la adhesión del organelo al
epitelio respiratorio.
Factores de virulencia
 toxina CARDS (acrónimo por sus siglas
en inglés de Community Acquired
Respiratory Distress Syndrome) es una
toxina vacuolizante y ribosilante de
ADP.
 Por lo cual se puede convertir en una
citotoxicidad e inflamación
 Patogenia
 Factores de adherencia
› Son patógenos extracelulares que se adhieren a
las superficies de la célula epitelial.
› Las proteínas de adherencia son sus principales
factores de virulencia.
› En M. pneumoniae se ha identificado la adhesina
P1 que se localiza en la punta de las bacterias y
se une al ácido siálico en la célula epitelial.
 La colonización del tracto respiratorio por M.
pneumoniae resulta en el cese del
movimiento ciliar.
Adhesión por P1
 Patogenia
 Productos metabólicos tóxicos
› Productos de su metabolismo: peróxido de
hidrógeno y superóxido
› Daño al tejido del hospedero.
 Catalasa
› Aumenta las concentraciones de peróxido.
 Micoplasma Pneumoniae –
Presentación Clínica
Traqueobronquitis:
- Inicia con tos, fiebre, malestar general y cefalea
- 5-10% progresa a neumonía

Neumonía adquirida en la comunidad:

– 5-10% de los casos
- 30-60% de las neumonías ocurren entre 5-20 años
de edad
- reclutas, jóvenes adultos.
- Tos no productiva, dolor de garganta, luego fiebre,
cefalea y malestar general.
- Autolimitante (menos de 1% de mortalidad)
No – escalofríos (Strep), GI (Flu), diarrea (Adenovirus)
Cambios radiológicos mínimos
 Condiciones Extrapulmonares

 Miringitis bulosa
(dolor de oído con vescículas sobre el tambor del oído)
› 25% de adultos jóvenes con neumonía por
micoplasma
› Dolor de oído no es común a esta edad
Condiciones Extrapulmonares
Neurológicas:
- meningitis, encefalitis, parálisis
ascendente

Hematológicas:
- anemia, trombocitopenia
- CID (numerosos trombos)

Dermatológicas:
- rash – 25% -exantema rojo- puede
desarrollar Sínd. Stevens Johnson
 +/- conjuntivitis
 Anemia falciforme – puede desarrollar
necrosis digital
DIAGNÓSTICO
 Estudios de imagen
 Biometría hemática
 Serología
 Crioaglutininas
 Inmunoensayo enzimático (ELISA)
 Diagnostico diferencial

Atípica: Típica:
 Incubación14 –21 d  Inicio abrupto
 Tos severa, escaso  Tos productiva y
esputo, no purulento purulenta (a menudo
 Recuento de manchada con sangre)
leucocitos normal  Leucocitosis
 Neumonía leve  Neumonía severa
 No responde a  Buena respuesta a la
Penicilina penicilina
 Diagnostico diferencial

 Mycobacterium  Estafilococo
tuberculosis dorado
 Chlamydophila  Listeria
pneumoniae monocytogenes
 Chlamydia  Bacilo de
trachomatis Pfeiffer(Haemophil
 Streptococcus us influenzae)
pneumoniae
Tratamiento
 los anticuerpos tienen un papel importante en el
control de la infección, particularmente la IgA. Ya
que micoplasma carece de pared celular, las
penicilinas y cefalosporinas no son eficaces. Los
antibióticos de elección son las tetraciclinas
(solamente en adultos) y la eritromicina. La
prevención es un problema debido que la
enfermedad es de larga duración y es
complicado el aislar a los pacientes por largo
tiempo, con la intención de evitar el contagio por
contacto cercano. No hay vacunas disponibles
actualmente.
Referencias:

 Murray. (8° ed). Microbiología Médica.

Barcelona : Elsevier.
 Cabello R. (2017). Microbiología y
Parasitología Humana, 4°ed, Panamericana
 Pró A. (2° ed). Anatomía Clínica. Buenos Aires.
Panamericana