Epidemiología de las

enfermedades transmisibles.
Dr Peter Mc Coll Calvo
Depto de Salud Publica
Escuela de Medicina
Universidad de Valparaíso - 2003
Caso
1. Un paciente de presentar algún
síntoma de una enfermedad.
2. Estar suficientemente enfermo
para que consulte médico.
3. El médico debe sospechar
diagnóstico y aveces enviar
muestras al laboratorio.
4. El laboratorio debe informar el
examen como positivo.
5. El caso debe ser notificado.
 Notificación de enfermedades de
declaración obligatoria
 INMEDIATA:
 Difteria.
 Carbunco.
 Rabia.
 Cólera.
 Sarampión.
 Hantavirus.
 Polio.
 Enfermedad meningococica.
 Enfermedad invasora por
Haemophilus influenzae.
Notificación de enfermedades de
declaración obligatoria
 DIARIA:
 Coqueluche.
 Rubeola.
 Parotiditis.
 Fiebere tifoidea.
 Hepatitis viral A,B,C y E.
 Tetanos.
 Tuberculosis.
 Sifilis.
 Gonorrea.
 Chagas.
 VIH / SIDA
Notificación de enfermedades de
declaración obligatoria

 Establecimientos
centinelas:
 Inluenza.
 IRA.
 Diarreas.
 ETS (excepto
gonorrea, sífilis y
VIH/SIDA).
Con la información ENO -14

 Gráfico según edad.

 Determinar puntos en un mapa
(mapa epidemiológico).
 Construir un diagrama de control.
Edad y sexo
Hombres Mujeres
> 70
61 – 70
51 – 60

41 – 50
31 – 40
11 - 20
0 - 10
Mapa epidemiológico:
Registro por semana
epidemiológica:
Epidemia -endemia
 Epidemia: aumento del número de
casos, por sobre lo esperado.

 Brote epidémico:aumento del número

de casos, por sobre lo esperado.

 Endemia: número de casos que se

procen en forma habitual o esperada.
 ¿cómo se
determina el
valor de “lo
esperado”?
 Diagrama de control de la Influenza.

300

250

200
Nº casos

150

100

50

Semanas
Diagrama de control:

 Determinar en ciclo de la
enfermedad, para decidir el número
de años no epidémicos a utilizar.

 Calcular el percentilo 70 –75 –80,

según la norma del país.
Cálculo del percentilo 80
 Semana 27:
AÑO Casos
 1991 10
 1992 50
 1993 3
 1995 30
 1996 5
Cálculo del percentilo 80
 Ordenar de mayor a
menor
5 50
6 30
7 10
8 5
9 3
Cálculo del percentilo 80
Cálculo de la ubicación del dato.
(n + 1 ) X 80 / 100 =
( 5 + 1 ) X 80 / 100 = 4,8
5 50 4,8
6 30
7 10
8 5
9 3
Cálculo del percentilo 80
Cálculo de la ubicación del dato.
(n + 1 ) X 80 / 100 =
( 5 + 1 ) X 80 / 100 = 4,8
Cálculo del dato:
50 – 30 = 20
20 X 0.8 = 16
30 + 16 = 46
Diagrama de control de
hepatitis:
Control – erradicación y eliminación:

 Erradicación: es la extinción del

agente patógeno, causante de la
enfermedad infecciosa.
 Control: es la reducción de la
prevalencia de una enfermedad.
 Eliminación: reducción de una
enfermedad a cero casos, peo sin
remover el agente causal.
Control – erradicación y eliminación:

 Erradicación:
Viruela, en vía de erradicación Polio.
 Control:

Meningitis TBC, difteria, tétanos,

coqueluche, rubeola, parotiditis.
 Eliminación:

Sarampión.
Control – erradicación.
Caracterísitca Control Erradicación

Objetivo Reducción de la Extinción de la

morbilidad a un enfermedad.
mínimo
Area Concentración de Cobertura total de la
recursos en las areas zona afectada
de máxima incidencia
Duración programa Corta, costos Grandes inversiones
y costos permanentes. durantes el programa
luego disminuye y
cesa.
Evaluación Reducción de las Desaparicón de la
tasas de morbilidad. enfermedad.
 2º paciente

Latencia Infeccioso
Incubación Clínica

1º paciente

Latencia Infeccioso
Incubación Clínica

INTERVALO
INFECCIÓN
SEROLÓGICO
 Rubeola:
Período de incubación 14 a 23 días.
Período infeccioso 1 semana antes y 4 días despues de
aparecer el rush:

F 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

A 1 2 3

B 4 5 6

C 7 8 9

D 10 11 12

E 13 14
 Cálculo del intervalo
serológico:
 Intervalo serológico mínimo:
(P.incub min) – (tiempo > antes inicio síntomas)
(14) - (7) = 7

 Intervalo serológico máximo:

(P.incub max) + (tiempo >después inicio síntomas)
( 23 ) + (4) = 27
Fin