Curso Nacional a Distancia

“Administracion y Gerencia en Salud”

Semana 1
Módulo 1

Docente: Dr. Daniel I. Illanes Velarde MSc.

03 de Junio 2019
Principios de Gestión de
Servicios de Salud
Dr. MSc. Daniel Illanes Velarde
2019

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¿Gestionar la Salud?
"Gestionar la salud" es lograr el máximo
provecho posible de los recursos que se
disponen, haciendo que estos alcancen de la
mejor manera al mayor número de personas.
Tratar de lograr los mejores efectos posibles,
empleando de la manera más eficiente y eficaz
los recursos físicos como los recursos humanos
que disponemos.
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Concepto de Gerencia
La GERENCIA es un conjunto
de:
Modelos
Métodos
Técnicas
Útiles para resolver “problemas”
pensando, ordenando y
planificando.

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¿Que significa gestión?
Gestión =
Gestión: Utilización óptima de los recursos
Gestión: Utilización eficiente de los
recursos
Componentes: Planificación, Organización,
Ejecución, Control y Evaluación

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El Gerente es responsable de:
Asignar recursos.
Establecer la estructura de la organización
Seleccionar los líderes.
Desarrollar los procesos.
Determinar estándares de desempeño.
Asignar tareas.
Preparar la descripción de los cargos.
Proporcionar los sistemas de mediciones y retribuciones.
Establecer prioridades.
Seleccionar y entrenar a los empleados.

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Errores típicos de los Gerentes
No saber mantenerse al tanto de los
últimos adelantos de su campo.
Fracasar en la toma de decisiones
juiciosas y oportunas.
No asegurarse de que el trabajo esta bien
comprendido, bien supervisado y bien
terminado.
Encerrarse en su especialidad.
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El Proceso Administrativo

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 Proceso Administrativo
• Administración: Disciplina científica, cuyo fin es
el bienestar social colectivo e individual,
procurando eficacia y eficiencia en la producción
de servicios.
• 2 etapas:
– La del pensar: Planificación y Organización
(estructura, instalación y sistematización)
– La de la acción: Dirección (comunicación, toma de
decisión, dirigencia, motivación) y el Control
(evaluación y retroalimentación del sistema)

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 Ciclo Administrativo

ADMINISTRAR
A P
C E
T CONTROLAR PLANIFICAR N
U S
A A
DIRIGIR ORGANIZAR
R R

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1. PLANIFICACIÓN
ES UN INSTRUMENTO
PARA:
Racionalizar la toma de
decisiones
Optimizar nuestras acciones
Administrar el futuro
Afirmar la voluntad “lo que hay
que hacer”

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Planificación es ...
ES UN PROCESO:
De aceptación de riesgos, elige un
solo movimiento de varias
alternativas
Mental y científico: recopila
información, analiza, interpreta,
identifica problemas y elabora un
plan

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 Etapas del proceso de planificación
1. 1. Análisis Situacional: Diagnóstico de la
realidad “tal como ES”
• Recopilación de datos
• Clasificación de la información
• Análisis de los datos
• Interpretación de los datos
• Diagnóstico de situación: Mapa valorativo
• Producto: Listado de problemas

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Herramientas para la identificación
de problemas
Lluvia de ideas
Grupo nominal de Delbecq
Grupo focal de discusión
La escucha activa
La observación directa
Las encuestas (a pacientes o profesionales)
Análisis de las reclamaciones y sugerencias

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Herramientas para la identificación
de problemas
Entrevistas (a pacientes o profesionales)
Monitorización con indicadores
Sistemas de gestión total de la calidad
FODA - DOFA

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Etapas del proceso de planificación
2. Determinación de prioridades:
• Importancia (frecuencia, Nº)
• Magnitud (extensión)
• Riesgo de vida

CRITERIOS
• Viabilidad (disponibilidad de recursos)
• Vulnerabilidad (facilidad de abordaje)
• Severidad (incapacidad)
• Factibilidad de la intervención
• Capacidad técnica
• Severidad económica
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Herramientas para la priorización
La ordenación simple
La comparación por parejas
La priorización según criterios

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La comparación por parejas

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Priorización según criterios

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Método de Hanlon

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Criterios de Priorización de
Problemas • Importancia:
– Gravedad
– Frecuencia
• Vulnerabilidad
• Percepción de la población
• Aceptabilidad de la
población
• Factibilidad Operacional
• Costo efectividad

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 Etapas del proceso de planificación
3. Determinación de alternativas
Programas
Conductas o acciones
Estrategias
Políticas, Normas, Procedimientos, Reglas,
Recursos
Mecanismos de seguimiento y control

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 2. ORGANIZACION
Conjunto de actividades para lograr un objetivo
Etapa de programación del proceso administrativo
Supone:
Determinar actividades y asignarlas
Delegar autoridad
Prever acciones de coordinación, mando e información
Preparar la acción
Relacionar un grupo de personas, en forma conciente
racional y coordinada

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 Principios de Organización
1. División del trabajo:
Clasificar tareas
Definir puestos
Favorecer la especialización
2. Racionalidad Económica:
Eficacia o efectividad (impacto potencial)
Eficiencia (impacto – costo)
Adecuación

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 Principios de Organización
3. Correspondencia necesaria:
– Autoridad
– Responsabilidad
– Delegación
4. Unidad de Mando:
– No mas de una dependencia directa para
cada cosa
5. Continuidad de Mando:
– Líneas claras de autoridad

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 Fases de la Organización
1. Estructurar:
Organigrama
Relaciones de personal de línea y de
asesoramiento
2. Asignar Recursos:
Infraestructura, equipos e insumos
Recursos humanos
Recursos financieros
RRHH, materiales
3. Sistematizar:
Organigrama, curso grama o flujograma, manuales
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 3. Dirección - Ideología
Perezosas Trabajadoras
Evitan trabajo Trabajo cosa natural
Necesitan control y Auto motivadas y
dirección autodirigidas
Requieren disciplina Son autodisciplinadas
externa
Eluden Buscan
responsabilidades responsabilidades
Carecen de ingenio e Son creativas y
iniciativa competentes

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 Dirección - Condicionantes
Personalidad
y preparación
del director
Modelo Características
conceptual del de personas y
director grupos
(Teoría, criterios,Ideología) Dirección
Enfoque
Características Situacional
Características
del ambiente del trabajo
externo
Características
de la Institución

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Dirección – Estilos de Liderazgo

Estilo AUTOCRATICO

Estilo DEMOCRATICO

Estilo DEJAR HACER (laissez

faire)

Líder Situacional

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 4. CONTROL
¿Que es?: proceso de verificación y
comprobación de lo planificado Vs. Lo ejecutado
¿Por qué?: Conocer relación entre lo pensado y
lo efectuado
¿Quién?: Todo gerente y/o administrador
¿Cuándo?: En todo momento
¿Dónde?: Lugar de trabajo
¿Cómo?: Por medio de Información Obtenida y
comparación con normas y/o estándares
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 Control - Monitoreo
Medición rutinaria para el seguimiento de
la ejecución de una intervención que está
en progreso
Antes de pensar en hacer la evaluación del
impacto de una intervención, es más
aconsejable asegurarse que ésta se está
ejecutando según lo programado

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 Control - Vigilancia
Medición sistemática de la situación de un
problema de salud, con el fin de poder
determinar que factores pueden requerir una
intervención
La información que proporciona tiene un
amplio panorama de aplicaciones
Nos dice si es necesario iniciar un
intervención
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 Supervisión
Actividad sistemática y periódica, que permite
mediante la aplicación de instrumentos de
medición, la verificación del cumplimiento de
actividades y normas o protocolos de
intervención, en el lugar de trabajo.
Permite detectar necesidades de capacitación
Es una oportunidad de enseñanza y aprendizaje:
Supervisión Capacitante

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 Control - Evaluación
Proceso mediante el cual se intenta
determinar el impacto de una intervención,
de acuerdo con los objetivos propuestos
Nos indica si nuestra intervención sirve o
no.
Si se lograron los objetivos propuestos.

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 GESTION PARA RESULTADOS
Los componentes del ciclo de gestión pública necesarios para
lograr resultados se agrupan en cinco pilares:
Gestión y Presupuesto por Resultados
Formulación de la
Planificación Programación
sectorial, regional Presupuestal
y local Presupuesto por
Resultados

Gestión por
Evaluación y
Resultados Asignación del
rendición de Presupuesto
cuentas

Ejecución
institucional

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¿Qué cambia?:
1) pensar en resultados
Presupuesto Insumos

S/. para

Cambio de
mentalidad

Presupuesto Resultado
S/. para éxito

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¿Qué cambia?:
2) relevar la planificación
Presupuesto Resultado

S/. para éxito

Planificación para Problemas

?
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¿Qué cambia?:
3) pensar en la población
Servicio público
OFERTA
Problemas
?

Resultado DEMANDA
Población

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La motivación del desempeño

1. Seguimiento de las actividades

2. Apoyo y orientación técnica en casos
necesarios
3. Capacitación del personal de salud
4. Reconocimiento al cumplimiento de los
objetivos y metas planteados
5. Motivación y Retribución para el buen
desempeño
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41