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Conducto inguinal

y
Pared post. del
abdomen
Br. Liliana De Abreu
CONTENIDO
• Conducto inguinal: Situación, orientación,
contenido (paredes, orificios) e importancia
clínica.

• Pared Posterior del Abdomen: Limites y


descripción de planos constitutivos.

• Descripción de irrigación, drenaje venoso e


inervación de las paredes del abdomen
Conducto Inguinal
Constitución Anatómica
• Formado por las inserciones terminales inf. de los músculos
anchos del abdomen, que le da paso al cordón espermático o al
ligamento redondo.

• En realidad no tiene paredes propias, mide 4cm aprox.

• Orificio profundo simple hendidura entre las fascia trasversalis

• Orificio superficial se abre en los planos superficiales de la cara


anterior del pubis
Conducto Inguinal
Conducto Inguinal
Pared Inferior:

Cintilla Iliopubiana de Thompson F.T.

Arco Crural O.M.

Trasverso y Ligamento
Aponeurosis del
Oblicuo de
oblicuo Mayor
Menor Gimbernat

O.M.
Conducto Inguinal
Pared Posterior:

Cresta i.
Ligamento de Hesselbach

P Ant.

Fascia
Trasversalis S Post.

Pubis.
Conducto Inguinal
Pared anterior:

3 Músculos
Anchos
Oblicuo Mayor A.S.

Lateral Interno
Conducto Inguinal
Superior:

Tendón conjunto

Tejido celular (Adiposo)

3 músculos anchos
Conducto Inguinal
Presenta dos orificios uno profundo y otro superficial.

Profundo: es una simple hendidura por la fascia trasversalis


reforzada en la parte inferointerna por el ligamento de
Hesselbach, y a este nivel el conducto inguinal rodea al
cordón espermático (fibrosa común) o el ligamento redondo

Superficial: arriba del borde superior del pubis, dimensión


variable, mas grande en el hombre, da acceso a las hernias
inguinales cuando estas se abren paso a la región escrotal.
Conducto Inguinal
Conducto Inguinal
Representado por el pedículo de Fascículo
la glándula genital cuyos
diferentes elementos se agrupan Anterior
para constituir el cordón
espermático

Elementos linfáticos
• Plexo simpático
Fascículo • Ligamentos de cloquet
Posterior
Plexo venoso anterior:
• Art. Espermática
(Testículo)
Elementos linfáticos,
nerviosos
Conducto deferente
Plexo venoso posterior:
venas epigástricas
Art. Deferente
hipogástrica
Conducto Inguinal
Conducto Inguinal
Representado por el
ligamento redondo del
útero que se extiende
desde el ángulo supero
externo del útero a la
espina del pubis y a los
labios mayores.
Presenta la arteria del
ligamento redondo,
rama de la epigástrica
Conducto Inguinal
Contenido
¿Cual es su
importancia
Clínica?
Pared Posterior del Abdomen
Limites

• Superior: abertura inferior del tórax cerrada por


el diafragma

• Inferior: estrecho superior de la pelvis

• Lateral: pared abdominal


Pared Posterior del Abdomen
Planos constitutivos

• Piel: delgada, fina y flexible.


• Tejido Subcutáneo.
Pared Posterior del
Abdomen PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
ANTERIOR LATERAL POSTERIOR
• Psoas mayor • Cuadrado lumbar • Intertrasnversos
• Psoas menor • Oblicuo mayor y (P)
• Psoas iliaco menos del abdomen • Transversos
• Dorsal Ancho espinosos (P)
• Serrato mayor
• Interespinosos (S)

Retromuscular:
• Fascia Trasversalis: entre el peritoneo y la cara profunda de los
músculos abdominales, lamina aponeurótica.
Pared Posterior del Abdomen
Anterior:

Aponeurosis muscular
Mas delgada en su porción lumbar, formada por fibras
transversales a las cuales se agregan fascículos verticales
que dependen del psoas menor
Plexo lumbar
Arterias lumbares – Aorta Abdominal L1 – Abdominogenital
Arteria Ileolumbar – Iliaca interna mayor y menor
L2- Femorocutaneo
Vena lumbar ascendente – genitocrural (raíz
Unión de las satélites de las art. superior)
lumbares L3- Obturador y Crural
(raíz mediana)
L4- Tronco lumbosacro
(raíz superior) Obturador
(raíz inf) y Crural (raíz inf)
Pared Posterior del Abdomen
Lateral

Marco óseo:
Adentro: Apófisis transversas lumbares
Arriba: costillas flotantes
Abajo: 1/3 cresta iliaca

Aponeurosis del musculo transverso del abdomen

Fibrosa, cuadrilátera blanca y representa el tendón de


inserción de los fascículos medios del musculo.
Pared Posterior del Abdomen
Pared Posterior del Abdomen
Lateral

Musculo oblicuo mayor del


Musculo dorsal ancho
abdomen
Oblicuo hacia arriba y afuera
• Origen : Cara ext. de las ultimas 8
se inserta en la región lumbar
costillas
Desciende y casi verticalmente sobre
por una aponeurosis gruesa y
el lado externo de la cresta iliaca tiene 15cm de altura
Pared Posterior del Abdomen
Lateral:
• Triangulo de Jean-Louis
• Cuadrilátero de grynfelt: Petit: Considerado 2do
es un espacio intermuscular punto débil de la pared
cuyo fondo es la posterior y poco marcado
aponeurosis del transverso en sujetos musculosos.
Pared Posterior del Abdomen
Lateral
• 12ava intercostal
• Arterias lumbares 4 de cada lado, de la cara
posterolateral de la aorta abdominal

• Homologas de las arterias pero dobles, comunican el


plano venoso subcutáneo con el de la cara post del
riñón

• 12avo intercostal
• Nervios Abdominogenital: Mayor y menor
Pared Posterior del Abdomen
Posterior
Se oculta detrás de la columna lumbar , formada
por todo los músculos espinales

Masa Sacrolumbar
Gruesa y carnosa, ocupa casi totalmente el canal
vertebral, entre las apófisis transversas y
espinosas

Plano Superficial
Sobre la punta de las espinosas
Aponeurosis Lumbosacra
Pared Posterior del Abdomen
Lateral
• Arterias lumbares en 2 ramas: Espinal (conducto
raquídeo y vertebras) y Dorsal ( Pared lumbar post)

• Satélites de las Arterias

• Ramas de los n. intercostales: ( D9 – D11)


• Ramas anteriores de los n. lumbares
• Ramas posteriores de los nervios raquídeos
Pared Antero lateral del
Abdomen
Vasos y nervios profundos de la pared

Agrupados en 3 sistemas:
• Vertical anterior: Arteria Epigástrica (colateral de la
iliaca externa),
Rama abdominal de la mamaria interna,
• Arterial transversal: 9 y 10ma intercostal, la 11ava y
12ava intercostal y las arterias lumbares
• Vertical lateral: Ramas ascendentes de la circunfleja
iliaca
Pared Antero lateral del
Abdomen
Vasos y nervios profundos de la pared

• En numero de 2 por cada arteria, tienen un recorrido


que se opone a estas ultimas y llegan sea a la vena
iliaca externa, a la vena cava inferior o a la vena
ácigos

• Representados por la terminación de los últimos 6


nervios intercostales
• Nervio Abdominogenital mayor con dos ramas
genital y abdominal
• Nervio Abdominogenital menor
Pared Antero lateral del
Abdomen
Vasos y nervios superficiales de la pared
• Ramas de la pudenta externa superior
• Arteria subcutánea abdominal (rama de la ascendente
femoral)
• Ramas perforantes de las arterias lumbares

• Vena mediana xifoidea tegumentosa


• Vena subcutánea abdominal media

• Ramas de los últimos nervios intercostales y los


nervios Abdominogenital
BIBLIOGRAF
IA
MUCHAS GRACIAS
POR SU
ATENCION

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