Trauma e Inmovilización

Instructor Francisco Garrido

 Objetivos
•Manejo del ABC

• Inmovilización de la columna cervical en

politraumatizados

• Correcto uso de los materiales para inmovilizar

•Manejar Aspectos Básicos de Extricación

 ¿Por qué es importante?
• 1ª causa de muerte en menores de 45
años
• Por cada paciente que muere 3 quedan
permanentemente discapacitados
• Alto impacto social-económico
• Dificultad de manejo de pacientes
inmovilizados
 Distribución Trimodal de la
Muerte
• Primera Etapa: Muerte en forma inmediata.
Escasa opción de sobrevida. Causa: Hipoxia (déficit oxigeno)
Ej.: Lesión de Tronco, TEC grave, disección Ao y grandes vasos
• Segunda Etapa: Minutos a Horas post Trauma
Opción de sobrevida si atención <60min  Hora Dorada
Ej.: Hematomas ,Neumotorax, Fracturas (pelvis, multiples, etc)
• Tercera Etapa: Días después del Trauma
La Sobrevida dependera de la calidad del manejo previo y actual
Ej.: Sepsis
 Evaluación Primaria: ABC
A. Mantenimiento de la Vía Aérea y Control
de la columna cervical
B. Respiración y Ventilación
C. Circulación con control de Hemorragias
D. Déficit Neurológico AVDI
E. Exposición y control ambiental
 Importante
Lesión Cervical: sospechar en todos; mas
aun si: compromiso de conciencia, trauma
cerrado sobre la clavícula,
politraumatizado.
 A: Vía Aérea + Control CC
1.- Control Columna Cervical

¿Habla? OK
No
¿ Emite Ruidos ? Si  Definir Grado
No Compromiso Conciencia: AVDI

Compromiso de Conciencia: AVDI DoI

Cánula Orofaríngea
M.E.S. SI
No
Permeabilizar Vía Aérea
Sacar Cuerpos Extraños de Boca/Nariz Cánula Oro faríngea
Posicionar columna Cervical Ambu  2 Ventilaciones
No

Repetir hasta permeabilizar

 B: Respiracion

Ventilación Espontanea Oxieno por Mascara Alto Flujo

No
Conectar Oxigeno a Ambu
 C. Circulacion
Control Hemorragias
Signos de Shock  Hipoperfusion Tisular
Llene Capilar
Mantener Oxigeno
Mantener Abrigo
Evaluación Secundaria
 MATERIAL DE
INMOVILIZACIÓN
• Manos
• Collar Cervical
• Chaleco de Extricación
• Férulas
• Tablas
• Scoop
• Arañas
• Inmovilizador de
cabeza
Inmovilización Manual
Inmovilización de paciente
acostado
Aplicar Tracción
Alineación en línea media
Posicionando un paciente
inconsciente
Rotación en bloque
Inmovilización Manual de Cabeza y
Cuello.
 Collar Cervical
Objetivo es disminuir la compresión sobre
la columna cervical.

Limitan la flexión en 90%

Limitan la extensión, flexión lateral y

rotación en el 50%
 Collar Cervical
AMBU

Stifneck
Como medir
Chaleco Extricación

Especificaciones
generales:
 Diseñado para ser usado por
un mínimo de 2 operadores.
 3 kg. de peso
 Carga máxima de 227 kg. (500
lb.)
 Utilización

Correas de torso

Correas de piernas
 Utilización

Instalando el chaleco
 Utilización

Instalando el chaleco
 Adaptaciones especiales

Pacientes embarazadas
 Adaptaciones especiales

Estabilizando cadera y/o

fémur
Ferulas
Tabla Larga
Tabla Pediátrica
Camilla Scoop o Cuchara
Evalúe, y ponga una almohadilla bajo la cabeza o
tórax si es necesario.
INMOVILIZADORES DE CABEZA
Araña
 Movilización en politraumatizado

Ante un paciente politraumatizado debemos

extremar las precauciones a la hora de movilizarlo
porque, en caso de realizar alguna maniobra
inadecuada, podemos agravar su situación
provocando mayores lesiones
 Para moverlo en bloque
 respetar el eje cabeza – cuello – tronco y  evitar
una lesión de la CC,
  
-tener en cuenta que lo primero a realizar es
inmovilizar antes que movilizar
 Vocabulario

Perfusión tisular:
se refiere a que se otorgue oxigeno de
manera suficiente y adecuada a un tejido
Neumotorax:
Presencia de aire en la cavidad entre los
pulmones y órganos (cavidad plural)
 Extricacion :
 procedimiento por medio del cual se extrae
a una persona de un vehiculo siniestrado.
Sería aplicable a toda persona atrapada y/o
incapaz de liberarse por sí misma
(impedimento físico y no solo del entorno)