Sección Académica

Sexología Médica

Apuntes sobre la orientación

homosexual

Dr. Eusebio Rubio Aurioles

 Tópicos
• ¿Qué es la orientación homosexual?
• ¿Qué tan frecuentemente ocurre?
• ¿Por qué ocurre?
• ¿Qué debemos hacer como sociedad?
 Frecuencia: homosexualidad en hombres

Mujeres Hombres
Porcentaje Porcentaje

2
4

Homo Homo
No homo No homo

98 96

Pillard, R. C., & Weinrich, J. D. (1986). Evidence of familial nature of male homosexuality. Archives of General
Psychiatry, 43, 808-812.
Bailey, J. M., & Benishay, D. S. (1993). Familial aggregation of female sexual orientation. American Journal of
Psychiatry, 150, 272-277.
Frecuencia
 Orientación homosexual
• La orientación sexual es la organización
específica del erotismo y/o el vínculo
emocional de un individuo en relación al
género de la pareja involucrada en la actividad
sexual.
• La orientación sexual puede manifestarse en
forma de comportamientos, pensamientos,
fantasías o deseos sexuales, o en una
combinación de estos elementos
Organización Panamericana de la Salud/ Asociación Mundial de Sexología
 ¿Origen biológco?
• Las teorías del origen biológico de la orientación
sexual tienen una larga historia, ya en el inicio del
siglo 20 Magnus Hirschfeld las proponía
• Sin embargo durante la mayor parte del siglo 20
prevalecieron las ideas de origen psicologico y social
• En las decadas de los años 80 y 90 coinciden:
– Un aumento en la tolerancia y aceptación de las personas
con orientación homosexual
– Una serie de datos que dan fuerza a la participación de los
procesos biológicos
 ¿Que proponen las teorías psicológicas?

• Homosexualidad como resultado del trauma

infantil
• Homosexualidad como resultado del
aprendizaje
• Homosexualidad como resultado de los
problemas de identificación con alguna de las
figuras parentales
Bell, Weinberg & Hammersmith
(1981)
• Entrevistas con 979 personas homosexuales
(293 mujeres y 687 hombres) comparadas con
477 controles heterosexuales
• Los investigadores no encontraron ninguna
experiencia durante el desarrollo individual o
familiar que apareciera como factor
determinante en el desarrollo de la
homosexualidad o heterosexualidad

Bell, Weinberg & Hammersmith (1981)

 Genes: estudios en la familias
Probabilidad de ser homosexual Referencia
Si se tiene un Si no hay hermano
hermano (a) homosexual
homosexual
Hombre (Pillard & Weinrich,
22 % 4% 1986).

Mujer Mayor que en sus Igual a población (Bailey & Benishay,

contrapartes sin general 1993).
hermana
homosexual

• El efecto es epecifico para cada sexo

• Estos datos apuntan, pero no pueden ser concluyentes a un factor heredable

Pillard, R. C., & Weinrich, J. D. (1986). Evidence of familial nature of male homosexuality. Archives of General
Psychiatry, 43, 808-812.
Bailey, J. M., & Benishay, D. S. (1993). Familial aggregation of female sexual orientation. American Journal of
Psychiatry, 150, 272-277.
 Genes: Estudios en gemelos
Estudio Concordancia en Concordancia en
Gemelos Gemelos dicigóticos
monocigoticos
Kallmann, 1952 Casi 100 % NR

Bailey & Pillard, 1995: en 52 % 22 %

hombres
Bailey, et at 1993: en 48 % 16 %
mujeres

Kallmann, E. J. (1952). Comparative twin studies on the genetic aspects of male homosexuality. Journal of
Nervous and Mental Disease, 115, 283-298.
Bailey, J. M., & Pillard, R. C. (1995). Genetics of human sexual orientation. Annual Review of Sex Research,
6, 126-150
Bailey, J. M., Pillard, R. C., Neale, M. C., & Agyei, Y. (1993). Heritable factors influence sexual orientation in
women. Archives of General Psychiatry, 50.
 Estudios buscando en los genes
• Búsqueda específica de un
gene candidato
– Se requiere identificar el gen
previamente
– Se estudia la secuencia de
DNA y se compara
• Estudios con la técnica de
ligandos
– Busca la presencia de ZONAS
de DNA y las compara entre
individuos con y sin la
caracterisitica a estudiar y se
calcula la heredabilidad
estadística
 Genes: estudios de ligandos

• Dean Hamer publicó en 1993 el primer estudio usando la técnica de

ligandos

• Encontró una zona en el cromosoma X (Xq28) que contenia secuencias

genéticas probablemente relacionadas con la heredabilidad de la
homosexualidad masculina

Hamer, D. H., Hu, S., Magnuson, V. L., Hu, N., & Pattatucci, A. M. (1993). A linkage between DNA markers on the X chromosome and male
sexual orientation. Science, 261, 321-327.
 Genes: estudios de ligandos

Hamer, D. H., Hu, S., Magnuson, V. L., Hu, N., & Pattatucci, A. M. (1993). A linkage between DNA markers on the X chromosome and male
sexual orientation. Science, 261, 321-327.
 Hormonas prenatales
• En la mayoría de los estudios experimentales de animales se ha
establecido que las diferencias sexuales del cuerpo y el cerebro son
resultado de la influencia hormonal prenatal (Arnold, 2002)
• Los altos niveles de testoterona prenatal organizan el cerebro de una
manera masculinizada. Los niveles bajos de testosterona feminizan el
sistema nervioso.
• El incremento puberal de las hormonas no altera la organización prenatal
• Las hormonas prenatales no explican todo
– Es posible que el cerebro adulto cambie por influencia de las hormonas
adultas (Cooke et al., 1999).
– Algunos de las caraterisiticas dimórficas del cerebro no dependen de las
hormonas, parecen depender del sexo cromosómico del cerebro (Arnold,
2003).

Arnold, A. P. (2002). Concepts of genetic and hormonal induction of vertebrate sexual differentiation in the twentieth
century, with special reference to the brain. In D. W. Pfaff, A. P. Arnold, A. Etgen, S. Fahrbach, and R. Rubin (Eds),
Hormones, brain, and behavior, Academic Press
Cooke, B. M., Tabibnia, G., & Breedlove, S. M. (1999). A brain sexual dimorphism controlled by adult circulating
androgens. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 96, 7538-7540
Arnold, A. P. (2003). The gender of the voice within: The neural origin of sex differences in the brain. Current Opinion
in Neurobiology, 13, 759-764.
Figure 1. Representative coronal sections through the sexually dimorphic nucleus of the preoptic area (SDN-POA), a marked and hormone-
sensitive structural sex difference in the adult rat. A: male; B: female; C: female treated perinatally with testosterone; D: female treated perinatally
with the synthetic estrogen diethylstilbestrol. AC = anterior commissure; OC = optic chiasm; SCN = suprachiasmic nucleus; V = third ventricle.
Adapted from Brain Research, Volume 302, Dohler KD, Coquelin A, Davis F, Hines M, Shryne JE, Gorski RA, Pre- and postnatal influence of
testosterone propionate and diethylstilbestrol on differentiation of the sexually dimorphic nucleus of the preoptic area in male and female rats, pp.
291-295, copyright 1984, with permission from Elsevier Science.
From:   GORSKI: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, Volume 38(3).March 1999.344-346
 Hormonas prenatales
• Varios cientificos, en especial el
neuroendocrinólogo aleman
Günter Dörner han propuesto la
teoría prenatal de la
homosexualidad
• Niveles diferentes en la
exposición prenatal a hormonas
seía la explicación de la
diferenciación sexual en la
manera como el cerebro
responde a las hormonas adultas

Dörner, G. (1969). Zur Frage einer neuroendocrinen Pathogenese, Prophylaxe und Therapie angeborenen
Sexualdeviationen. Deutsche Medizinische Wochenschrift, 94, 390-396.
Gladue BA. Green R. Hellman RE. Neuroendocrine response to estrogen and sexual orientation. [Journal Article]
Science. 225(4669):1496-9, 1984 Sep 28.
 Hormonas prenatales: hiperplasia adrenal
congénita
• La hiperplasia adrenal congénita (HAC) resulta de un defecto
en las enzimas que sintetizan las hormonas corticoesteroides.
Resulta este defecto en la presencia de altos niveles
androgénicos prenatales.
• Muchos estudios han reportado que las niñas con HAC tienen
rasgos de género atípico (Berenbaum et al., 2000), Cuando
son adultas, estas niñas tienen mucho mayor probabilidad de
haber tenido o desear una relación homosexual que los
grupos de comparación como las hermanas no afectadas
(Dittmann et al., 1992).

Berenbaum, S. A., Duck, S. C., & Bryk, K. (2000). Behavioral effects of prenatal versus postnatal androgen excess in
children with 21-hydroxylase-deficient congenital adrenal hyperplasia. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
85, 727-733
Dittmann, R. W., Kappes, M. E., & Kappes, M. H. (1992). Sexual behavior in adolescent and adult females with
congenital adrenal hyperplasia. Psychoneuroendocrinology, 17, 153-170
Anatomia: propoción del largo de dedos
 D3 D2 D3
D2 D4
D4

D5 D5

D1 D1
 Anatomia: propoción del largo de dedos
• La proporción D2:D4 es usualmente más baja en hombres que en mujeres,
probablemente como resultado de las diferencias en exposición hormonal
durante el desarrollo
• Las mujers con HAC tienen la proporcion D2:D4 baja (Brown et al., 2002b).
• Varios grupos de investigadores han reportado que la proporcion D2:D4 es más
baja en lesbianas que en mujeres heterosexuales. (McFadden & Shubel, 2002;
Rahman & Wilson, 2003b; Williams et al., 2000)
• Otro reporte de mujeres lesbianas que se identifican como muy masculinas
muestra que también tienen baja proporción D2:D4 (Brown et al., 2002a).

Brown, W. M., Hines, M., Fane, B. A., & Breedlove, S. M. (2002b). Masculinized finger length patterns in human
males and females with congenital adrenal hyperplasia. Hormones and Behavior, 42, 380-386.
Brown, W. M., Finn, C. J., Cooke, B. M., & Breedlove, S. M. (2002a). Differences in finger length ratios between
self-identified "butch" and "femme" lesbians. Archives of Sexual Behavior, 31, 123-127.
McFadden, D., & Shubel, E. (2002). Relative lengths of fingers and toes in human males and females.
Hormones and Behavior, 42, 492-500.
Rahman, Q., & Wilson, G. D. (2003b). Sexual orientation and the 2nd to 4th finger length ratio: evidence for
organising effects of sex hormones or developmental instability? Psychoneuroendocrinology, 28, 288-303.
Williams, T. J., Pepitone, M. E., Christensen, S. E., Cooke, B. M., Huberman, A. D., Breedlove, N. J., Breedlove,
T. J., Jordan, C. L., & Breedlove, S. M. (2000). Finger-length ratios and sexual orientation. Nature, 404, 455-456
 Anatomia: propoción del largo de dedos
• Los datos en los hombres son inconsistentes, se han
encontrado proporcion D2:D4
– menores (McFadden & Shubel, 2002; Rahman & Wilson,
2003b),
– mayores (Lippa, 2003a)
– o igual (Williams et al., 2000)
que en los hombres heterosexuales.

McFadden, D., & Shubel, E. (2002). Relative lengths of fingers and toes in human males and females.
Hormones and Behavior, 42, 492-500.
Rahman, Q., & Wilson, G. D. (2003b). Sexual orientation and the 2nd to 4th finger length ratio: evidence for
organising effects of sex hormones or developmental instability? Psychoneuroendocrinology, 28, 288-303
Lippa, R. A. (2003a). Are 2D:4D finger-length ratios related to sexual orientation? Yes for men, no for women.
Journal of Personality and Social Psychology, 85, 179-188.
Williams, T. J., Pepitone, M. E., Christensen, S. E., Cooke, B. M., Huberman, A. D., Breedlove, N. J., Breedlove,
T. J., Jordan, C. L., & Breedlove, S. M. (2000). Finger-length ratios and sexual orientation. Nature, 404, 455-456.
 Sistema Nervioso Central
• Núcleo supraquiasmático . Es un pequeño
grupo de células hipotalámicas que juega un
papel en la generación de ciclos circadianos
• Un grupo holandés ha reportado que éste
núcleo es más grande en hombres
homosexuales que en los heterosexuales
(Swaab & Hofman, 1990).

Swaab, D. F., & Hofman, M. A. (1990). An enlarged suprachiasmatic nucleus in homosexual men. Brain
Research, 537, 141-148
Anatomia: Sistema Nervioso Central
• Trecer núcleo intersticial del hipotálamo (INAH3). Este es un grupo celular pequeño
que está en un área del hipotálamo que por estudios animales se sabe está
involucrado en la modulación de la conducta sexual masculina
– Es generalmente más grande en los hombres que en las mujeres (Allen et al.,
1989; Byne et al., 2001; LeVay, 1991).
– En 1991 LeVay publicó un estudio hecho en autopsias reportando el INAH3 en
promedio menor en hombres homosexuales en comparación con hombres
heterosexuales (LeVay, 1991). .
– En un estudio más reciente este hallazgo fue confirmado aunque la diferencia fue
menor, este estudio también reportó que la densidad celular era mayor en
hombres homosexuales (menor número de sinapsis?) (Byne et al., 2001).
– EL estudio de LeVay fue criticado porque había pacientes con SIDA. SIn embargo
Byne et. al 2001 reporta que no había relación con el SIDA y el tamaño de este
núcleo
– Los hallazgos del núcleo equivalente en ratas muestran que la manipulación
hormonal en el período crítico produce cambios en el tamaño de este núcleo
(Byne et al., 2001) y cambios en la conducta sexual tipica en la rata adulta (Grady
et al., 1965)

Allen, L. S., Hines, M., Shryne, J. E., & Gorski, R. A. (1989). Two sexually dimorphic cell groups in the human brain. Journal of Neuroscience, 9, 497-506.
Byne, W., Tobet, S., Mattiace, L. A., Lasco, M. S., Kemether, E., Edgar, M. A., Morgello, S., Buchsbaum, M. S., & Jones, L. B. (2001). The interstitial nuclei of the
human anterior hypothalamus: an investigation of variation with sex, sexual orientation, and hiv status. Hormones and Behavior, 40, 86-92.
LeVay, S. (1991). A difference in hypothalamic structure between heterosexual and homosexual men. Science, 253, 1034-1037.
Byne, W., Tobet, S., Mattiace, L. A., Lasco, M. S., Kemether, E., Edgar, M. A., Morgello, S., Buchsbaum, M. S., & Jones, L. B. (2001). The interstitial nuclei of the
human anterior hypothalamus: an investigation of variation with sex, sexual orientation, and hiv status. Hormones and Behavior, 40, 86-92.
Rhees, R. W., Shryne, J. E., & Gorski, R. A. (1990). Termination of the hormone-sensitive period for differentiation of the sexually dimorphic nucleus of the preoptic
area in male and female rats. Brain Research. Developmental Brain Research, 52, 17-23.
Grady, K. L., Phoenix, C. H., & Young, W. C. (1965). Role of the developing rat testis in differentiation of the neural tissues mediating mating behavior. Journal of
Comparative and Physiological Psychology, 59, 176-182.
 Anatomía: núcleos hipotalámicos
• Un grupo de investigadores en Oregon (Roselli, et. Al
2004) reportó recientemente hallazgos similares en
ovejas.
– Un nucleo equivalente al INAH3 se encontroó más grande
en los carneros que las ovejas
– En los carneros que se aparejan sólo con carneros el
núcleo equivalente era menor y con menores niveles de
aromatasa (enzima que convierte la testosterona en
estrógenos) cuando se comparaban con los carneros
“heterosexuales”
Roselli, C. E., Larkin, K., Resko, J. A., Stellflug, J. N., & Stormshak, F. (2004). The volume of a sexually
dimorphic nucleus in the ovine medial preoptic area/anterior hypothalamus varies with sexual partner
preference. Endocrinology (available at http://endo.endojournals.org/cgi/rapidpdf/en.2003-1098v1.pdf) .
Figure 1. Location of the ovine sexually dimorphic nucleus (oSDN). Coronal view through the
medial preoptic area – anterior hypothalamus showing the oSDN in a female-oriented ram.
Insets show cellular density of the oSDN and adjacent preoptic area at 200X magnification.
Abbreviations: AC, anterior commissure; POA, preoptic area; SON, supraoptic nucleus; vPVN,
ventral portion of the paraventricular nucleus.

Roselli, C. E., Larkin, K., Resko, J. A., Stellflug, J. N., & Stormshak, F. (2004). The volume of a sexually
dimorphic nucleus in the ovine medial preoptic area/anterior hypothalamus varies with sexual partner
preference. Endocrinology (available at http://endo.endojournals.org/cgi/rapidpdf/en.2003-1098v1.pdf) .
Figure 2. Differences of the oSDN among female-oriented rams (N = 8), male-oriented rams (N
= 9), and luteal phase ewes (N = 10). A. Differences in oSDN volume; B. Differences in neuron
counts of oSDN; C. Differences in neuron density of oSDN; D. Differences in mean length of
oSDN. Data are presented as means ± S.E.M. Bars marked with different letters differ
significantly (P < 0.05).
Roselli, C. E., Larkin, K., Resko, J. A., Stellflug, J. N., & Stormshak, F. (2004). The volume of a sexually
dimorphic nucleus in the ovine medial preoptic area/anterior hypothalamus varies with sexual partner
preference. Endocrinology (available at http://endo.endojournals.org/cgi/rapidpdf/en.2003-1098v1.pdf) .
Anatomia Sistema Nervioso
Central: la comisura anterior
 Anatomía Sistema Nervioso Central
• La comisura anterior es más grande en
mujeres que en los hombres, y más grande
en los hombres homosexuales que en los
heterosexuales (Allen & Gorski, 1992).
• Aunque no está replicado, este reporte
puede ayudar a explicar las diferencias
cognitivas reportadas

Allen, L. S., & Gorski, R. A. (1992). Sexual orientation and the size of the anterior commissure in the
human brain. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,
89, 7199-7202.
 Funciones olfativas
• Se han reportado diferencias en la actividad cerebral
en respuesta a oler feromonas humanas AND
(encontrado en la axila de los hombres y EST
(encontrado en la orina) entre la actividad cerebral
de hombres y mujeres heterosexuales medida con
PET scan.
• La diferencia es en el hipotalamo anterior y es
correspondiente a la orientación sexual en hombres
heterosexuales, mujeres heterosexuales y hombres
heterosexuales
Savic, I., Berglund, H., Gulyas, B., & Roland, P. (2001). Smelling of odorous sex hormone-like compounds causes sex-
differentiated hypothalamic activations in humans. Neuron, 31, 661-668.
Savic, I., Berglund, H., & Lindstrom, P. (2005). Brain response to putative pheromones in homosexual men. Proceedings of
the National Academy of Sciences of the United States of America
 A manera de conclusión
• La multitud de datos que apoyan un factor biológico
en la orientación sexual puede ayudar a entender
mejor el desarrollo de la persona con orientación
sexual minoritaria: no es una verdadera elección
• Una diferencia biológica no hace a la característica
moralmente buena o mala
• Muchas reacciones sociales ante la homosexualidad
están basadas en la ignorancia y en errores. El
reducir la ignorancia no hará sino prepararnos mejor
como sociedad para buscar el bienestar de todos
¡Muchas Gracias!

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