Vacunas Lis

Cartilla
Nacional
de Vacunación de
México
INTRODUCCIÓN
La vacunación es el procedimiento de administración de un agente

específico, aunque inofensivo, componentes antigénicos que en
individuos vacunados inducen inmunidad protectora frente a los
correspondientes agentes infecciosos. En la práctica, los términos
«vacunación» e «inmunización» se utilizan a menudo indistintamente.
La vacunación es un método
altamente eficaz para prevenir
determinadas enfermedades
infecciosas. Las vacunas
generalmente son muy seguras y las
reacciones adversas graves son
infrecuentes.
INMUNIZACIÓN
• Homólogas
Activa • Heterólogas
• Atenuadas
Pasiva • No atenuadas
CARTILLA NACIONAL DE
VACUNACIÓN
Es el documento oficial en el que se
registran las vacunas aplicadas, así
como el peso y la talla de las personas
menores de 20 años de edad.
• Ayuda a los padres o familiares a
conocer el esquema de vacunación de
sus hijos, así como su crecimiento
ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN
ANTECEDENTES
La CNV se instauro en México a partir

de 1991, el CONAVA asume esa
responsabilidad
A partir de 1999 la CNV protege contra

varias enfermedades: tuberculosis,
poliomielitis, difteria, hepatitis B
Entre los cambios incorporados

destaca, disminución de la segunda
dosis de la vacuna BCG
VACUNA DEL BACILO DE
CALMETTE-GUÉRIN (BCG)
Desnutrición,
La única vacuna La tuberculosis sigue
infecciones,
disponible contra la siendo una
inmunodeficiencias,
tuberculosis es la importante causa de
hacinamiento, bajo
BCG morbimortalidad
nivel económico
Protege contra la
Se registran entre 8 forma de
y 10 mill de casos tuberculosis mas
nuevos en el mundo, grave, la
1.3 mill son niños tuberculosis
menores de 15 años meníngea y la miliar
en niños
• Fernando Ocarranza, introdujo la vacuna en México en 1925
Presentación
• Ámpula ámbar de 1mg (10 dosis) y 1ml de solución salina
isotónica inyectable
• Se mantiene viable durante casi 30 días si se conserva entre 2
y 4 grados.
• La luz solar la deteriora en un lapso de 5 a 15 minutos
Indicaciones
• Para las formas mas graves de la tuberculosis miliar

y meníngea
• Se aplica desde la etapa del recién nacido hasta los
14 años de edad
• Según la OMS aplicarla también a niños con SIDA
Eficacia
• Estudios posteriores a 1980 indican mayor
potencia para las formas graves de tuberculosis,
ya que la eficacia osciló entre 85 y 100% contra
la meningitis tuberculosa
Vía de administración e intervalos de

aplicación
• Se aplica vía intradérmica estricta, en la región
deltoidea del brazo derecho
• La OMS recomienda una sola dosis, pero en algunos
países se aplica una dosis de refuerzo en edad
escolar, debido a que la inmunogenicidad disminuye
con el tiempo
Dosis
• La dosis es única 0.1 ml en recién nacidos o lo mas pronto posible después del nacimiento
Contraindicaciones
En recién nacidos de peso menor a 2 kg
Niños con inmunodeficiencia
Procesos febriles
Enfermedad anergizante
Afecciones cutáneas graves
Quemaduras
Leucemias
Linfomas
Embarazo
Desnutrición
Tuberculosis meníngea
1990 Registro más elevado,

con 102 casos en niños
menores <5 años
2004 Tres casos
2005 11
2006 2
Tuberculosis meníngea
La vacuna comercial
disponible en México
es: BCG Birmex
antituberculosis, en
frasco ámpula de 10
dosis.
Vacuna antipoliomielítica
El 12 de abril
de 1955 salió al
mercado la
vacuna contra la
poliomielitis.
La vacuna del Dr.
Salk estaba
compuesta por
virus inactivados.
Salk utilizó las tres

cepas de poliovirus
para la obtención
de la vacuna (cepa
Mahong para el tipo
1, cepa MEF-I para
el tipo 2 y Sabubett
para el tipo 3).
En 1960, Albert Sabin

descubrió una forma
nueva para inmunizar
contra la polio con base en
virus vivos atenuados; ésta
se utilizó tiempo después
y su aceptación fue
general.
En la actualidad existen dos tipos de vacunas

para prevenir la poliomielitis: la de virus vivos
atenuados Sabin (VOP) y la de virus inactivados
tipo Salk (VIP).
Vacuna Sabin VOP

Se presenta en forma líquida en envase con gotero integrado de
plástico (vial), que contiene 2 ml (20 dosis); una dosis es igual a
dos gotas (0.1 ml). En la presentación mexicana, la vacuna es
transparente y de color rojo granate.
Cada dosis de 0.1 ml (dos gotas) contiene:
Poliovirus tipo I (Brunhilde) 1 000 000 DICT50 o DICC50

Poliovirus tipo II (Lasing) 100 000 DICT50 o DICC50
Poliovirus tipo III (León) 600 000 DICT50 o DICC50
Cloruro de magnesio 1 molar (estabilizador)
Rojo fenol (vacuna mexicana)
dosis infectante en cultivo de tejidos a 50%
dosis infectante en cultivo celular a 50%
Vacuna Sabin VOP

Indicaciones
Para la inmunización activa contra
poliomielitis.
Eficacia
Cercana al 100% con tres o más dosis. A
pesar del riesgo de padecer poliomielitis
relacionada con esta vacuna (un caso por
cado 2.4 millones de dosis aplicadas), es
la que más se utiliza en el mundo.
Es la vacuna que se proporciona a los

niños en México.
Vacuna Sabin VOP

Via de administración, dosis e intervalo de aplicación
Dosificación: se administra una dosis a los dos y cuatro meses, y a los seis
meses se dan las primeras tres dosis; la cuarta se aplica a los 18 meses de
edad.
La quinta dosis, que se administra entre los 4 y 6 años de edad, es de tipo
Sabin.
También se recomienda la administración de una dosis adicional a todo niño

y niña menores de cinco años de edad, durante las Semanas Nacionales de
Salud (SNS), y actividades de control de casos y brotes (bloqueo vacunal),
independientemente de los antecedentes de vacunación.
Vacuna Sabin VOP

Todo menor de cinco años de edad
puede ser vacunado aun cuando
presente catarro común o diarrea.
Se puede vacunar a pacientes con

terapia antimicrobiana y niños con
alimentación al seno materno; durante las
SNS se deben administrar dosis
adicionales en recién nacidos y también
a todos aquellos menores de cinco años
de edad.
Vacuna Sabin VOP

Contraindicaciones
Alteraciones de inmunodeficiencia, como tumores sólidos y

hematológicos, inmunodeficiencias congénitas y terapias de
inmunosupresión a largo plazo.
No se debe administrar en hogares con pacientes
inmunodeficientes, en embarazadas, en pacientes con reacciones
anafilácticas a neomicina o estreptomicina ni personas con
infección aguda febril (fiebre superior a 38.5ºC) o con
enfermedad grave.
Las personas que hayan recibido transfusiones o

inmunoglobulinas deben esperar cuando menos tres meses para
poder recibir la vacuna.
Eventos relacionados con la aplicación de vacuna Sabin
Por lo regular, la vacuna antipoliomielítica no produce reacciones

secundarias. En ocasiones causa poliomielitis paralítica asociada a
la vacuna (PPAV).
La meningitis aséptica y la encefalitis se han reportado después de

la vacunación con VOP.
En 1979 se presentó el único y último caso

natural de polio en Estados Unidos; desde
entonces, los casos dados a conocer se
relacionan con la administración de la
vacuna oral de virus vivos atenuados
(Sabin).
En México, el último caso de poliomielitis

se registró en Tomatlán, Jalisco, en octubre
de 1990.
Vacuna tipo Salk VIP

Ventajas
Formación de anticuerpos antipolio en individuos negativos
Aumento de los anticuerpos en individuos ya inmunes (efecto
booster)
Defensa epidemiológica
Modificación del curso de la polio
Duración de la protección vacunal
Modificaciones a la
vacuna de Salk
1978 se trabajó para
desarrollar formas
inactivadas del virus de la
polio tan efectivas como la
atenuada
Gracias a los adelantos en

la ingeniería genética, se Este producto está
logró producir vacunas con patentado y sus licencias
virus inactivados cuya para Estados Unidos son
acción inmunológica se Ipol y Poliovax.
intensificó.
La nueva fórmula La acción de este nuevo

inactivada es un agente agente es similar a la
muy puro que logran obtenida con la vacuna oral
mayor protección de virus atenuados.

Indicaciones
Todos los niños
Grupos de profesionales que están expuestos al contagio

o si se comprueba la carencia de anticuerpos.
Si existe riesgo inminente de contagio, por ejemplo

cuando hay epidemias, se recomienda administrar la
vacuna tipo Salk VIP a las mujeres embarazadas y la
vacuna de Sabin al resto de individuos.
Vía de administración, dosis e intervalo de

aplicación
Dosis de 0.5 mg; se aplica al niño a los dos meses, luego a los
cuatro meses, luego a los seis y por último una cuarta aplicación
a los 18 meses.
Para reforzar la defensa se recomienda aplicar una cuarta dosis

a los cuatro a seis años después de la última.
La vacuna tipo Salk se aplica vía subcutánea. Si se trata de una

vacuna absorbida es preferible inyectarla por vía intramuscular.
Reacciones locales
Tan sólo en 1.1% de los casos se registran
manifestaciones locales: dolor moderado
(0.8%), sensación dolorosa a la palpación
(0.1%), formación de nódulos en la
proximidad del sitio (0.1%) e inflamación
(0.1%).
Estas molestias pueden persistir por algunos
días o semanas sin que revista importancia
clínica.
Infecciones por haemophilus
influenzae tipo B en México
En México, en 1998, se reportaron
220 casos de infección y 118 de
meningitis por Haemophilus
influenzae tipo B (Hib) en menores
de cinco años; para el año 2001 se
reportaron 68 y 15 casos,
respectivamente.
En México, la aplicación de esta

vacuna se inició durante 1999 con
la vacuna pentavalente
(DPT+HB+Hib).
Descripción de la vacuna (DPT+HB+Nib)
Preparación que contiene bacterias muertas de Bordetella pertusis, toxoides

tetánico y diftérico adsorbidos en hidróxido o fosfato de aluminio.
El componente HB se produce por ingeniería genética, manipulando células

de para que produzcan el antígeno de superficie de la hepatitis B
Las vacunas inducen inmunidad sólo contra el polisacárido B de Haemophilus

influenzae y no contra los acarreadores.
Indicaciones
El esquema primario es de
tres dosis, con un intervalo Inmunización activa
de dos meses. Debe contra difteria, tos
aplicarse a los dos, cuatro yferina, tétanos, hepatitis
seis meses de edad. B e infecciones
producidas por
Se requiere la aplicación de Haemophilus influenzae
dos dosis de refuerzo con la tipo B en menores de
vacuna DPT a los dos y cinco años de edad.
cuatro años de edad.
Eficacia
Después de tres dosis, la eficacia es
cercana a 100% para los toxoides
tetánico y diftérico
Igual o superior a 80% para la fracción

pertussis
De 95 a 98% para el antígeno de

superficie de hepatitis B, y superior a
95% para el componente Hib.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a algunos de los componentes de
la fórmula
Cuadro febril importante (> 38.5ºC)
Niños con historia personal de convulsiones
Condiciones temporales relacionadas con
encefalopatías
la vacuna
Alteraciones neurológicas sin tratamiento o en
progresión
Locales: 5-10% presentan, en el transcurso de

24-48 hrs después de la vacunación, dolor,
induración, enrojecimiento y calor en el sitio
de la aplicación.
Vacuna contra rotavirus
 En mayo de 2006 se inició la aplicación de

esta vacuna contra del rotavirus en niños de dos a
seis meses de edad.
 Se espera que disminuya el número de

muertes por diarreas en los menores de un año.
 Se recomienda aplicar la primera dosis a los

dos meses de edad y la segunda a los cuatro.
Vacuna contra neumococo
 Según la OMS, la neumonía por neumococo

causa 500 000 a 1.4 millones de muertes en el
mundo al año.
 Las tasas de mortalidad generales se

estiman en 11.5% en Estados Unidos y 22% en
Canadá.
 Se recomienda la aplicación de la primera

dosis de la vacuna neumocócica conjugada a los
dos meses de edad, la segunda a los cuatro y el
refuerzo a los 12 meses.
Vacuna contra influenza
Durante el último trimestre del

año 2004 se inició la
vacunación contra la
enfermedad en niños de seis a
23 meses de edad y en adultos
de 65 y más años de edad.
Se recomienda la aplicación
de la vacuna en niños, la
primera dosis a los seis meses,
la segunda a los siete y las
revacunaciones cada año hasta
los 35 meses de edad.
SRP
(Sarampión, Rubeola y Parotiditis)
• Introducida en 1978
• Existían 3 tipos:
Immrava MMR Pluseri

x x
Pero en 1992 se encontraron casos de meningitis aséptica
relacionados con la aplicación de la vacuna y fueron descartadas las
vacunas Immravax y Pluserix
Immrava
x x Pluseri
x
Descripción de la vacuna
Es una preparación liofilizada de virus

Atenuados.
SARAMPIÓN: Virus atenuados cultivados en fibroblastos de

embrión de pollo de la cepa Edmonston-Enders o Schwarz
RUBEOLA: Virus atenuados de la cepa Wistar RA 27/3 cultivados en

células diploides humanas
PAROTIDITIS: Virus atenuados cultivados en huevo embrionario de

gallina o células diploides de la cepa Rubini, Leningrado-Zagreb o
Jeryl Lynn o de la cepa Urabe AM-9
Presentación
Cada dosis de 0.5 ml de

vacuna reconstituida contiene:
• Al menos 1000 TCID de la cepa Schwartz
• No menos de 20000 TCID de la cepa del

virus Urabe Am 9
• No menos de 1000 TCID de la cepa del

virus RA 27/3
Indicaciones
Se recomienda para inmunización activa contra la rubeola, parotiditis
y sarampión en niños y adultos susceptibles
Vía de administración
• Subcutánea en el tercio medio de la
región deltoidea del brazo izquierdo
Dosis e intervalos de aplicación
• 2 dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida
• Primera dosis: 12 meses
• Segunda dosis: 6 años o al ingresar a la primaria
La edad óptima es a los 15 meses, antes de esa edad los anticuerpos

meternos pueden reducir su efectividad
Pero en situaciones especiales donde se requiera vacunar antes de

esa edad se recomiendo una segunda dosis a los 15 meses
Información extra
• Después de reconstituida la vacuna se debe

administrar a las 8 horas siguientes o conservar en
refrigeración
• Se debe conservar fuera del alcance de los rayos

solares
• Se debe transportar en una nevera

Eficacia
Según ensayos clínicos es una vacuna inmunógena y bien tolerada.
Detección de anticuerpos del sarampión y parotiditis en más del 95%

de los casos y de rubeola del 100% en sujetos previamente
seronegativos
La eficacia contra las enfermedades es:

SARAMPIÓN: 95 a 100%
RUBEOLA: 98 a 100%
PAROTIDITIS: 90 a 98%
La protección se mantiene durante toda la

vida
Contraindicaciones
• Enfermedades febriles agudas graves
• Hipersensibilidad sistemática a la neomicina
• Alérgicos de tipo anafiláctico al huevo
• Respuesta inmunológica deficiente (excepto

portadores asintomáticos del VIH)
• Mujeres embarazadas, evitar embarazo posterior a 3

meses después de la vacunación
Efectos Relacionados
• La vacuna SRP provoca una infección subclínica

atenuada en sujetos susceptibles
• Reacciones locales en el lugar de la inyección leves

SARAMPIÓN, EFECTOS:
Locales: Inflamación, enrojecimiento,

vesiculación en sujetos que recibieron
anteriormente vacuna inactivada.
Dolor en el sitio de la lesión
Sistémicos: Entre los días 5 y 12 puede haber

malestar general, rinitis, cefalea, tos y fiebre
que persisten de dos a tres días en 5 a 10% de
los vacunados
Condiciones Graves Relacionadas a la
Vacuna
Reacciones Púrpura Meningitis
Anafilácticas Trombocitopénica Aséptica
• Raras • 1 a 4 casos por • Ocurre entre la
• Ocurre en 1 de cada 100 mil dosis segunda y cuarta
aplicadas semana después
20,000 a 1 de la aplicación
millón de
vacunas
aplicadas
• Se debe a
anticuerpos
contra la
gelatina
Si la primera dosis se administró sin problemas no hay razón para

esperar que los haya en una segunda dosis
• Se han presentado enfermedades
neurológicas como Guillan-Barré,
hemiplejía y neuritis retrobulbar pero el
riesgo es menor que el observado
después de enfermedad natural
• El riesgo de crisis convulsivas es de 1

en 3000 aplicaciones
• El riesgo de panencefalitis esclerosante

es de 1 en 1 millón de vacunas
aplicadas, en comparación con los 5 a
10 casos por millón de casos de
sarampión
RUBEOLA, EFECTOS:
Puede causar síntomas en articulaciones. Artralgias

transitorias en el 25% de mujeres pospuberales, en
niños es raro
Los síntomas inician de una a tres semanas después de

la vacunación con una duración de un día hasta tres
semanas
Desaparecen sin dejar secuelas

PAROTIDITIS, EFECTOS:
1 a 2% de los vacunados cursan con casos de

parotiditis o hinchazón de las glándulas parótidas
Fiebre es infrecuente (1%)
La parotiditis es uni o bilateral y dura menos de 4 días
Otros signos y síntomas poco comunes: erupción

cutánea, prurito y púrpura
Observaciones
• Si es necesario realizar la prueba de la
tuberculina esta se efectúa antes o junto
con la vacunación
• La SRP se puede administrar al mismo

tiempo que la trivalente y la oral de
poliomielitis, de no ser así entonces
esperar 1 mes
• Sujetos transfundidos deben ser

vacunados 3 meses después
PRECAUCIONES
Para todas las vacunas
inyectables se
recomienda disponer del
material necesario para
tratar cualquier reacción
anafiláctica que aparezca
por la vacuna.
Se recomienda mantener
a la persona bajo control
médico durante 30
minutos después de
haber sido vacunada
DPT
(Triple)
• Behring (1913) realiza la primera inmunización contra
difteria, una mezcla de toxina – antitoxina
• Lemy y Ramón (1923) describen la obtención de toxoides

o antitoxinas las cuales tratan con formol para que
pierdan toxicidad pero sin alterar la inmunogenicidad
En la actualidad se puede inmunizar sin recurrir a toxoides

mediante las variedades no toxígenas de “toxinas”
diftéricas incompletas o deficientes
El último caso reportado en México se registró en
Lázaro Cárdenas, Michoacán, en Octubre de 1991
En México esta enfermedad se encuentra

eliminada
En cuanto a la Tos Ferina…
• Bordet y Gengou aislaron la bacteria en 1906
• Sauer (1933) dio a conocer resultados de una vacuna

preparada de Bordetella pertussis en Fase I; se aplicaban 3
dosis y la vacuna tardaba 3 meses en conferir inmunidad
• Kendrick y Eldering (1936) desarrollaron una vacuna

preparada con sangre de carnero que es la base para el
desarrollo de las vacunas actuales
Tétanos…
• Salkowsky (1898) y Lowenstein (1909) encuentran que el

formaldehido transforma ciertas toxinas pero no altera
propiedades inmunógenas
• Descomberry (1924) transforma la exotoxina tetánica en

toxoide tetánico y demuestra que la administración en tres
dosis conduce a la aparición de la misma en sangre de
conejos
•Zoeller y Ramón (1927) aplican los primeros toxoides

tetánicos en el hombre
EN MÉXICO:
• La mortalidad por tétanos ocupó un lugar muy

importante pero descendió con el paso de los años
• En 1932 se detectó la tasa más alta con 16.7 defunciones

por 100,000 habitantes (2861 fallecidos)
• En 1974 la tasa era de 3 personas por cada 100,000

habitantes
•En 1991 da a conocer que la tasa es de 0.22 por 100,000

habitantes
• En 2006 se presentaron solo 42 casos

Composición de la vacuna
Cada dosis de 0.5 ml

contiene:
• No más de 30 Lf (límite de
floculación) de toxoide diftérico
• No más de 25 Lf de toxoide
tetánico
•No más de 15 UO de Bordetella

pertussis absorbidas en gel de sales
de aluminio
Presentación
Estado líquido, color café

claro a blanco perla
Envase frasco ámpula de

cristal con tapón de hule
y sello de aluminio con 5
ml (10 dosis)
También existen
presentaciones de 0.5 ml
(como esta imagen)
Indicaciones
Inmunización activa contra difteria, tos ferina y tétanos; también
como dosis de refuerzo a menores de 2 a 4 años de edad
Vía de administración
• Se administra por vía intramuscular

profunda en la región deltoidea o el
cuadrante superior externo del glúteo
Dosis e intervalos de aplicación
• Una dosis de 0.5 ml como refuerzo a los 2 y 4 años de edad
posteriores al esquema primario
Con la pentavalente que se aplicó a los 2, 4 y 6 meses de edad

Eficacia
Cercana al 100% para los toxoides diftérico y tetánico, y superior o
igual a 80% para la fracción pertussis después de la serie primaria de
vacuna pentavalente en 3 dosis
El esquema de 5 dosis evita la

aparición de Tos Ferina a pesar
de exposición
La vacuna protege contra la

difteria por lo menos 10 años al
igual que el tétanos
La duración de la vacuna no es vitalicia para
ningún componente de la vacuna!
Si existe alguna contraindicación para aplicar la vacuna

contra la tos ferina entonces esta se sustituye por la de
tétanos y difteria (Td) que protege al niño menor de 7
años de edad
Los refuerzos son parte de la atención de las heridas y

se deben aplicar cada 10 años
Se recomienda
vacunar a los 15, 25 y
35
años
Contraindicaciones
• No se debe administrar
a niños mayores de 6
años o adultos debido al
riesgo de reacciones
alérgicas
• Individuos que reciben

corticoesteroides pueden
no desarrollar respuesta
inmunitaria óptima
Episodios temporales relacionados
LOCALES: dolor y enrojecimiento en

el sitio de la aplicación por 2 a 3
días
SISTÉMICOS: malestar, irritabilidad

y fiebre por 12 a 24 horas.
Reacciones de tipo urticaria por
hipersensibilidad al toxoide diftérico
El Hidróxido de aluminio favorece la

formación de un nódulo que puede
durar varias semanas
Episodios graves relacionados
• La fracción de la vacuna contra la tos ferina puede
provocar
Llanto persistente, inconsolable, durante más de 3

horas
Temperatura mayor de 40.5°
Gritos extraños (raro)
Convulsiones (1 en 12,500 vacunados)
Reacciones anafilácticas (1 en 100,000 vacunados)

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La vacunación es el procedimiento de administración de un agente

La CNV se instauro en México a partir

A partir de 1999 la CNV protege contra

Entre los cambios incorporados

• Para las formas mas graves de la tuberculosis miliar

Vía de administración e intervalos de

1990 Registro más elevado,

Salk utilizó las tres

En 1960, Albert Sabin

En la actualidad existen dos tipos de vacunas

Vacuna Sabin VOP

Poliovirus tipo I (Brunhilde) 1 000 000 DICT50 o DICC50

Vacuna Sabin VOP

Es la vacuna que se proporciona a los

Vacuna Sabin VOP

También se recomienda la administración de una dosis adicional a todo niño

Vacuna Sabin VOP

Se puede vacunar a pacientes con

Vacuna Sabin VOP

Alteraciones de inmunodeficiencia, como tumores sólidos y

Las personas que hayan recibido transfusiones o

Eventos relacionados con la aplicación de vacuna Sabin

Por lo regular, la vacuna antipoliomielítica no produce reacciones

La meningitis aséptica y la encefalitis se han reportado después de

En 1979 se presentó el único y último caso

En México, el último caso de poliomielitis

Vacuna tipo Salk VIP

Gracias a los adelantos en

La nueva fórmula La acción de este nuevo

Vacuna tipo Salk VIP

Todos los niños

Grupos de profesionales que están expuestos al contagio

Si existe riesgo inminente de contagio, por ejemplo

Vacuna tipo Salk VIP

Vía de administración, dosis e intervalo de

Para reforzar la defensa se recomienda aplicar una cuarta dosis

La vacuna tipo Salk se aplica vía subcutánea. Si se trata de una

Vacuna tipo Salk VIP

En México, la aplicación de esta

Preparación que contiene bacterias muertas de Bordetella pertusis, toxoides

El componente HB se produce por ingeniería genética, manipulando células

Las vacunas inducen inmunidad sólo contra el polisacárido B de Haemophilus

Igual o superior a 80% para la fracción

De 95 a 98% para el antígeno de

Locales: 5-10% presentan, en el transcurso de

 En mayo de 2006 se inició la aplicación de

 Se espera que disminuya el número de

 Se recomienda aplicar la primera dosis a los

 Según la OMS, la neumonía por neumococo

 Las tasas de mortalidad generales se

 Se recomienda la aplicación de la primera

Durante el último trimestre del

Immrava MMR Pluseri

Es una preparación liofilizada de virus

SARAMPIÓN: Virus atenuados cultivados en fibroblastos de

RUBEOLA: Virus atenuados de la cepa Wistar RA 27/3 cultivados en

PAROTIDITIS: Virus atenuados cultivados en huevo embrionario de

Cada dosis de 0.5 ml de

• Al menos 1000 TCID de la cepa Schwartz

• No menos de 20000 TCID de la cepa del

• No menos de 1000 TCID de la cepa del

La edad óptima es a los 15 meses, antes de esa edad los anticuerpos