MONONUCLEOSIS Y SINDROME

MONONUCLEÓSICO.
Montenegro-Idrogo Juan José MD. Msc(c)
Médico Infectólogo
Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales HNDM
Centro de Investigaciones Tecnológicas Biomédicas y Medioambientales CITBM-UNIDEC

Febrero 2020
SÍNDROME MONONUCLÉOSICO
• FIEBRE • 10-14 días
• DOLOR GARGANTA • Exudado faríngeo
• ADENOPATÍAS • Cervicales
• RASH

• VISCEROMEGALIA
• ICTERICIA
• SÍNT. INESPECÍFICOS
- FATIGA EXTREMA
- CEFALEA
- NAUSEAS/VOMITOS Clinical & Translational Immunology (2015) 4, e33
The American Journal of Medicine (2007) 120, 911.e1-
BMJ 2015;350:h1825 doi: 10.1136/bmj.h1825
911.e8
SÍNDROME MONONUCLÉOSICO
• HEMOGRAMA
• >50% o >4000 linfocitos
- Anemia
• Linfocitos atípicos
- Linfocitosis • Linf. Plasmacitoides, vacuolados,
morfolog heterogénea

- Neutropenia/trombocitopenia

• Transaminitis (2da-3ra sem)

• PERF. HEPÁTICO
• FA,GGT elevados (2da-3ra sem)
• BT elevada sin ictericia
Clinical & Translational Immunology (2015) 4, e33
The American Journal of Medicine (2007) 120, 911.e1-
BMJ 2015;350:h1825 doi: 10.1136/bmj.h1825
911.e8
Síndrome mononucléosico:
Causas
• Mononucleosis infecciosa (90% VEB)
• Otros virus herpes (VHS1-2, CMV, VHH6)
• Toxoplasma
• Rubeola
• HIV
• Adenovirus

The American Journal of Medicine (2007) 120, 911.e1-911.e8

Sindrome mononucléosico:
Etiologías similares

The American Journal of Medicine (2007) 120, 911.e1-911.e8

Mononucleosis infecciosa:
Modelo
Enfoque de
Sind.
mononucleó
sico
Modelo 1: Exámen físico
Modelo 2: c/ estudios
hematológicos
Modelo 3: c/Perf hepático

J Infect Chemother 25 (2019) 431e436

J Infect Chemother 25 (2019) 431e436
J Infect Chemother 25 (2019) 431e436
Marcadore
s VEB
Marcadores VEB
Manejo Sindrome
mononucleósico
• La mayoría se autolimitan. Manejo sintomático: Hidratación, analgésicos,
antipiréticos
• Antivirales: No se ha demostrado efectividad de uso de Aciclovir, en casos
severos se puede utilizar.
• Corticosteroides: Evidencia insuficiente para su uso, aunque en caso de SHF
podría ser utilizado.
• En SMN por CMV o toxoplasma con daño órgano específico se podría dar
tratamiento contra el agente.
• Uso de penicilinas en probable origen estreptocócico puede producir exantema.
• No esfuerzo físico por lo menos un mes.
GRACIAS