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11/02/2020
Definición:
Habiidades Clinicas
Introducción a la Clinica.
Facultad de Medicina UANL
El dolor rectal es una
incomodidad que se origina del
área anorectal.
Semiologia y
separado del resto del recto por
el esfínter interno, el paciente Dr.
puede referir a todo dolor local med
como dolor rectal. Nidia
Isabe
l Rios
Brion
es
DOLOR RECTAL.
11/02/2020
Fisiopatología:
Habiidades Clinicas
Introducción a la Clinica.
Facultad de Medicina UANL
Dado que el borde
mucocutáneo del canal
anal y la piel perianal
contienen fibras
nerviosas somáticas las
Semiologia y
lesiones en esta área
son especialmente Dr.
dolorosas. med
Nidia
Isabe
l Rios
Brion
es
INTERROGATORIO DE SÍNTOMAS Y/O
SIGNOS DE EXPLÑORACIÓN FÍSICA:
11/02/2020
Definición:
Habiidades Clinicas
Introducción a la Clinica.
Facultad de Medicina UANL
Presencia de sangre fresca
durante la defecación; por
lo general en cantidad
moderada.
La hematoquezia se debe
Semiologia y
por lo general a sangrado
procedente del ano, recto y
sigmoides.
FISIOPATOLOGÍA:
Síntomas acompañantes
11/02/2020
Definición.
Habiidades Clinicas
Introducción a la Clinica.
Facultad de Medicina UANL
Es la sensación de
tener que defecar
que al intentarlo no
desaparece y no se
Semiologia y
consigue aún
después de hacerlo. Dr.
med
Nidia
Isabe
l Rios
Brion
es
TENESMO.
11/02/2020
Fisiopatología.
Habiidades Clinicas
Introducción a la Clinica.
Facultad de Medicina UANL
La musculatura del recto se
contrae pero es incapaz de
expulsar al causante del
estímulo.
Semiologia y
en el síndrome rectal
caracterizado por sensación de
cuerpo extraño, estreñimiento, Dr.
heces filiformes o acintadas en med
ocasiones alternando con diarrea Nidia
y tenesmo Isabe
l Rios
Brion
es
INTERROGATORIO DE SÍNTOMAS Y/O
SIGNOS DE EXPORACIÓN FÍSICA:
Investigue el
Inicio
Súbito o insidioso.
11/02/2020
Definición:
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Introducción a la Clinica.
Facultad de Medicina UANL
Paso involuntario de heces
secundario a daño o
deterioro del esfínter anal
externo
Semiologia y
origen gastrointestinal,
neurológico y de origen Dr.
psicológico med
Nidia
Isabe
l Rios
Brion
es
INTERROGATORIO:
11/02/2020
Pregunte al paciente
acerca de
Habiidades Clinicas
Introducción a la Clinica.
Facultad de Medicina UANL
• Inicio
• Duración
• Severidad
• Patrón discernible
• Note la frecuencia
Semiologia y
• Consistencia
Dr.
• Volumen de las heces med
durante 24 horas y Nidia
Isabe
obtenga una muestra de l Rios
las heces. Brion
es
CONSIDERACIONES ESPECIALES
En pacientes pediatricos En el paciente geriatrico
11/02/2020
Definición:
Habiidades Clinicas
Introducción a la Clinica.
Facultad de Medicina UANL
El prurito es una sensación
desagradables que impulsa de
manera instintiva a rascarse
para aliviarlo, que afecta la
piel y mucosa de la región anal
y perianal.
Semiologia y
Existen diversas entidades
entre las que se encuentran
infecciones, alergias, Dr.
med
dermatosis así como una pobre Nidia
higiene. Isabe
l Rios
Brion
es
INTERROGATORIO DE SÍNTOMAS Y/O
SIGNOS DE EXPLOORACIÓN FÍSICA:
Interrogue cuando:
Inició el síntoma y si fue súbito o insidioso.
La válvula media o de
Kohlraush es la más
larga e importante pues
con ella tropieza el dedo
al hacer la exploración
En el varón En la mujer
Se deberán considerar:
posición del ano,
forma,
movimientos,
2. Forma
3. Tamaño
4. Consistencia
5. temperatura
6. sensibilidad al dolor
7. movilidad.
Alteración que el
paciente advierte
como un cambio en el
grosor del chorro o un
aumento del esfuerzo
para generar un
chorro firme
Los factores que
controlan el calibre y
la fuerza del chorro
son de naturaleza
mecánica
Dentro de las causas de
disminución y calibre del chorro
se encuentra el crecimiento o
hiperplasia prostática benigna.
• Micción de esfuerzo.
• Micción retardada.
• Goteo terminal.
INTERROGATORIO DE SÍNTOMAS Y/O
SIGNOS DE EXPORACIÓN FÍSICA:
Se debe interrogar
• fecha de inicio
• ¿La duración del evento si fue en minutos u
horas.?,
• ¿Con que frecuencia se presenta?
• ¿la evolución es aguda o crónica?.
• Pregunte los síntomas acompañantes
• ¿Tiene factores agravantes como ingesta de
grandes cantidades de agua o alcoholismo?
• ¿Presenta antecedentes personales de obesidad,
dieta alta en grasas y proteínas de origen animal?
• ¿es mayor de 50 años?
Entidad clinica Sintoma cardinal Sintomas
acompañantes
crecimiento prostático. disminución del calibre y micción de esfuerzo, pujo,
la fuerza del chorro goteo terminal, nicturia,
urgencia urinaria piense
en