QUÉ ES LA PSICOPATOLOGÍA

• Estudio científico de los trastornos

psicológicos (Barlow & Durank, 2001).

• Adopta métodos científicos para mejorar el

conocimiento de la naturaleza de los
trastornos psicológicos, las causas y el
tratamiento.
 Categorías de estudio
• Descripción clínica: cual es el problema

• Causalidad (etiología): origen.

• Tratamiento y resultados: avances.

• Conducta anormal: Acciones que resultan
inesperadas y las cuales, con frecuencia se
evalúan en forma negativa pues difieren del
comportamiento característico o común

• Trastorno Psicológico: disfunción asociada con la

angustia o con impedimentos en el
funcionamiento y con una respuesta que no es
característica o no se espera culturalmente.

• Disfunción Psicológica: interrupción del

funcionamiento cognitivo, emocional o
conductual.
Trastorno Mental: aparece en el contexto de un determinado terreno
constitucional (biológico), influye y es influido por los recursos,
afectos y forma de interpretar la realidad de la persona (lo
psicológico) y está determinado, en cierta medida, por el entorno
en general y la relaciones con los otros (lo social).

• En ocasiones resulta complicado determinar cuando alguien tiene

un trastorno mental y hay que delimitar lo que es normal de lo que
no lo es.
 Antecedentes
• Tradición sobrenatural: existencia de agentes
externos.

• Modelo biológico: causas físicas

• Modelo Psicológico: Terapia moral.

Posibles criterios de determinación de
normalidad anormalidad:
• Lo contrario o lo distante a un ideal (ideal de
perfección)

• Lo raro o lo infrecuente (criterio estadístico)

• Lo que perturba, es inadecuado o supone una

ruptura (criterio social)

• Criterio subjetivo (vivencias personales de malestar,

dolor o sufrimiento)
Otros conceptos
Diagnóstico: Proceso a través del cual se determina si
un problema que se presenta satisface los criterios
establecidos para un determinado trastorno
psicológico. Asignación de algunas manifestaciones
clínicas a una categoría.

Etiología: Causa o fuente de un trastorno.

Nosología: Clasificación y sistema de denominación

para fenómenos médicos y psicológicos
Síntoma: Informaciones subjetivas relativas a experiencias
recordadas, pertenecientes al mundo privado del sujeto que
incluyen fenómenos no siempre observables (estados de ánimo,
actitudes, etc.)

Signo: cambios que pueden observarse y registrarse objetivamente

y comprenden conductas de interés clínico medibles a través de
Instrumentos

Síndrome clínico: categorías constituidas por conjuntos de signos y

síntomas que se presentan de forma repetitiva.

Trastorno: síndromes clínicamente significativos asociados al

deterioro de una o más áreas de funcionamiento
• Enfermedad: trastornos con etiología
conocida.

• Fase: cada uno de los episodios de alteración

por los que pasa una enfermedad.

• Proceso: cuando un trastorno se caracteriza

por una desviación incomprensible (no lógica)
de la vida psíquica, con aparición de
elementos psicológicos nuevos, que producen
la ruptura biográfica y dejan un defecto en la
personalidad (p. e. la esquizofrenia).
Brote: cuando el proceso es agudo.

Defecto: cuando un brote ocasiona una disminución duradera de

las funciones psíquicas

Desarrollo: un tipo de trastorno en el que la sintomatología va

apareciendo progresivamente desde la propia personalidad del
sujeto de forma que resulta biográficamente comprensible (p. e.
la paranoia)

Comorbilidad: Presencia de dos o más trastornos al mismo

tiempo.
Prevalencia: Numero de personas que manifiestan un
trastorno en la población total en cualquier
momento.

Incidencia: Número de caso nuevos de un trastorno

que aparecen durante un período de tiempo
determinado

Pronóstico: Desarrollo futuro predicho de un trastorno

en el tiempo.

Epidemiología: Método de investigación

psicopatológico en el que se examina la
prevalencia, la distribución y las consecuencias de
los trastornos en la población
 Conceptos de normalidad
1. Ideal: todo aquello que cumple con un cierto modelo que
el hombre valora y supone que debe tratar de tender.

1.1. prescriptiva o del deber: Aquello que es como debe ser y

desviado o anormal, aquello que no es como debe ser.

1.2 natural, constitutiva o funcional: "aquella norma que

precede a la identificación de algún procedimiento
(Cuzzolaro); ". Eynseck la llama norma natural apelando al
modelo de funcionamiento en el cual se basa. Hofstatter la
denomina norma funcional y señala: "es el estado adecuado
de un individuo en relación a sus fines y a su actividad".'
2. Norma descriptiva, estadística o modal:

aquello que se observa mas a menudo,

identificándose la norma con la mayor frecuencia.

La diferencia entre normal-anormal es cuantitativa.

Las conductas, se distribuyen según la curva de

Gauss. El rango medio abarca la psicología normal.
 Fundamentos del concepto de
normalidad
Normalidad Como juicio inevitablemente subjetivo: El acto de
determinar lo normal o lo anormal es siempre un juicio, o sea una
operación valorativa y por lo tanto subjetiva, fundada sobre una
diferencia cualitativa y no cuantitativa.

Anormalidad, Juicio que no es subjetivo ni objetivo sino ético.

debe elaborarse en miras al mundo de la praxis, su comprensión y
construcción.

anormalidad como perdida de la libertad: "El neurótico es

incapaz de gozar y de obrar; de gozar, porque su libido no se halla
dirigida sobre ningún objeto real; y de obrar, porque se halla
obligado a gastar toda su energía para mantener a su libido en
estado de represión y protegerse contra sus asaltos.
 Perspectivas
conductual

sociocultural evolutiva

Conducta
anormal
bológico humanista

cognitivo psicoanalítico
 Modelos Etiológicos (Moyano, C, S/F)
• las causas de las patologías se manifiestan en virtud
de una convergencia pluricausal de condiciones
biológicas, psicológicas y sociales determinadas.

• Cuando estos elementos fueran adecuados en

calidad y cantidad, entonces se posibilitaría la
constitución de una persona sana, y en su ausencia o
presencia anómala tendría lugar el origen de la
psicopatología.
• La acción y/o reacción específica en cada uno de los
factores etiológicos tiene indefectiblemente
repercusión en los otros.

• No se puede asegurar que sólo sea uno de ellos el que

ponga en marcha el mecanismo de comportamientos
patológicos, o que se produce primer un fallo orgánica
y luego el trastorno psicopatológico, tampoco el
trauma psíquico y su posterior huella biológica.

• Todo se interrelaciona con cualquiera de estos factores

(uno o varios a la vez) para terminar produciéndose en
una situación adversa, un malestar psíquico y un
circuito biológico que lo permite y sostiene.
• Modelos biológicos: buscan la etiología en la
fisiología.

• Psicoanálisis y modelos dinámicos: en la

conformación del yo y de la personalidad

• Modelos cognitivo-conductuales: en el
aprendizaje

• Modelos sistémicos: en la relación entre el

individuo y otros sistemas próximos
 CASO: varón de 45 años
Hijo único de padres maduros, (nació cuando la madre tenía 43 años padre y 40
años). El embarazo de riesgo, con pérdidas y reposo absoluto los nueve meses. La
etapa de su infancia fue realmente oscura e infeliz con un padre diagnosticado de
esquizofrenia y que debido a sus delirios mantenía a este niño y a su mujer en un
absoluto silencio porque creía que los ruidos de su cabeza los provocaban ellos
dos. Así pues el niño pasaba más horas en la calle que en casa y cuando dormía
tapaba su respiración con la ropa de cama, para no provocar la ira de su padre. En
la relación marital, a su padre se le conocía infidelidades, de las que su hijo de
corta edad, también era partícipe. La madre tuvo que ponerse a trabajar porque él
había abandonado su trabajo como representante de una conocida productora
cinematográfica, porque le perseguían.
Las relaciones sociales del paciente se circunscribían a algunos amigos
del colegio y del barrio a los que no llevaba a casa para no crear
problemas. Pero cuyas actividades siempre estaban al borde de la
ilegalidad o de la puesta en peligro de la integridad física, con varios
accidentes automovilísticos en su haber.
En la actualidad el círculo de amigos es cambiante –con el fin de que
no se descubra sus “rarezas”, mantiene dos amigos de la infancia, uno
de los cuales ya está perdiendo el contacto con él por su supuesta
adhesión a mi amistad.
Cuando fue adolescente y después de previo aviso por parte
del padre a su hijo, éste se ahorcó en casa; siendo él el
primero en encontrarlo. A partir de aquí, surgieron sus actos
compulsivos que fueron a más y que hoy persisten al punto
que sus rituales le ocupan más de 6 horas al día. Empezó
tocando las puertas tres veces antes de salir de casa o antes
de entrar.

Tiene delirios como que su padre se les aparece en sueños

sentado encima de la cama y una gran necesidad de hacer las
cosas muy deprisa. Además oye ruidos que le producen dolor.

Sus relaciones de pareja ninguna ha superado los 2 años de

permanencia hasta su primer matrimonio que duró 14 años.
Su estabilidad laboral fue intensa, había creado una empresa en
sistema de cooperativa y después creo varias empresas de finanzas e
inmobiliarias en las que continua, su meta era llegar a ser el dueño de
un edificio en Madrid y no privarse de ningún capricho.

Su mujer le pidió visitar a un especialista cuando el tenía 34 años y sus

rituales y su impulsividad por la limpieza, el orden y el control de todos
los miembros de su familia y los miembros de su empresa eran ya una
desesperación, además de haber estado consumiendo cocaína durante
mucho tiempo – desde los 29 años -, aún un año antes de marcharse
de casa tomaba ocasionalmente esta sustancia. No pisaba las rayas
blancas de los pasos de cebra, antes de cruzar un semáforo sumaba
todas las matrículas de los coches que estaban parados y si no
sumaban un número impar no cruzaba – al punto que un día la policía
llamó a su domicilio para que fueran a recogerlo porque alguien le
había visto parado en un
semáforo de la calle Génova más de hora y media sin cruzar; escogía una
palabra que se hubiera dicho o que el hubiera pensado y la repetía un
número impar que empezaba en 3 y no tenía fin, si él no lograba repetirlas
nos la hacía repetir a nosotros con triquiñuelas como preguntar de distintas
maneras, tenía verdadera obsesión por divertirse, no quería saber nada de
enfermedades, el botiquín estaba lleno de medicamentos de última
generación por si acaso, fumigaba toda la ropa con bactericidas, compraba
compulsivamente, tenía excesiva preocupación por la apariencia física -
incluso la de los miembros de la familia, se encargaba de comprar la ropa de
toda ésta- necesitaba la adulación permanentemente; este era uno de sus
calmantes, otro las infidelidades y sentirse reconocido.
Solo sentía alivio cuando lograba su propósito
ideado y entonces comenzaba otro ritual. No
aceptó nunca su enfermedad, solo eran manías
extravagantes y si se le contrariaba mostraba
bastante hostilidad y desconfianza.

No consiguió el título de Empresariales a falta de

la asignatura de inglés a la que nunca se
presentó. Su trabajo está relacionado con el
mundo de las finanzas e inversiones y le supone
un nivel de estrés altísimo.
De su relación matrimonial nació un hijo que tiene
7 años y que después de la alegría inicial le provocó
mucha ansiedad y miedo. Sometido a tratamiento
por imposición de su mujer, rompe la relación
porque inicia otra nueva.

Hoy tiene 43 años y, abandonó la psicoterapia y

nunca se medicó.

De acuerdo a los modelos explicativos que

podriamos inferir?
• Predisponentes:

• Precipitantes

• Mantenedores

• Hipotesis
 Factores Predisponentes: Características individuales, situaciones familiares y sociales que
hace que la persona sea más vulnerable a padecer un trastorno. Van a aumentar las
probabilidades de que un determinado trastorno aparezca

Herencia: Algunos de los síntomas ya se observan en su padre, como hostilidad, la

inestabilidad emocional, aunque el no tenía ideas autodestructivas, su agresividad la
desviaba hacia los demás. Del padre se señala en el texto inestabilidad conyugal, agresividad.

Variables personales: Comportamientos de riesgos, extraños y raros, Habilidades sociales:

Siempre fue tímido y retraído y con pocos amigos en cuanto a su inestabilidad con sus
parejas: Ha sido la tónica general desde los 16 años de edad, y que sigue caracterizando su
vida adulta.
Personalidad: Esta manera inestable, agresiva de comportarse puede haberse
aprendido y aumentado por el consumo de drogas, pero de igual manera es
completamente posible que tenga un componente biológico hereditario, ya que su
madre cuenta que la abuela paterna era tratada por la familia de manera especial para
que no sufriera “sobresaltos” y se malhumorara.

Factores precipitantes: la edad, la calidad de la parentización, el ambiente familiar,

la ocurrencia de eventos vitales agudos y adversidad crónica, cronicidad de la
enfermedad parental. Con respecto a la edad del hijo, los datos existentes apoyan la
idea de que existen diferentes conflictos y problemas dependientes del periodo
evolutivo que atraviesa el hijo; parece ser que la edad comprendida entre 0 y 5 años y
el comienzo de la adolescencia son las más vulnerables. Como así ocurre en este caso.

Variable familiar: De niño no ha recibido por parte de los padres una educación de
confianza y estabilidad, sino basada en la hipervigilancia y en el miedo, así como en la
adversidad económica; tuvo un ambiente inconsistente y desconfiado, la afectividad
se daba principalmente por parte de la madre, pero al tener que trabajar no
podía subsanar la sensación de abandono. El ambiente
familiar era pues sórdido y poco potenciador de
autoestima y protección. Además de estar reducido a los
padres y la abuela materna que en algunas ocasiones
vivió con ellos de manera esporádica.
ocurrencia de eventos vitales agudos y adversidad
crónica: Además del miedo que vivió en su niñez con los
comportamientos de su padre, la muerte violenta del
mismo, legándole un gran sentimiento de culpa –que
ocurrió en la adolescencia del presente caso- y la
adversidad económica crónica han sido los factores más
determinantes en la aparición del TOC. La segunda crisis
aguda (desde la muerte de su padre) fue precipitada por
el nacimiento de su hijo y por la imposición por parte de
su mujer para que acudiera a un especialista.
Factores mantenedores

El duelo sin elaborar y la situación económica familiar de adversidad

económica, hasta que comienza a trabajar.

La imposibilidad de mantener relaciones afectivas permanentes con

otras mujeres de las que desconfía siempre.

Las relaciones con sus amigos más íntimos siempre probando

situaciones límites, con historial de varios accidentes automovilísticos,
es decir, su aversión al riesgo (lo compulsivo) y la búsqueda de
riesgos (lo impulsivo), así como comportamientos agresivos e
impredecibles. Reduciendo cada vez más sus relaciones sociales.

Delirios: Las fantasías que su padre se les aparece en sueños sentado

encima de la cama y la necesidad de hacer las cosas deprisa

El no querer ayuda especializada – evitación –consumo de sustancias

Psicoactivas, la huida permanente son los factores mantenedores más
relevantes en su conducta.
Factores inhibidores: El principal factor
inhibidor son sus actos compulsivos, ya arriba
mencionados: la tensión y la ansiedad que se
derivan de los pensamientos obsesivos,
encuentra alivio a través de la realización del
acto compulsivo
 Modelos biológicos
Hipótesis serotoninérgica, regulación anormal de la serotonina, un
antidepresivo inhibidor de la recaptación de la serotonina disminuiría la
intensidad de los síntomas en este tipo de trastorno.

Hipótesis dopaminérgica. Se cree que el sistema dopaminérgico está

implicado en ciertos subtipos de TOC atípico: los comórbidos con tics y los
comórbidos con sintomatología psicótica .

Hipótesis autoinmune. En las enfermedades autoinmunes que afectan a los

ganglios basales, como la corea de Sydenham, aparecen síntomas obsesivos-
compulsivos junto los fenómenos motores e incluso antes.

Hipótesis genética. una tasa de prevalencia que oscila entre un 0 y un 36%,

las técnicas de neuroimagen permiten observar alteraciones hemodinámicas
de las partes del cerebro implicadas en el TOC.

En conclusión: la teoría serotoninérgica sigue siendo básica para la patogenia

del TOC, pero no suficiente, quedando abierta la investigación sobre la
implicación de los ganglios basales y del sistema dopaminérgico, sin descartar
los factores autoinmunes ni de otra índole, que podrían ayudar en el futuro a
arrojar luz sobre los diversos subtipos de TOC y su incardinación dentro de los
trastornos del espectro obsesivo-compulsivo.
 Modelo congnitivo-conductual
Explican la psicopatología sobre la base del aprendizaje de respuestas inadecuadas a
factores ambientales; reconocen que los factores genéticos y biológicos suponen unas
limitaciones estructurales sobre las que opera el aprendizaje. Asimismo reconocen que
existen trastornos que no son fruto del aprendizaje, como el autismo, los trastornos
psicóticos o el trastorno bipolar.

Su mayor aportación estriba en que abren la posibilidad de actuación al individuo (y al

terapeuta) para tratar de superar sus limitaciones. Los tratamientos del pasado de corte
psicodinámico lograron mejorías transitorias por lo que el TOC adquirió una reputada fama
de problema intratable (Coryell, 1981).
Posteriormente, desde la Terapia de Conducta, los acercamientos iniciales fueron también
problemáticos. En efecto, si bien se produjo una mejora en el tratamiento del problema,
ésta fue limitada
Un método específico de terapia cognitivo-conductual
llamada "prevención de exposición y reacción"
[exposure and response prevention"] es efectivo para
muchas personas con TOC.

La terapia de conducta hace énfasis en cambiar las

creencias y esquemas de pensamiento del enfermo de
TOC.

Partiendo de una de las teorías de Ellis desde la que los

problemas psicopatológicos son explicados por el sistema
de creencias poco adecuadas (creencias irracionales) para
enfrentarse a su vida cotidiana y ofreciendo por tanto
respuestas inadecuadas.
 BASE TEÓRICA CONCEPTOS CLAVE METODOLOGÍA TERAPIA ETIOLOGÍA

MODELO Los factores biofísicos tales como laproceso orgánico El trastorno mental, al El empleo de Causas del Trastorno
BIOLÓGIC anatomía y la bioquímica son losanómalo ser considerado como farmacología para mental. Es la alteración
O determinantes de la psicopatología. una enfermedad, se modificar la del cerebro.
clasifica y diagnostica de bioquímica y los
Los síntomas reflejan la existencia de 1. Factores genéticos
Tipos de enfermedad: criterios categoriales. umbrales fisiológicos
un defecto biológico, ya sea
Dotando de Recursos 2. Trastornos
explicativos al médico metabólicos.
Infecciosa: Tratamiento
para comprender desde
Anatómico: el tamaño o la forma demicroorganismo quirúrgico para 3. Trastornos
los factores etiológicos
ciertas regiones es irregular o destruir el tejido hormonales
del trastorno hasta la
patológico
validez del pronóstico,
Sistémica : mal 4. Infecciones
aumentando, la eficacia
funcionamiento
Bioquímico: Los elementos del tratamiento. Estimulación eléctrica 5. Alergias
bioquímicos que contribuyen al para modificar
6. Tumores
funcionamiento neuronal puedenTraumática: golpe o patrones de
tener alterada su función, porsecuela organización nerviosa. 7. Trastornos
exceso o por defecto cardiovasculares

La unidad de 8. Traumas físicos

diagnóstico y
9. Estrés, etc.
tratamiento es el
individuo
 BASE TEÓRICA CONCEPTOS CLAVE METODOLOGÍA TERAPIA ETIOLOGÍA

MODELO Basado en la teoría de la represión. Conformación del yo y de La revelación de las La tarea de la terapia El origen primario del
PSICODI la personalidad relaciones es llevar a la trastorno procede de
NÁMICO inconscientes, a conciencia estos las ansiedades
Se centra en los datos de los procesos través de: restos del pasado y eninfantiles reprimidas y
inconscientes. Derivaciones patológicas. este momento la secuencia
pueden volver a ser progresiva de
la narración, libre valorados y mecanismos
asociación, lapsus y el elaborarse de forma defensivos que
constructiva. surgieron para
Consciente e Inconsciente estudio de los sueños
La función del síntoma es mantener el de las que la persona proteger al individuo
equilibrio intrapsíquico. tratada no suele tener contra la repetición
conocimiento. de estos
La unidad de sentimientos.
diagnóstico y
tratamiento es el
individuo
 BASE TEÓRICA CONCEPTOS CLAVE METODOLOGÍA TERAPIA ETIOLOGÍA de los
TRASTORNOS

MODEL EL estudio de la conciencia y la En las conductas están la modificación de la Psicoterapia La retroalimentación

O actividad mental (COGNICION), que implicados lo siguientes conducta dando considerada como entre
COGNIT son los procesos mentales superiores factores: importancia a los la aplicación de un acontecimientos y
IVO del individuo. procesos cognitivos: conjunto de consecuencias
 Capacidad de
Los Marcos teóricos en los que se pensamiento, emoción técnicas para interpretadas ante
procesamiento
apoya: a) La “cognición social” o y conducta resolver un creencias del sujeto.
psicología social cognitiva que  Procesamiento interrelacionados a problema
pretende comprender cómo y por qué selectivo o Etapas de esquemas cognitivos específico.
de las anomalías del individuo que es procesamiento del aprendizaje humano
un ser social. Estudiando como se
registran, elaboran y recuperan los  Procesamiento en
estímulos sociales, como la paralelo y
La unidad de
información acerca de uno mismo y de contingente
diagnóstico y
los demás, y cuáles son los contenidos tratamiento es el
 Jerarquías de control
de esos estímulos. b) La psicología de individuo
la personalidad, entendiendo los  Procesos automáticos
rasgos de sobre la construcción social y vs estratégicos o
estudiando y los procesos cognitivos controlados
involucrados en su adquisición y
La cognición es una
desarrollo.
condición necesariamente
c) Las teorías cognitivas sobre la
previa a la elicitación de la
emoción en la que “todo estímulo o
emoción.
situación debe ser primero
identificado, reconocido y clasificado
antes que pueda ser evaluado y de que
se suscite o active una respuesta
emocional.
 BASE TEÓRICA CLASIFICACIÓN METODOLOGÍA TERAPIA ETIOLOGÍA de los
TRASTORNOS

MODELO Los conceptos que hacen Se considera la La persona se La terapia va La inadaptación

SISTÉMI
referencia a este modelo estánpatología como un encuentra inserta en dirigida a
CO
basados en la Pragmática de la conflicto no del
Comunicación, en la Teoría
General de Sistemas y en
conceptos Cibernéticos.
de la persona al
un "sistema" siendo intervenir sistema por en
individuo, sino los miembros de ese activamente en el especial la
como una patología sistema sistema para persona intenta
de la relación". interdependientes, modificar las cambiar sus
por tanto, un cambio secuencias funciones o sus
en un miembro lo comunicativas pautas de
El punto de partida afecta a todo. defectuosas. interacción en el
es el principio de grupo, sin tener
El síntoma tiene valor
que toda conducta suficiente poder o
de conducta Se dirige a cambiar
es comunicación capacidad para
comunicativo, es un el sistema y no
vencer las
fragmento de simplemente las
resistencias del
conducta que ejerce creencias o
sistema
efectos profundos comportamientos
sobre todos los que problemáticos
rodean al paciente, individuales.
cumple la función de
mantener en
La unidad es el
equilibrio el sistema.
sistema (díada,
tríada o más
personas)
 BASE TEÓRICA CONCEPTOS CLAVE METODOLOGÍA TERAPIA ETIOLOGÍA

MODELO Las variables son las conductas Conducta Anormal, o Teoría científica: La modificación de Relevancia de los
CONDUCTU
AL
objetivas (observables). El conducta Ofrece una la conducta. factores ambientales: la
condicionamiento explica los psicopatológica, que explicación de la La unidad de causa de los trastornos
mecanismos de la conducta compleja. consiste en hábitos conducta anormal, de diagnóstico y comportamentales
A) Se basa en objetividad y desadaptativos forma objetiva y tratamiento es el obedece a factores
experimentación, centrado en los adquiridos mediante operacional, y las individuo ambientales a través de
procesos de aprendizaje hipótesis pueden ser toda la experiencia del
 Fenómenos objetivos
que han llegado a contrastadas individuo.
 Relaciones causales entre los condicionarse a ciertos empíricamente.
La anormalidad, implica
fenómenos ambientales y la tipos de estímulos.
el funcionamiento
conducta.
defectuoso de ciertos
B) Los principios del AZ como base sistemas psicológicos
Tales hábitos
teórica: para extinguir las conductas
constituyen los síntomas
indeseables.
clínicos y la propia
C) Rechazo del concepto enfermedad
conducta anormal
que no es aplicable a los trastornos del
comportamiento.
D)Aproximación dimensional: Rechaza
también la conceptualización categorial
de los trastornos psicológicos del
modelo médico. La conducta anormal,
se diferencia cuantitativamente de la
normal, pero no cualitativamente.
 Estructura del bienestar psicológico
Los determinantes de la calidad de vida y de la satisfacción personal son:

Auto aceptación

Valoración positiva de uno mismo y de la vida pasada

Dominio ambiental

Capacidad para manejar afectivamente la vida y el ambiente propios

Relaciones positivas con otros

Presencia de vínculos interpersonales de alta calidad

Propósito en la vida

Creencia de que la propia vida tiene un objetivo y es significativa

Crecimiento personal

Sentimiento de desarrollo y crecimiento personal