Diana Katherine Sandoval Martínez

Médica Patóloga
UIS-HUS
 DECRETO 786 DE 1990
(abril 16)
Diario Oficial No. 39.300, de 17 de abril de 1990
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Por el cual se reglamenta parcialmente el titulo IX
de la ley 09 de 1979, en cuanto
a la practica de autopsias clínicas y medico -legal
es, así como viscerotomias y se
dictan otras disposiciones
a) Homicidio o sospecha de homicidio;
b) Suicidio o sospecha de suicidio;
c) Cuando se requiera distinguir entre
homicidio y suicidio;
d) Muerte accidental o sospecha de la misma;
e) otras muertes en las cuales no exista
claridad sobre su causa, o la autopsia sea
necesaria para coadyuvar a la identificación
de un cadáver cuando medie solicitud de
autoridad competente.
a) Muertes ocurridas en personas bajo custodia
realizada u ordenada por autoridad oficial, como
aquellas privadas de la libertad o que se
encuentren bajo el cuidado y vigilancia de
entidades que tengan como objetivo la guarda y
protección de personas;
b) Muertes en las cuales se sospeche que han sido
causadas por enfermedad profesional o
accidente de trabajo.
c) Sospecha que la muerte ha sido causada por la
utilización de agentes químicos o biológicos,
drogas, medicamentos, productos de uso
doméstico y similares;
d) Menores de edad cuando se sospeche que la
muerte ha sido causada por abandono o
maltrato;
e) Sospecha que la muerte pudo haber sido
causada por un acto médico;
f) Muerte de gestantes o del producto de la
concepción cuando haya sospecha de aborto
no espontáneo.
ARTÍCULO 9o.
 Son competentes para la práctica de
autopsias médico - legales los siguientes
profesionales:
a) Médicos dependientes de Medicina Legal,
debidamente autorizados;
b) Médicos en servicio social obligatorio;
c) Médicos Oficiales;
d) Otros médicos, designados para realizarlas
por parte de una autoridad competente y
previa su posesión para tales fines.
Son objetivos de las autopsias clínicas los
siguientes:

a) Establecer las causas de la muerte, así como

la existencia de patologías asociadas y otras
particularidades del individuo y de su medio
ambiente;
b) Aportar la información necesaria para
diligenciar el certificado de defunción;
c) Confirmar o descartar la existencia de una
entidad patológica específica,
d) Determinar la evolución de las patologías
encontradas y las modificaciones debidas al
tratamiento en orden a establecer la causa
directa de la muerte y sus antecedentes;
e) Efectuar la correlación entre los hallazgos de
la autopsia y el contenido de la historia
clínica correspondiente, cuando sea del caso;
Son requisitos previos para la práctica de
autopsias clínicas, los siguientes:

a)Solicitud del médico tratante, previa

autorización escrita de los deudos o
responsables de la persona fallecida;
Para los efectos de este Decreto, cuando quiera que
deba hacerse una manifestación de voluntad como
deudo de una persona fallecida, se tendrá en cuenta
el siguiente orden:

a)
Los Elpadres
cónyuge no divorciado
adoptantes y los hijos o separado
adoptivos de cuerpos;
ocuparán dentro del
orden señalado en este artículo, el lugar que corresponde a los
b) Los hijos legítimos o naturales, mayores de edad
padres e hijos por naturaleza.
c) Los padres legítimos o naturales;
d) Los hermanos
Cuando quiera que legítimos
a personaso naturales, mayores
ubicadas dentro de
del mismo
edad; de este artículo, corresponda expresar su
numeral
e) Los abueloseny ausencia
consentimiento, nietos; de otras con mayor derecho dentro
f)delLos
orden allí señalado,
parientes y manifiesten
consanguíneos voluntad
en la encontrada,
línea colateral
prevalecerá la de lagrado;
hasta el tercer mayoría. En caso de empate, se entenderá
negado el consentimiento.
g) Los parientes afines hasta el segundo grado.
Son requisitos previos para la práctica de autopsias
clínicas, los siguientes:

a)Solicitud del médico tratante, previa autorización

escrita de los deudos o responsables de la
persona fallecida;

b) Disponibilidad de la historia clínica.

c) Ubicación del cadáver en el sitio que el

establecimiento médico – asistencial
correspondiente haya destinado para la práctica
de autopsias.
 PARÁGRAFO.
 En casos de emergencia sanitaria o en
aquellos en los cuales la investigación
científica con fines de salud pública así lo
demande y en los casos en que la exija el
médico que deba expedir el certificado de
defunción, podrá practicarse la autopsia aún
cuando no exista consentimiento de los
deudos.
1. Historia Clínica o resumen completo de la
misma
2. Certificado de defunción debidamente
diligenciado
3. Copia del documento de identidad del
fallecido
4. Autorización del familiar y/o documento
donde el familiar firme que se le explicó el
procedimiento a realizarse en casos de
enfermedades de notificación obligatoria
5. Autorización de la E.P.S
6. Duplicado de los documentos anteriormente
mencionados
7. Traslado del cadáver por funeraria
8. Traslado con familiar para la realización de
los trámites administrativos
Necropsia clínica: Cumplir con lo establecido en el
Decreto 786 de 1990 cuando no se ha podido
1. Mortalidad
establecer materna
la causa básica niy antecedentes
perinatal de las
muertes
2. Mortalidad por EDA en menores de 5 años

3. Mortalidad por IRA en menores de 5 años

4. Mortalidad por y asociada a desnutrición en

menores de 5 años
 Se realizará necropsia al 100% de los casos de
muerte materna, amparado en el parágrafo
del artículo 28 del Capítulo III del decreto
3518 del 2006, para la confirmación de las
causas de muerte que no hayan sido
clarificadas y donde el cuadro clínico previo
sea sugestivo de algún evento sujeto a
vigilancia o de interés en salud pública.
 Se realizará necropsia al 100% de los casos de
muerte perinatal y neonatal tardía donde la
causa de la muerte no sea clara. Para los
casos de mortinato (muerte in útero después
de las 22 semanas de gestación) el estudio
patológico se realizara tanto al feto como a la
placenta.
 Si las muertes son producto de lesiones de
causa externa o muertes violentas se
procederá a realizar necropsia médico legal.
 Deben seguirse las recomendaciones
establecidas en el Protocolo de vigilancia y el
Manual para obtención y envío de muestras
de interés en salud pública del Instituto
Nacional de Salud.
 No requiere autorización de los deudos.
Decreto 786 de 1990 y en la Ley 9 de 1979.
 Es vital considerar la comunicación Médico-
Familiar en los casos que requieran
necropsias debe ser prudente, respetuosa y
realizada por un profesional entrenado en el
manejo social del duelo familiar, aclarando la
importancia de realizar el proceso de
necropsia que permita identificar la verdadera
causa de muerte y determinar planes de
acción que mejoren la calidad de la atención
en la población
En caso de tratarse de patologías de
notificación obligatoria se toman muestras
que deben ser enviadas al Instituto Nacional
de Salud, no es responsabilidad de la E.S.E
H.U.S el diligenciamiento de las fichas
epidemiológicas ni su remisión al INAS, por
lo que la institución que remite el cadáver
debe encargarse de dicho proceso
 El Departamento de Patología UIS / HUS esta a
su disposición
 Ante cualquier inquietud favor comunicarse
con el teléfono 6345110 Ext 308 (Morgue
HUS) y/o Ext 133 (Secretaría Patología)

 Correo electrónico: subapoyodiag@hus.gov.co