J. Periodontology 2002.

Dec
73(12):1534-43.

El éxito clínico de un injerto de TC para la
cobertura de la raíz se basa en la extensión de
la cobertura alcanzada en la superficie de la
raíz previamente denudada y la presencia de
inserción de tejido entre la encía injertado y la
superficie de la raíz (es decir, la ausencia de
una bolsa periodontal).
El uso de proteínas derivadas de la matriz del esmalte
(EMD) contienen amelogenina y está relacionada con
la formación del esmalte, y la formación de la
inserción periodontal durante la formación dentaria.
Debido a sus características físicas semi-líquido, EMD
por sí sola no se presta a aplicaciones en los
procedimientos de cobertura de raíz. Sin embargo, su
combinación con un injerto de TC se ha reportado que
resulta exitosa in vivo. El propósito de este estudio fue
evaluar la naturaleza histológica de la unión
conseguida con un injerto TC utilizada en combinación
con EMD en cirugía exitosa cobertura de la raíz

Cuatro dientes que recibieron Paciente 1 eran pza 1.3 y

injertos de TC en combinación
con EMD para la cobertura de
la raíz
2 pacientes: hombre de 60
años de edad (paciente 1) y
una mujer de 42 año- edad
(paciente 2)
pza 2.4 . Ambos dientes
presentados con inadecuada Las extracciones de los dientes
encía adherida, inflamación injertados se realizaron a los 6
gingival y la recesión gingival meses (paciente 1, # 12; paciente
(Clase II de Miller) El paciente 2, # 11) y 1 año (paciente 1 y 2
2 presentó recesión gingival
dientes #6)
(Clase III de Miller) en los
dientes # 1.3 y # 2.3,

El objetivo del estudio fue examinar la capacidad
de los EMD para promover la verdadera La
regeneración periodontal cuando se utiliza en
combinación con un injerto de CT en la cobertura
de la raíz. La justificación de esta hipótesis se
deriva de la capacidad reportada de EMD para
promover la regeneración periodontal en defectos
óseos.
La modalidad de fijación observada entre el
injerto CT y la superficie de la raíz consistía en
fibras de colágeno que corren paralelas a la
superficie de la raíz, sin nuevo cemento o la
presencia de fibras de Sharpey. Esta relación
superficie CT / raíz se ha descrito previamente y se
hace referencia reabsorción radicular patológica
observada en ninguna de las
 CONCLUSIÓN
• Se observó un área de cemento nuevo y formación de hueso nuevo en la zona más
apical (muesca) de un espécimen examinado.
• Esto sugiere que la combinación de un injerto de CT con EMD tiene el potencial para
promover la regeneración periodontal, pero no se produce de manera previsible.
• El uso de EMD, aunque controvertido, puede reportar ventajas en cuanto a conseguir
una regeneración periodontal más significativa con cemento acelular e islotes de
hueso neoformado (Mc Guire y cols. 2003, Cochran y cols. 2015), un aumento de
altura del TC, del porcentaje de RR, NIC (Cheng y cols. 2007) y una mejor
cicatrización de los tejidos blandos (Jepsen y cols. 2008).
• Revisiones sistemáticas recientes (Cairo y Cols. 2014, Chambrone y cols. 2015)
muestran que el uso de técnicas bilaminares con ITC y/o EMD incrementan la
predictibilidad de RR, de ganancia de NIC y TQ (Tonetti y cols. 2014).