Hospital General de México

Dr. Eduardo Liceaga

NOM-045-SSA2-2005,
para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control
de las infecciones asociadas a la
atención de la salud.

Mip 1
INTRODUCCION:

1980-1990, se formaliza el control de

enfermedades nosocomiales en un
programa establecido por el INCMSZ.

Surge la red Hospitalaria de

Vigilancia Epidemiológica
(RHOVE).
 OBJETIVOS:

• Establecer los criterios que deben seguirse para:

– Vigilancia epidemiológica
– Prevención y control de las IAAS que permitan mejorar la
seguridad y calidad de la atención y prevenir posibles
daños.

ALCANCE:
• Observancia obligatoria
NORMAS DE REFERENCIA:
NOM-003-SSA2-1993, Para la disposición de sangre humana
y sus componentes con fines terapéuticos.
NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la
infección por virus de la inmunodeficiencia humana.
NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica..

NOM-040-SSA2-2004, En materia de información en salud

NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-

Salud Ambiental-Residuos Peligrosos biológico-infecciosos
NOM-093-SSA1-1994, Bienes y servicios. Buenas prácticas
de Higiene y Sanidad en los alimentos….
NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos
de infraestructura y equipamiento de hospitales generales
DEFINICIONES:
• Antisepsia:
• Áreas de alto riesgo:
• Barrera Máxima:
• Asociación epidemiológica: situación en que dos o más casos comparten
las características de tiempo, lugar y persona.
• Brote epidemiológico de infección nosocomial: la ocurrencia de dos o más
casos de infección adquirida por el paciente o por el personal de salud en
la unidad hospitalaria representando una incidencia mayor de la esperada
y en los que existe asociación epidemiológica.
• Contacto de infección nosocomial: a la persona, paciente o personal de
salud, cuya asociación con uno o más casos de infección nosocomial, la
sitúe en riesgo de contraer el o los agentes infectantes.
• Control de infección nosocomial: a las acciones encaminadas a limitar la
ocurrencia de casos y evitar su propagación.
• Desinfección: a la destrucción o eliminación de todos los microorganismos
vegetativos, pero no de las formas esporuladas de bacterias y hongos de
cualquier objeto inanimado
• Desinfección de Alto Nivel: a los procesos de eliminación dirigidos a la
destrucción de todos los microorganismos, incluyendo formas vegetativas,
virus y esporas sicóticas, en cualquier objeto inanimado utilizado en el
hospital
• Egreso hospitalario: a la salida del nosocomio de todo individuo que
requirió atención médica o quirúrgica, con internamiento para su
vigilancia o tratamiento por 24 horas o más en cualquiera de sus áreas.
• Esterilización: a la destrucción o eliminación de cualquier forma de vida;
se puede lograr a través de procesos químicos o físicos.
• Estudio de brote de infecciones nosocomiales, al análisis
epidemiológico de las características de los casos catalogados como
pertenecientes a un brote de infección nosocomial con el objeto de
describirlo en tiempo, lugar y persona, identificar los factores de
riesgo y establecer las medidas de prevención y control
correspondientes
• Factores de riesgo de infección nosocomial: a las condiciones que se asocian
con la probabilidad de ocurrencia de infección nosocomial dentro de las que
se encuentran el diagnóstico de ingreso, la enfermedad de base del paciente,
el área física, procedimientos diagnósticos y terapéuticos
• Fuente de infección: a la persona, vector o vehículo que alberga al
microorganismo o agente causal.
• Hospital o nosocomio al establecimiento público, social o privado, que tenga
como finalidad la atención de pacientes que se internen para su diagnóstico,
tratamiento o rehabilitación.
• Infección nosocomial, a la multiplicación de un patógeno en el paciente o en
el trabajador de la salud que puede o no dar sintomatología, y que fue
adquirido dentro de la unidad médica.
• Modelo de regionalización operativa: al que presenta los procedimientos y
aplicación de acciones para un programa y una región en forma particular.
• Periodo de incubación: al intervalo de tiempo entre la exposición y el inicio de
signos y síntomas clínicos de enfermedad en un huésped hospitalario.
• Portador:al individuo que alberga uno o más microorganismos y que
constituye una fuente potencial de infección.
• Prevención de infección nosocomial: a la aplicación de medidas para evitar o
disminuir el riesgo de adquirir y/o diseminar las infecciones nosocomiales.
INFECCIONES NOSOCOMIALES
Representan un problema de gran importancia
clínica y epidemiológica debido a que
condicionan mayores tasas de morbilidad y
mortalidad.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:
• Comprende unidades hospitalarias y ambulatorias
• Cada unidad deberá contar con un programa de
vigilancia de las IAAS.
– Unifique los criterios
– Establezca las actividades

Recopilación dinámica y sistemática y continua de la información

 FLUJO DE LA INFORMACION:

a. Notificación inmediata de brotes por

IN

b. Notificación inmediata de defunciones

El sistema de con IN en las áreas de atención neonatal.
información
epidemiológica de las
infecciones c. Notificación mensual de casos y
nosocomiales defunciones por IN
comprende:

d. Estudios epidemiológicos de brote.

e. Estudios epidemiológicos de
Las notificaciones deberán realizarse conforme padecimientos y situaciones especiales.
a lo establecido en la NOM-017-SSA2-1994,
 Criterios para el diagnóstico de
infecciones nosocomiales

66%
• Neumonías
• Infección de vías urinarias Atención
• Bacteriemias primordial
• Infección de herida Qx en
• Otras infecciones vigilancia
y control
CAUSAS DE INFECCION NOSOCOMIAL
INFECCION DE VIAS RESP. INFECCION DE VIAS
ALTAS URINARIAS
RINOFARINGITIS
SINTOMATICAS
FARINGOAMIGDALITIS
ASINTOMATICAS
OTITIS MEDIA
POR CANDIDA spp
SINUSITIS AGUADA

BACTEREMIAS

PRIMARIA
INFECCION DE VIAS RESP. SECUNDARIA
BAJAS NO DEMOSTRADA EN
ADULTOS
NEUMONIA NO DEMOSTRADA EN
BRONQUITIS NIÑOS
TRAQUEOBRONQUITIS RELACIONADA A
MEDIASTINITIS CATÉTER VENOSO
CENTRAL
SUPERVICION Y EVALUACIÓN
PREVENCION Y CONTROL

• Medidas para prevenir

infecciones de vías
urinarias asociadas a
sonda

• Instalación, manejo y
cuidado del sistema
integral de terapia
intravenosa
PREVENCION Y CONTROL
• Vigilancia de neumonías
en pacientes de riesgo
• Precauciones para evitar
la transmisión de agentes
infecciosos
• Vigilancia y control de
esterilización y
desinfección
• Cuidado de áreas físicas,
mobiliario y equipo