BIOLOGÍA y FISIOLOGÍA

SISTEMA CARDIOVASCULAR
 Embriología aparato circulatorio en mamiferos
1. Los vasos sanguíneos aparecen al fin de la segunda semana de vida fetal, a
partir de células mesenquimáticas.
2. Las estructuras precursoras del corazón y de los grandes vasos aparecen más
tarde, cuando se aplana el cúmulo de células mesenquimáticas y se forma una
delgada pared endotelial que rodea estructuras tubulares.
3. Los vasos aislados en principio se unen entre sí con los vasos de la zona
vasculosa, por lo que se establece el fundamento de la circulación sanguínea.
4. Las arterias y las venas se originan siempre a partir de capilares, que crecen en
tamaño mientras la pared se hace más gruesa, y las células mesenquimáticas
circúndantes se diferencian en tejido conectivo y células musculares lisas.
5. Aparecen nuevos vasos sanguíneos por "gemación" a partir de los vasos
sanguíneos preexistentes. Esta gemación se presenta como un abultamiento de
la pared capilar, que desde un principio puede ser hueco o en ocasiones un
bloque macizo que más tarde forma la luz.
6. Este brote endotelial puede encontrar otros similares y fusionarse con ellos, por
lo que se crea una red de capilares, a través de la cual puede circular la sangre.
 ANGIOGÉNESIS
Se mantiene después de la vida fetal y tiene
importancia, en el crecimiento posnatal de
los órganos, en procesos de cicatrización y
en el crecimiento de tumores en general.
 APARATO
CIRCULATORIO
La circulación de sangre es cerrada y doble.
Cerrada, ya que está limitada por las células
endoteliales, y doble, porque no se mezclan la
sangre arterial y la venosa, ya que existe un
sistema vascular propio para cada tipo de sangre
circulante.
Dos tipos de circuitos circulatorios sanguíneos: a)
el mayor o sistémico, que lleva sangre oxigenada
desde el corazón a todas las células del cuerpo por
el sistema arterial y devuelve sangre desoxigenada
al corazón desde los tejidos a través del sistema TONO
venoso, y b) el menor o pulmonar, que interviene sangre Contracción
en el intercambio de gases entre la sangre venosa oxigenada sangre parcial de las
y el aire inspirado. CsMs
carbooxigenada
A su vez, en el circuito sanguíneo sistémico existen
sistemas porta, que corresponden a vasos
interpuestos entre lechos capilares. El otro sistema Arteriolas
transporta linfa, un líquido de origen tisular con Capilares
desechos y células del sistema inmune y extrañas, Vénulas
constituye el sistema circulatorio linfático. venas
EPICARDIO
 MIOCARDIO

Potenciales de acción
en el músculo
ventricular.
 ORIGEN DEL LATIDO CARDIACO Y
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
El corazón late en una secuencia ordenada:
la contracción de las aurículas (sístole auricular) va seguida
de la contracción de los ventrículos (sístole ventricular)
y, durante la diástole, las cuatro cavidades se relajan.

Las estructuras que conforman el sistema de conducción son:

• el nódulo sinoauricular (nódulo SA);
• las vías auriculares internodales;
• el nódulo auriculoventricular (nódulo AV);
• el haz de His y sus ramas,
• y el sistema de Purkinje.
ORIGEN Y PROPAGACIÓN DE
LA EXCITACIÓN CARDIACA
 ELECTROCARDIOGRAMA
Como los líquidos corporales son buenos conductores
(o sea, el cuerpo es un conductor de volumen), las
fluctuaciones en el potencial que representan la suma
algebraica de los potenciales de acción de las fibras
miocárdicas pueden registrarse fuera de las células.
El registro de estas fluctuaciones en el potencial
durante el ciclo cardiaco es el electrocardiograma
(ECG).
 DIGITÁLICOS
200 años en publicaciones médicas … uso de hojas, flores
y semillas de Digitalis purpurea, sus preparados son
digoxina y digitoxina.
La administración en las dosis precisas refuerza las
contracciones, gracias a los efectos inhibidores de tales
fármacos en la ATPasa de sodio y potasio, y como
resultado, se liberan cantidades mayores de calcio y
surgen cambios en las fuerzas de contracción.
Produce un efecto inotrópico positivo
Los digitálicos también tienen un efecto en la conducción
eléctrica porque disminuyen la velocidad de conducción
nodal AV y con ello alteran la transmisión AV a los
ventrículos. Nativa de Europa, el noroeste de
África y Asia central y occidental
 ACÓNITO
La aconitina, que es el alcaloide que domina en el acónito, es
uno de los tóxicos vegetales más temibles.
330 especies de Aconitum; la más feroz se encuentra en India, es
la Aconitum ferox.
Abre los canales de Na+ de células nerviosas y musculares.
Medicación antiarrítmica y para combatir neuralgias del
trigémino.
Múltiples síntomas y muerte por paro respiratorio o fibrilación
ventricular.

Fibrilación ventricular es el trastorno del ritmo cardiaco que

presenta un ritmo ventricular rápido, irregular, de morfología caótica
y que potencialmente lleva de forma irremediable a la pérdida total
de la contracción cardíaca, luego a la falta del bombeo sanguíneo.
EL CORAZÓN COMO BOMBA
CICLO CARDIACO

GASTO CARDIACO
Es el volumen de sangre
expulsado por un ventrículo
en un minuto
RUIDOS CARDIACOS
“lub” bajo, un poco prolongado, generado por las vibraciones producidas por
el cierre súbito de las válvulas auriculoventriculares al principio de la sístole
ventricular.
“dup” más corto y agudo, originado por las vibraciones relacionadas con el
cierre de las válvulas aórtica y pulmonar justo después del final de la sístole
ventricular.
En muchas personas normales, se escucha un par de ruidos mas
Interacciones entre los componentes
que regulan el gasto cardiaco y la
presión arterial.
 La sangre como fluido circulatorio y la dinámica
del flujo sanguíneo y linfático

El pigmento rojo portador de oxígeno en los eritrocitos de los vertebrados es

la hemoglobina es una molécula globular formada por cuatro subunidades
HEM (porción globina)

REACCIONES DE LA HEMOGLOBINA
El oxígeno se une a la molécula de Fe2+ en la fracción hem de la hemoglobina
para formar oxihemoglobina.
La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno se modifica:
• El pH,
• La temperatura
• La concentración de 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) en los eritrocitos.
 MICROCIRCULACIÓN

Las arteriolas dan origen a metaarteriolas,

que a su vez generan a los capilares.
Estos últimos drenan las vénulas
mediante vénulas colectoras cortas.
Las paredes de las arterias, las
arteriolas y las pequeñas vénulas poseen
grandes cantidades de músculo liso.
 Estructuras Sensoriales
Especializadas en las Arterias

Arterias
Mayores

Cuerpos Carotideos

Quimiorreceptor
Senos carotideos
Cuerpos Aórticos
Cambios de
Baroreceptor concentraciones
Estructura
Región de la arteria y función
Oxigeno Dióxido de Concentraciones
carótida interna justo carbono sanguíneas del H+
distal ala bifurcación En el cayado de la aorta
de la arteria carótida Células parenquimatosas entre la arteria subclavia
primitiva derecha y la carótida
primitiva del mismo lado
Células Glómicas Células de la vaina
(tip I) (tip II)
Control de la presión arterial
por retroalimentación.
Son receptores de estiramiento en
las paredes del corazón y los vasos
sanguíneos.
Señal

SE
La señal excitadora del tallo excitadora
encefálico a los nervios
simpáticos que van al corazón y
a la vasculatura, aumenta la
frecuencia cardiaca y el
volumen por latido, y disminuye
el diámetro vascular. En
conjunto, estos efectos
aumentan la presión sanguínea,
lo cual activa el reflejo
barorreceptor para reducir la
actividad en el tallo encefálico.
 El seno carotídeo es una pequeña dilatación
de la arteria carótida interna, justo arriba de la
bifurcación de la arteria carótida primitiva en
sus ramas externa e interna.
Los barorreceptores se ubican en esta
dilatación; asimismo, se encuentran en la
pared del cayado aórtico. Los receptores se
sitúan en la adventicia de los vasos. Las fibras
nerviosas aferentes

Los receptores del seno carotídeo y el cayado

aórtico vigilan la circulación arterial.
 REFLEJO QUIMIORRECEPTOR PERIFÉRICO
Los quimiorreceptores arteriales periféricos en los cuerpos
carotídeos y aórticos tienen índices muy altos de flujo sanguíneo.
Se activan por el descenso de la presión parcial de oxígeno (PaO2),
pero también responden al incremento en la presión parcial de
dióxido de carbono (PaCO2) y el pH.
Los quimiorreceptores ejercen sus efectos principales en la
respiración, pero su activación también origina vasoconstricción.
Localización de los diversos transportadores
de glucosa (GLUT) en el cerebro.
Los vasos que nutren grandes
vasos se denominan vasa
vasorum.

La inervación de los vasos (nervi

vasorum) llega hasta la túnica
media y se debe a delgados filetes
nerviosos ramificados del sistema
nervioso autónomo simpático que
regulan el diámetro de la luz
vascular a través de noradrenalina,
principalmente

La túnica adventicia está formada por

TC laxo y denso con fibras dispuestas
en sentido longitudinal al eje del
vaso.
Pueden encontrarse también algunas
células musculares, especialmente en Esquema del patrón histológico básico (túnicas o
las venas. capas) en un corte transversal de un vaso sanguíneo.
 Microcirculación
Las arteriolas dan origen a
metaarteriolas, las cuales a su vez
generan a los capilares.
Estos últimos drenan las vénulas
mediante vénulas colectoras cortas.
Las paredes de las arterias, las
arteriolas y las pequeñas vénulas
contienen cantidades relativamente
grandes de músculo liso.
Las células musculares lisas están
dispersas en las paredes de las
metaarteriolas, y las aberturas de
los capilares están flanqueadas por
esfínteres precapilares musculares.
Túnica adventicia

• Lámina propia del Hígado, bazo, medula

Tubo digestivo ósea, hipófisis y glándula
• Capilares renales suprarrenales.
• Glándulas endocrinas
• Páncreas
 SINUSOIDES
Ø luminal de 30 – 40 µm
Grandes sinusoides:
• Hígado, bazo, medula ósea,
hipófisis y glandula suprarrenales.
PERICITOS
Cs alargadas con
citoplasma ramificado
que rodea el Endotelio
 La sangre como fluido circulatorio y
la dinámica del flujo sanguíneo y linfático

Líquido rico en proteína conocido como plasma, en el cual

están suspendidos los elementos celulares: leucocitos,
eritrocitos y plaquetas.

El volumen total normal de sangre circulante es cercano a 8%

del peso corporal (5 600 ml en un varón de 70 kg).
Cerca de 55% de este volumen es plasma.
 Diagrama de la
circulación en el adulto
En niños, las células
sanguíneas se producen
de manera activa en las
cavidades medulares de
todos los huesos. Hacia
los 20 años de edad, se
pierde la actividad
hemopoyética en la
médula en las cavidades
de los huesos largos,
salvo la parte superior
del húmero y el fémur.
 Sistema de vías linfáticas

Los primeros vasos linfáticos aparecen a fines de la

quinta semana de vida fetal.
Aparentemente se origina con independientemente
del sistema venoso.
Los vasos linfáticos se desarrollan de modo similar a
los vasos sanguíneos y establecen después la
comunicación con las venas.
 CIRCULACIÓN
LINFÁTICA
En estados normales, la salida de
liquido rebasa la entrada a través
de las paredes capilares, pero el
liquido adicional ingresa a los
linfáticos y regresa por ellos hacia
la sangre. Esto impide que se eleve
la presión del liquido intersticial y
promueve el recambio del liquido
hitico. El flujo linfático normal en 24
h es de 2 a 4 L.
Los vasos linfáticos se dividen en
dos tipos: linfáticos iniciales y
linfáticos colectores
 Los capilares linfáticos tienen un diámetro más
grande que los capilares sanguíneos.
La pared se compone de una capa de células endo-
teliales muy aplanadas.
Están rodeados por tejido conectivo, donde finos
filamentos de anclaje se ramifican desde las
cercanas fibras de colágeno para fijarse a la
superficie externa de las células endoteliales.

Si la presión alrededor de los capilares linfáticos aumenta, por

ejemplo, por acumulación de líquido por inflamación, los
filamentos de anclaje contribuyen a mantener abiertos los
capilares linfáticos.
Los capilares linfáticos carecen de lámina basal o ésta es
discontinua.
Por lo general tampoco hay complejos de contacto entre las
células endoteliales.
 ENDOTELIO
• Son Cs aplanadas
• Secretan ECA enzima convertidora de angiotensina que convierte la
angiotensina I en II que es de fuerte efecto vasoconstrictor, entonces
estimulante de la P. Arterial
• Realizan mitosis y se renueva muy lentamente.
• las células endoteliales constituyen un órgano grande e importante.
• Responden a los cambios en el flujo, el estiramiento, las diversas sustancias
circulantes y los mediadores inflamatorios.
• Secretan reguladores del crecimiento y sustancias vasoactivas
• Sufren Shear – stress ocasionada por la presión y el flujo sanguíneo.
• cuerpos de Weibel-Palade: factor von willebrand y P-selectina
 PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
Es el latido percibido por los dedos que palpan una arteria
FRECUENCIA CARDIACA
Numero de pulsaciones por minuto
(normal 60 – 100; >taquicardia <bradicardia
 PULSO ARTERIAL
Cuando se palpa el pulso arterial, se deben precisar los siguientes aspectos:
1. La forma de la onda del pulso, con su fase ascendente y descendente.
2. La amplitud de la onda del pulso, desde su comienzo hasta el máximo.
3. La velocidad de ascenso del pulso que puede ser rápida (p.ej., en el pulso
céler) o lenta (p.ej., en la estenosis aórtica, en la que se describe un pulso
parvus, por su poca amplitud, y tardus, por su ascenso lento).
4. La frecuencia de los latidos. Lo normal es que sea entre 60 y 100 latidos
por minuto (lpm).
5. La ritmicidad, que se refiere a si la secuencia de los latidos es regular o
irregular, en cuyo caso existe una arritmia.