ANÁLISIS DE

SITUACIÓN EN SALUD
(ASIS)

NANCY VERONICA PAREDES MONTERO

 DEFINICIÓN
¿ QUE SE ENTIENDE POR ASIS ?

El Análisis de Situación de Salud (ASIS), es un proceso

analítico - sintético permanente,
Procesos analíticos y sintéticos desarrollados para caracterizar, medir y
explicar el perfil de la salud – enfermedad de una población (incluyendo
daños y problemas de salud), así como sus determinantes (sean estos
competencia del sector salud ú otros).
 Permite caracterizar, medir, y explicar el perfil del proceso salud
enfermedad de una población, incluyendo sus daños, problemas y
determinantes de salud.
 Facilita la identificación de necesidades y prioridades en salud,
identificación de intervenciones y programas apropiados.
 Es la aproximación a la realidad
local implica contar con información
y análisis de los determinantes de la
salud a nivel biológico, económico,
El diagnóstico situacional debe realizarse social, cultural , ambiental que
con la participación de los actores locales incidan sobre la calidad de vida y
y se orienta a identificar las necesidades sobre los procesos individuales y
de salud los problemas y las prioridades colectivos de la salud. La
de intervención y las potencialidades enfermedad, la invalidez o la
para el cuidado de la salud, que permita muerte.
la construcción participativa del plan
estratégico y los planes operativos de
intervención, estableciendo
cronogramas y responsabilidades tanto El propósito básico es analizar
de los equipos de salud como de la las causas y las consecuencias
comunidad y las instituciones locales de los procesos salud-
enfermedad en la comunidad,
así como identificar las
condiciones y necesidades
particulares de la población.
El diagnóstico de la situación inicial de salud, (DSIS) es el
conjunto de aproximaciones a la explicación de la situación de
salud–enfermedad de un espacio-población, según sus
necesidades por condiciones de vida y los problemas de salud
que se generan de las realidades biológicas, sanitaria, sociales,
económicas, demográficas, ambientales, culturales y de los
servicios. Es un proceso compartido entre actores sociales
mediante el cual se describe y explica, en un momento dado, la
situación de salud de un espacio – población.
 Proporciona información que facilita la toma de decisiones.
 Caracteriza, mide y explica el perfil de salud-enfermedad de una población:
determinantes.
 Facilita la identificación de necesidades y prioridades en salud.
 Permite y facilita la presentación, distribución y difusión de la información en salud.
 Aporta evidencia para la planificación, conducción estratégica de la prestación de los
servicios y la asignación de recursos a nivel institucional según necesidades reales.
 Desarrolla la capacidad de negociación con otros sectores y la comunidad
 Direcciona el desarrollo organizacional: definición de niveles resolutivos, definición de
indicadores para el monitoreo y evaluación de los compromisos de gestión
 Permite observar la heterogeneidad de la población, con la finalidad de elaborar
respuestas específicas que permitan resolver sus necesidades propias
 OBJETIVO GENERAL: OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Generar información sobre las condiciones • Identificar la magnitud y distribución de los problemas de
del proceso salud enfermedad de la salud y sus determinantes
población y sus determinantes; • Actualizar el mapa parlante del espacio población de
identificando problemas, riesgos, intervención
necesidades y factores protectores a fin de • Elaborar de manera participativa un plan de intervención
promover respuestas integrales, integradas que permita fortalecer los factores protectores de la salud,
pertinentes, efectivas y de calidad, por pero además mitigar y resolver los riesgos para la salud
de la población
parte de los actores sectoriales,
institucionales y ciudadanos • Elaborar y monitorear el cumplimiento de indicadores, que
permitan valorar las respuestas generadas a los
problemas de salud
• entregar a la jefatura del área de salud, información que
le permita elaborar el DSIS del área
 El abordaje se hace desde una división programática de
servicios de salud (área de salud), o división político
administrativa (parroquial, cantonal, provincial, regional o nivel
nacional); cada una de estos ámbitos tiene metodologías y
técnicas específicas, tanto cuantitativas como cualitativas,
para recopilar, procesar y analizar la información.
 ACTORES SOCIALES: ACTORES INSTITUCIONALES:
• Sujetos individuales o colectivos que desde sus • Representantes o funcionarios del sector
intereses, detectan la capacidad de intervenir en
forma significativa en una situación, o bien que salud, se debe tomar en cuenta, tanto de los
cuentan con los recursos de poder que los torna sectores públicos, como privados con y sin
estratégicos en la construcción de un proceso, en fines de lucro
este caso el de la construcción colectiva del DSIS.
• Ej. Individuales: líderes comunales, líderes
religiosos, etc.
• Ej. Colectivos: ministerios
 Identificación de
la oferta de
servicios de salud
Asignación de la públicos y
Población privado

Identificación de Determinación
las necesidades y de prioridades
problemas de la en base a los
población determinantes de
(demanda) salud y factores
de riesgo-
protectores
 COMPONENTES DELASIS

Factores Equipamiento
Condicionantes Perfil Equipamiento de los Servicios
de Salud de Salud Social de Salud
• Demográficos • Morbilidad • Educación • Descripción de
• Económicos • Mortalidad • Cultura Institu. Oferta de S.S.
• Geopolítica • Comunicación •Evaluación de
• Sociales Oferta de S.S.

SITUACIÓN DE OFERTA DE
SITUACIÓN SOCIO - SANITARIA
SERVICIOS DE SALUD
 PROCESO ASIS
DETERMINANTES DETERMINANTES
GEOGRAFICAS. DETERMINANTES DETERMINANTES SOCIOPOLÍTICAS
ECONOMICAS CULTURALES

DETERMINANTES DETERMINANTES
DEMOGRAFICAS. EPIDEMIOLÓGICAS

ASIS

ANALISIS DE ESCENARIOS PRIORIZACION

PLANIFICACION
LOCAL DE SALUD

PROGRAMACION Y DEFINICION
DE ESTRATEGIAS
ASIGNACION DE
FOCALIZACIÓN
RECURSOS

CONTRIBUCION AREDUCCION
DE LAS INEQUIDADES
 ESTRUCTURA GENERAL DEL ASIS
COMPONENTES DIMENSIONES CATEGORIAS

GEOPOLÍTICA
NIVEL DE VIDA DEMOGRÁFICA
SOCIOECONÓMI.
CULTURAL

SITUACIÓN PERFIL MORBILIDAD

SOCIO SANITARIA EPIDEMIOLÓGICO MORTALIDAD V I
A N
INF. SALUD R D
EQUIPAMIENTO INF. EDUCACIÓN I I ANÁLISIS
SOCIAL INF. VIAL / COM. A C DE LA
INF. INSTI. B A SITUACIÓN
L D DE
E O SALUD
SOP. DE COND.
S R
ORG. INT.
E
DISA GEST. Y ORG.FUN
E S
INFR. Y EQUIP.
SITUACIÓN DE RRHH / FINAN.
LA OFERTA DE
SERVICIOS
DESCRIPCION
ESTABLECIMIENTOS DE OFERTA
DE SALUD EVALUACIÓN
DE OFERTA
 PASOS PARA ELABORAR EL ASIS
Identificación de Tratamiento y Análisis e Interpretación
Estructura de ASIS Procesamiento de Datos de la Información

Conocimiento de Identificación de
Recolección de Datos
la Realidad Principales Problemas

Definición de Objetivos Identificación de

Ejecución
y Población Objetivo Inequidades

Elaboración de Variables Validación de Instrumentos Establecimiento de

E Indicadores y Método de Trabajo Prioridades

Identificación de Fuentes Elaboración de Elaboración de Plan

de Obtención de Datos Instrumentos Regional/Local de Salud
 INDICADORES DEMOGRAFICOS
- POBLACIÓN TOTAL - TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL ANUAL X 100
HABITANTES: POBLACIÓN AL FINAL PERIODO - POBLACIÓN
- DENSIDAD POBLACIONAL (HABITANTES / KM2)
AL PRINCIPIO PERIODO / POBLACIÓN AL PRINCIPIO PERIODO
- % POBLACIÓN MENOR 15 AÑOS
- TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD, HIJOS X MUJER: SUMA DE
- % POBLACIÓN MAYOR 64 AÑOS LAS TASAS ESPECIFICAS DE FECUNDIDAD POR GRUPOS
QUINQUENALES DE EDADES DE LAS MUJERES ENTRE 15 Y 49
- RAZÓN DE DEPENDENCIA X 100 HABITANTES: NÚMERO DE
AÑOS, MULTIPLICADO POR 5.
PERSONAS ENTRE 0 Y 14 Y LOS MAYORES DE 65 AÑO/
NÚMERO DE PERSONAS ENTRE 15 Y 64 AÑOS - TASA ESPECIFICA DE FECUNDIDAD (15-19 AÑOS) X 1000
MUJERES: TOTAL DE HIJOS TENIDOS POR MUJERES 15-19
- TASA BRUTA DE NATALIDAD X 1,000 HABITANTES: NÚMERO
AÑOS / TOTAL DE MUJERES 15- 19 AÑOS
DE NACIMIENTOS EN UN AÑO / POBLACIÓN TOTAL
- % POBLACIÓN URBANA
- NACIMIENTOS ANUALES
- ESPERANZA DE VIDA AL NACER (TOTAL, HOMBRES,
- TASA BRUTA DE MORTALIDAD X 1,000 HABITANTES: NÚMERO
MUJERES)
DE FALLECIMIENTOS EN UN AÑO / POBLACIÓN TOTAL

- DEFUNCIONES ANUALES: NÚMERO DE MUERTES

 INDICADORES DE DETERMINANTES
SOCIALES
- POBLACIÓN ANALFABETA (PERSONAS = O > 15 AÑOS)

- PROMEDIO DE AÑOS DE ESCOLARIDAD (PERSONAS = O > 15 AÑOS)

- POBLACIÓN CON ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS: AGUA POTABLE,

SANEAMIENTO, LUZ ELÉCTRICA.

- POBREZA (LÍNEA DE POBREZA), POBREZA EXTREMA.

- INGRESO REAL PROMEDIO PER CÁPITA MENSUAL

- ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH)

- ÍNDICE DE DENSIDAD DEL ESTADO (IDE)

 INDICADORES DE MORTALIDAD
- REGISTRO DE MORTALIDAD: DEFUNCIONES, SUB REGISTROS, CON CERTIFICACIÓN
MÉDICA, CAUSAS MAL DEFINIDAS, MEDIANA DE LA EDAD DE FALLECIMIENTO.

- MORTALIDAD EN LA NIÑEZ: NEONATAL, INFANTIL, MENORES DE 5 AÑOS.

- MORTALIDAD MATERNA.

- DEFUNCIONES REGISTRADAS MENORES 5 AÑOS INVOLUCRADAS EN EPI SEGÚN LA

ESTRATEGIA AIEPI (ATENCIÓN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA
INFANCIA): INFECCIONES INTESTINALES, INFECCIONES RESPIRATORIAS, OTRAS
INFECCIONES, DEFICIENCIAS NUTRICIONALES, PERINATALES, TOTAL DE CAUSAS.

- DEFUNCIONES POR HOMICIDIOS, SUICIDIOS Y ACCIDENTES DE TRANSITO.

- TASAS DE MORTALIDAD ESTANDARIZADAS POR GRUPOS DE CAUSAS: ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES, TUMORES, ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO, CAUSAS
EXTERNAS.
 INDICADORES DE MORBILIDAD
- ESPERANZA DE VIDA EN BUENA SALUD - INCIDENCIA DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR QUE HA
TENIDO INGRESO HOSPITALARIO(ACV, AIT)
- PREVALENCIA DE ENFERMEDAD CRÓNICA EN ADULTOS (= O
> 15 AÑOS) - INCIDENCIA DE ENFERMEDAD HEPÁTICA ALCOHÓLICA
(HEPATITIS Y CIRROSIS ALCOHÓLICA) QUE HA TENIDO
- INCIDENCIA DE ENFERMEDAD CRÓNICA EN ADULTOS (= O >
INGRESO HOSPITALARIO
15 AÑOS)
- RIESGO DE PADECER UN CÁNCER HASTA LOS 74 AÑOS DE
- PORCENTAJE DE PERSONAS CON RESTRICCIÓN DE
EDAD
ACTIVIDAD
- INCIDENCIA DE CASOS DE TUBERCULOSIS
- PREVALENCIA DE BAJO PESO AL NACER
- INCIDENCIA DE INFECCIONES POR VIH
- INCIDENCIA O PREVALENCIA DE ASMA EN ADULTOS (= O >
15 AÑOS) - INCIDENCIA DE VÍCTIMAS DE ACCIDENTES DE TRÁFICO

- INCIDENCIA O PREVALENCIA DE ASMA EN LA INFANCIA - INCIDENCIA DE DEMENCIA/ALZHEIMER

- PREVALENCIA DE DIABETES EN ADULTOS - PORCENTAJE DE POBLACIÓN CON TRATAMIENTO

COMPLETO CON PSICÓTROPOS
- INCIDENCIA DE ENFERMEDAD ISQUÉMICA DEL CORAZÓN
QUE HA TENIDO INGRESO HOSPITALARIO (IAM, AP)
INDICADORES DE RECURSO, ACCESO Y
COBERTURA
- RECURSOS HUMANOS EN SALUD: MÉDICOS, ENFERMERAS, OBSTETRAS, ODONTÓLOGOS,

- ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: HOSPITALES, CENTROS MÉDICOS, PUESTOS DE SALUD

- PRODUCCIÓN DE SERVICIOS: CONSULTAS MÉDICAS, EGRESOS HOSPITALARIOS.

- CAMAS HOSPITALARIAS EN FUNCIONAMIENTO

- SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: ATENCIÓN PRENATAL, ATENCIÓN DEL PARTO, PARTO EN EESS
PÚBLICO O PRIVADO, RECEPCIÓN DE SUPLEMENTOS DE FIERRO EN CONTROL PRE NATAL.

- COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO: DPT3, OPV3, BCG, SARAMPIÓN,

RUBEOLA, PAPERAS.

- USO DE ANTICONCEPTIVOS: MÉTODOS MODERNOS, MÉTODOS TRADICIONALES.

- POBLACIÓN ASEGURADA AL SIS: ASEGURADOS Y ATENCIONES.

Definición de problemas de salud Enfermedades, lesiones, condiciones o causas de muerte se enmarcaron en
la dimensión bio- lógica o curativa

Dimensión subjetiva
Los problemas de salud tienen en su definición una dimensión subjetiva que la aportan
los actores sociales concernidos y no puede ser obviada. Ej. El embarazo en jóvenes
adolescente
Periodo
Los problemas de salud también se pueden identificar por los diferentes períodos del
proceso salud-enfermedad (temprana, tardía). Ej. El cáncer de cérvix
Características de los problemas de salud
Potencialidad
Los problemas de salud pueden ser identificados también como problema potencial
(procesos que significan mayor riesgo)
Productos finales
Causas de muerte, enfermedades y accidentes, en los diferentes grupos sociales.

Necesidades de salud Este momento se construye con cuatro pasos:

• Descripción de las necesidades de salud
• Identificación de las familias prioritarias
• Ubicación de las familias en el espacio-población o unidad geográfica poblacional,
la elaboración del mapa parlante con las familias de riesgo es importante
• La elaboración del mapa parlante es un paso importante en el DSIS
 C. Identificación de la situación de la oferta de los servicios de salud

• Puestos de salud, subcentros de salud, centros de salud, los cuales

ofrecen atención ambulatoria, fomento y promoción de la salud,
PRIMER NIVEL prevención de la enfermedad y recuperación de la salud. Todos
promueven acciones básicas de saneamiento ambiental y
participación comunitaria

• Hospitales básicos y hospitales generales, que además de la

atención de I nivel, ofrecen hospitalización de corta estancia. El
hospital básico ofrece atención ambulatoria y hospitalaria de
SEGUNDO NIVEL medicina genera, Gineco-obstetricia, pediatría y cirugía. El hospital
general ofrece, además de lo mencionado, especialidades de
acuerdo a su perfil epidemiológico y auxiliares diagnósticos y
tratamiento de mayor complejidad.

• Hospitales especializados y de especialidad, y los centros

especializados que ofrecen hospitalización en una especialidad o
TERCER NIVEL subespecialidad y atiende a toda la población del país a través de
referencia, además realizan docencia e investigación
 Calidad de los servicio

Es importante conocer la calidad de los

servicios que tanto el servicio público
como el servicio privado brinda a la
comunidad y un punto importante es el
licenciamiento completo de las red de
servicios unidades operativas
d. Determinantes de la salud y determinación de prioridades
 BIBLIOGRAFIA
- BOLETÍN ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD. DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA, MINSA. 2016.

HTTP://WWW.DGE.GOB.PE/ASIS.PHP

- ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL PERÚ. DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA, MINSA. 2013.

HTTP://WWW.DGE.GOB.PE/PORTAL/DOCS/INTSAN/ASIS2012.PDF

- ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL PERÚ. DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA, MINSA. 2013

- HTTP://WWW.DGE.GOB.PE/PORTAL/DOCS/INTSAN/ASIS2012.PDF

- ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD 2013. DIRECCIÓN DE SALUD IV LIMA ESTE.

HTTP://WWW.LIMAESTE.GOB.PE/LIMAESTE/DIRECCIONES/OEP/ASIS/SEMANASEPI/ANALISIS%20DE%20SITUACION%20DE%20SALUD/2013/A
SIS%20DISA%20IV%20LIMA%20ESTE%202013.PDF

- ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD. GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA. 2015

HTTP://WWW.SALUDAREQUIPA.GOB.PE/EPIDEMIOLOGIA/ASIS/ASIS2015/ASIS%202015.PDF

- DIAPOSITIVA: ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD.

HTTP://ES.SLIDESHARE.NET/AZANERO33/ANALISIS-DE-LA-SITUACION-DE-SALUDASIS
 BIBLIOGRAFIA
- METODOLOGÍA PARA EL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD REGIONAL. DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA,
MINSA. 2008.

HTTP://BVS.MINSA.GOB.PE/LOCAL/MINSA/1655.PDF

- MARÍA DEL CARMEN PRÍA BARROS, ISABEL LOURO BERNAL, ANA TERESA FARIÑAS REINOSO, HÉCTOR GÓMEZ DE
HAZ Y ALINA SEGREDO PÉREZ. GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD EN LA
ATENCIÓN PRIMARIA. 2005

HTTP://WWW.MSAL.GOB.AR/SALADESITUACION/BIBLIO/GUIA_ELABORACION_ASIS_EN_ATENCION_PRIMARIA.PDF

- ESTEBAN AVENDAÑO FERNÁNDEZ, PEDRO GONZÁLEZ MORERA. ANÁLISIS DE SITUACIÓN INTEGRAL DE SALUD
(ASIS). CENTRO DE DESARROLLO ESTRATÉGICO E INFORMACIÓN EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL (CENDEISSS). 1ª
EDICIÓN, 2004.

HTTP://WWW.CENDEISSS.SA.CR/CURSOS/NUEVE.PDF

- DIAPOSITIVA: ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD.

HTTP://ES.SLIDESHARE.NET/39307328/ANALISIS-DE-LA-SALUD-ASIS
GRACIAS POR SU ATENCION