Enfermedad de

Parkinson

Centro Comunitario de Rehabilitación

CORMUN Rancagua

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 Enfermedad de Parkinson, definición
• La enfermedad de Parkinson (EP) es una condición neurodegenerativa de curso progresivo que
afecta el movimiento de las personas, causando falta de coordinación, rigidez muscular y
temblores.

• En este síndrome se incluye la Enfermedad de Parkinson Idiopática (EPI),parkinsonismos

secundarios y enfermedades degenerativas del sistema nervioso central (esporádicas o
hereditarias).

• Es el segundo mal neurodegenerativo más frecuente después del Alzheimer. Se calcula que más de
cuatro millones de personas en el mundo lo padecen.

• La EP determina un deterioro de la calidad de vida de los pacientes, sobrecarga para los familiares
y cuidadores y un aumento de la mortalidad de los afectados.

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 Enfermedad de Parkinson, prevalencia
• En Chile, la cantidad de pacientes es incierta. La enfermedad es cubierta por
el AUGE y gracias a este registro, se sabe que, al menos hay 15 mil chilenos
con Parkinson que se atienden por esta vía. Pero según los investigadores,
sobre la base de cifras internacionales, la cantidad es superior, y calculan
que la enfermedad afectaría a unos 35 mil chilenos.

• “En el país no tenemos estadísticas. Entonces lo que se hace es extrapolar

las cifras internacionales y estimar la incidencia basados en lo que existe en
otros países que sí han hecho

• Aproximadamente 1 a 2% de la población mayor de 65 años sufre EP, cifra

que se eleva a 3%-5% en aquellos mayores de 85 años2

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 Enfermedad de Parkinson
diagnostico
• Para establecer el diagnostico debe existir Bradicinesia y al menos uno
de los siguientes puntos:
 Rigidez muscular
 Temblor de reposo
 Inestabilidad postural
• Luego se deben buscar criterios de exclusión para Enfermedad de Parkinson, la presencia de cualquiera de
ellos excluye el diagnóstico.

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Algoritmo del manejo del paciente con
Parkinson

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Enfermedad de Parkinson

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 Enfermedad de Parkinson
• Neurólogo (a) deriva por medio de fonendo, con receta para 3 meses antes del primer control en
APS.
• En Aps control cada 3 meses por medico general.
• Contraderivación a neurología para control de rutina en 1 año, nueva interconsulta

• Contaderivacion a neurología antes del año en caso de presencia de siguientes síntomas, (con
nueva interconsulta)
 Alucinaciones
 Psicosis
 Intolerancia a fármacos
 Síntomas atípicos
 Diskinescias
 Falta de respuesta a tratamiento farmacaologico
 Hipotension ortoestatica

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Enfermedad de Parkinson
evolución

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 Enfermedad de Parkinson
Trastornos cognitivos propios

Trastornos psiquiátricos y
conductuales Trastornos del sueño

• Alucinaciones • Insomnio
• Hipersexualidad • Parasomnias (sueños vividos y
• Ideas delirantes trastorno conductual del sueño
• Episodios hipomaniacos REM)
• Crisis de angustia • Alucinaciones nocturnas
• Trastorno del control de • Hipersomnia
impulsos
• Psicosis o delirium
• Trastornos del animo

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 Enfermedad de Parkinson
Trastornos cognitivos propios
Trastornos cognitivos Demencia secundaria a Parkinson

• Alteración de la atención • Perdida de capacidades

cognitivas sin alteraciones de
• Alteraciones visuoconstructivas conciencia.
• Dificultades ejecutivas • Perdida de memoria
• Dificultades de planificación • Perdida de al menos 3 funciones
superiores (abstracción,
capacidad del juicio, afasia,
agnosia, alteración de la
personalidad)
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 Enfermedad de Parkinson
trastornos autonómicos
Compromiso cardiovascular
• Sincopes
• hipotensión ortoestática
• Hipertensión en decúbito
Compromiso digestivo
• Constipación crónica
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Compromiso urológico
• Hiperreflexia del detrusor
• Incontinencia y urgencia
miccional
• Síntomas obstructivos
Disfunción eréctil
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Enfermedad de Parkinson
tratamiento farmacológico
guía ges

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tratamiento no farmacológico
Guía ges

Kinesiterapia
• Fase inicial: 24 sesiones año
• Fase de mantención: 24 sesiones
año
• Fase avanzada: 24 sesiones año
Fonoaudiología
• Fase inicial: 5 sesiones año
• Fase de mantención: 5 sesiones
año
• Fase postración : 10 sesiones año

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Enfermedad de Parkinson
tratamiento no farmacológico
Guía ges

Terapia ocupacional Apoyo psicológico

• Fase inicial: 12 sesiones año  Fase inicial:
• 6 sesiones: una de evaluación y cinco de psicoterapia
• Fase de intermedia: 30 sesiones individual.
• 4 sesiones de psicoterapia grupal (8 a 12 pacientes).
año  Fase avanzada:

• Fase avanzada: 30 sesiones año • 6 sesiones de psicoterapia individual.

• 4 sesiones de intervención psicosocial (8 a 12 pacientes,
Familiares y/o cuidadores).
 Fase de postración:
• 6 sesiones de psicoterapia individual.
• 4 sesiones de intervención psicosocial (8 a 12 a
familiares y/o cuidadores).

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 Enfermedad de Parkinson
Intervención individual
Programa de rehabilitación
En relación a la evaluación funcional del usuario, se determinarán las limitaciones funcionales y las
estructuras afectadas por el progreso de la enfermedad.
• Disfagia y alteraciones de la comunicación
• Alteración del equilibrio
• Afecciones osteomusculares
• Gestión de redes
• Estimulación cognitiva
• Independencia en ABVD
• Ortesis y ayudas técnicas de bajo costo
• Manipulación fina y gruesa
• Estrategias sensoriales

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 Enfermedad de Parkinson
Taller grupal
programa de rehabilitación
Educación Prevención de Caídas Dificultades en E.P.: Comunicación – Deglución,
– Estrategias de incorporación • Ejercicios de respiración, fonación, prosodia.
– Elongación • Estrategias de compensación para manejo de
- Estrategias de movilización activa y sialorrea y dificultades de deglución
flexibilidad de tronco. • Articulación y resonancia
• Técnicas compensatorias para facilitación de
la alimentación.
Intervención en terapia ocupacional.
• Estrategias lúdicas de estimulación motora
gruesa y fina. Abordaje Psicológico
• Estrategias lúdicas para manejo de freezing. Nutrición y alimentación
• Educación de entorno facilitador en el hogar.
• Apoyo de guías visuales, auditivas
• Ayudas técnicas para facilitar la realización de
las actividades básicas de la vida diaria.

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Cartolas de control de pacientes con enfermedad de Parkinson
idiopática

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Cartolas de control de pacientes con enfermedad de
Parkinson idiopática

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Ayudas técnicas de bajo costo

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Ayudas técnicas ges

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