TRANSPLANTE Y DONACIÓN DE

ÓRGANOS
Lic. Sergio Velovich
“A mi no me va a pasar”

Cuando me pille la muerte

la via´esperar
“cajoneando” fuerte el bombo
y l´hago bailar...
Salamanca...Llevátela.
Determinación médica de la muerte
Respiración
 La determinación médica de la muerte tiene un camino
histórico autónomo de la trasplantología, y ha ido
variando a lo largo del tiempo.
 En el antiguo Egipto la ausencia de respiración era
considerada criterio de muerte, mientras que para el
médico griego Hipócrates los signos del fallecimiento
podían distinguirse por las modificaciones de la cara
en el período post-mortem.
 En cambio, en la Edad Media se ponía una pluma
delante de las fosas nasales, o un espejo, para
constatar la ausencia de respiración.
Latidos del corazón
 En el año 1628, William Harvey, argumentó su
teoría de que la sangre era bombeada
alrededor del cuerpo por el corazón en un
sistema circulatorio, donde se identificaba a la
sangre venial y la sangre arterial cada una
con una función diferente.
 En este contexto, Harvey incorporó el concepto
de que la muerte se producía por el cese de
los latidos cardiacos.
 El estetoscopio

 En el siglo XIX, con la

aparición de estetoscopio
inventado por Laennec,
los médicos consiguieron
un instrumento que les
permitió constatar
certeramente el cese de
la actividad del corazón.
El encéfalo
En el siglo XIX Xavier Bichat
vinculó por primera vez las
funciones encefálicas con la
muerte. Afirmó que la muerte se
producía con la detención
funcional del sistema nervioso,
de la circulación, de la
respiración y de la temperatura
corporal.
Pero es recién en el siglo XX
cuando comenzaron las
primeras descripciones de lo
que luego se llamaría muerte
cerebral.
.
En la década del 50 aparecieron las
terapias intensivas, con la introducción
de técnicas que permiten suplir
funciones fisiológicas consideradas
hasta entonces vitales (técnicas de
resucitación, circulación extracorpórea,
respiradores, etc).
En esta década se publicaron
investigaciones sobre la muerte del
sistema nervioso y se describió el
estado de coma irreversible por muerte
cerebral.
La pérdida
irreversible
de todas
las
funciones
cerebrales
(conciencia
+ funciones
vegetativas)
es la
muerte
encefálica. Definiciones
En 1967 en Harvard un comité Ad Hoc estableció al coma irreversible como una nueva definición de muerte.
En tanto, en 1981 un comité de expertos de Estados Unidos definió a la muerte como el cese irreversible de las
funciones cardio-respiratorias o como el cese irreversible de todas las funciones del encéfalo. Este criterio de muerte
sigue vigente hoy en día.
TRANSPLANTES EN
ARGENTINA
¿Qué es un transplante?
 Terapéutica  Se indica cuando
fracasan todas las
demás
Transplantes en Argentina
Hitos del trasplante
En la actualidad Argentina desarrolla todo
tipo de trasplantes, incluso el de intestinos,
convirtiéndose en uno de los pocos países en
el mundo que lleva adelante esta práctica.
 Los siguientes son hitos de la trasplantología en
nuestro país:
 1928 – Primer trasplante de córneas
1948 – Primer trasplante de huesos
1957 – Primer trasplante renal
1968 – Primer trasplante cardíaco
1988 – Primer trasplante hepático
1990 – Primer trasplante cardio-pulmonar
1993 – Primer trasplante de páncreas
1999 – Primer trasplante de intestinos
Órganos que se transplantan
Tejidos que se transplantan
La manifestación de Voluntad
 Para después de la  Más manifestaciones
muerte  Más probabilidades
 No garantiza que de donantes efectivos
seamos donantes  Más conciencia social
Efectivos de la importancia
 Concientización  Reciprocidad
Dos formas de donar (donación efectiva)
En vida Después de la muerte
 A un familiar directo  Con Diagnóstico de

 Órganos que permitan Muerte bajo criterios

la supervivencia del Neurológicos.
donante  Después de parada

cardíaca
CÓMO ES UN OPERATIVO
Cómo es un operativo
Cómo es un operativo

Cuando un paciente fallece en una

Unidad de Terapia Intensiva de un Por medios artificiales se mantienen
hospital, en cualquier lugar del país, oxigenados los órganos y se
el médico a cargo es quien inicia el realizan estudios de laboratorio que
proceso de donación. garantizan las condiciones óptimas
Se pone en contacto con el para ser transplantados
organismo provincial (CUCAIBA)
para trabajar de manera conjunta

Se constata el fallecimiento de la
persona y se certifica la muerte bajo
criterios neurológicos
 Para saber si el fallecido dejó
constancia expresa de su
voluntad de donar los órganos
se consulta el Registro Nacional
de Expresiones de Voluntad
para la donación.
Siempre se respeta la
voluntad expresada por
el fallecido en forma
escrita o verbal. De no
haber expresado su
voluntad se lo considera
donante
En caso de menores de 18 años,
son los padres o representantes
legales quienes deciden sobre la
donación de órganos y tejidos
Una vez asignados los
órganos, los centros de
transplante preparan a sus
pacientes para la operación.
Al mismo tiempo, se inicia la
ablación en donde está el
donante. Luego el cuerpo del
fallecido es entregado a la
familia. Es traslado de órganos y
tejidos se realiza con
equipos que garantizan su
Con las características total asepsis.
biológicas y el grupo sanguíneo
del donante, se inicia la
búsqueda de los posibles
receptores a través del sistema
informático denominado
SINTRA, administrado por el
INCUCAI
Se considera el Grado de
Urgencia de los receptores, la
compatibilidad biológica y la
antigüedad en lista de espera
 •La donación de órganos es un acto
voluntario, altruista, desinteresado y
Finalmente los médicos solidario.
realizan el trasplante
a pacientes que •Es la única alternativa para
estaban inscriptos en personas con daño irreversible de
lista de espera. algún órgano
El órgano donado es transplantado sin que •Los equipos de salud de los
influya la condición social o económica del
hospitales, garantizan que en nuestro
receptor. Los pacientes sin cobertura social
cuentan con programas provinciales que
país se desarrolle el proceso de la
garantizan el acceso al transplante y la donación y transplante de órganos
medicación inmunosupresora. Las obras sociales
y sistemas de medicina prepaga están
obligados a cubrir los gastos de los estudios y
el tranplante
REPASANDO
 Repasando
 Donación de órganos: escena que se instituye a raíz de
la muerte encefálica.
 Traumatismos de cráneo diversos, anoxias, accidentes
cerebrovasculares.
 Sólo puede constatarse en circunstancias en las que una
persona se encuentre conectada a un respirador
artificial.
 El daño irreversible y total de la función encefálica
no termina en la parada cardíaca, merced al sostén
externo y artificial del cuerpo.
Repasando
La muerte cerebral o muerte encefálica se debe a gravísimas
lesiones que afectan el cerebro y el tronco cerebral, por
ejemplo: traumatismo de cráneo o hemorragia cerebral. El
cuadro se acompaña también de cese irreversible de la
actividad eléctrica cerebral y de paro circulatorio cerebral. El
fallecimiento se produce por daño irreparable de centros
neurológicos indispensables para la vida.
MUERTE ENCEFÁLICA, COMA Y ESTADO VEGETATIVO PERMANENTE
SON DIAGNÓSTICOS DISTINTOS.
La muerte encefálica es la muerte, mientras que en el coma y el estado
vegetativo permanente la persona está viva.
 Dolor en el deporte:
Un atleta argentino sufrió un accidente cerebro-
vascular
Un argentino que compitió en los Juegos Sudamericanos está
muy grave en Brasil
El atleta, quien hace una semana ganó la medalla de bronce
en tenis de mesa en los Juegos de Río de Janeiro, se encuentra
internado en esa ciudad en grave
estado con diagnóstico de «muerte cerebral», tras sufrir un
accidente cerebro vascular (ACV)
Dos modos (o momentos) para ver las
cosas
Cuando me pille la Cuando muera, tal vez,
muerte
la via´esperar
mezclado con la tierra,
“cajoneando” fuerte el florezca en vaina de
bombo algarroba
y l´hago bailar...
Salamanca...Llevátela.
en alguna primavera.
Gracias por su
atención!!!
La vida me han prestao
y tengo que devolverla
cuando el Creador
me llame para la
entrega
¡Que mis huesos piel y
sal
abonen mi suelo natal!