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DIABETES GESTACIONAL

Factores de riesgo:
Edad
Grupo étnico
Antecedentes ginecológicos
Antecedentes familiares
DG en el embarazo anterior
Antecedente de un RN con 4000 g al nacer
Abortos espontáneos repetitivos

Diabetes y obesidad.

Pruebas de detección
Sobrecarga oral de glucosa de 1 hora
con 50 g de glucosa.

Valores mayores al umbral

determinado
130, 135, 140 mg/dL
CONFIRMA
2 o más DIABETES
Prueba ordinaria de tolerancia a la glucosa resultados
por 3 horas con 100 gr de glucosa GESTACIONAL
anómalos
Tratamiento

Vigilancia de la dieta y la glucosa.

glucemia Alimentación
NO INSULINA
• Ayunas menos 95 mg/dL • Dieta 30 kcal/kg/ día
• Glucosa 1 hora después • 33-40 % carbohidratos EMBARAZO A
de comida menos 140 • 40% lípidos TERMINO
mg/dL No antes de la semana
• 20% proteínas 39-40 de gestación.
• 2 horas después, menos
de 120 mg/dL
Tratamiento

Vigilancia de la dieta y la glucosa.

glucemia Alimentación
NO INSULINA
• Ayunas menos 95 mg/dL • Dieta 30 kcal/kg/ día
• Glucosa 1 hora después • 33-40 % carbohidratos EMBARAZO A
de comida menos 140 • 40% lípidos TERMINO
mg/dL No antes de la semana
• 20% proteínas 39-40 de gestación.
• 2 horas después, menos
de 120 mg/dL

INSULINA EXÓGENA
 Insulina de acción intermedia
(NPH) e insulina de acción
TRATAMIENTO rápida (lispro, insulina regular)
DE ELECCION antes de los alimentos.
INSULINA
Dividir la dosis de insulina
vespertina, acción corta en la
cena y la NPH al acostarse.
HIPOGLUCEMIA NOCTURNA.

Hipoglucemiantes
VIGILANCIA ESTRECHA EN
orales atraviesan
EMBARAZADAS DIABETICAS.
la barrera
1-2 SEMANAS.
placentaria

INFECCIONES
Orina rica en glucosa – crecimiento bacteriano

Lactato placentario – modificaciones de insulina

PARTO DE LA MUJER DIABETICA
Objetivo. Es que la mujer diabética tenga un hijo sano por vía vaginal.