Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Catedra: Psiquiatría
Prof.: Dr. Leoher Nava

Crisis de Pánico

Maracaibo, Noviembre 2019

 Generalidades
Episodio de ansiedad aguda, con miedo creciente e intenso malestar físico,
de breve duración, que impone la necesidad de buscar ayuda urgente por temor a
morir.

Presenta síntomas de tipo somático que hacen creer al paciente que padece
una enfermedad mortal y síntomas de ansiedad intensa.

La duración total es 15-30 minutos, los

síntomas se intensifican hasta alcanzar el pico
máx. en 10 min. Y luego tienden a
desaparecer espontáneamente.
 Fisiopatología
Descarga masiva de
Crisis de Pánico Noradrenalina

Se dispara por: Que activa

El sistema de
alarma del SNC De muerte
inminente

El px 1 Hiperactivación
Los síntomas son
autonómica
experimenta muy reales y
simpática
Incontrolable Generan sensación
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Tipo de crisis de pánico

CRISIS DE ORIGEN ORGANICO SITUACIONES POR CRISIS INESPERADAS Y RECURRENTE SIN
DESENCADENTANTES ESECIFICOS RELACION CON DESENCADENANTES
• Alteraciones EXTERNOS
metabólicas
• Agorafobia
• Insuficiencia
• Fobias • Trastorno de pánico
respiratoria,
• Estrés
cardiacas
postraumático
• Enfermedades
• Fobia social
autoinmune
 Signos y Síntomas
Comienzo: de repente.
Duración: 15-30min.
Post-ataque: agotamiento,
aprensión intensa, Miedo*
» Palpitaciones, ritmo cardiaco
acelerado.
» Molestias o dolor torácico.
» Sensación de asfixia.
» Mareos, nauseas, malestar
estomacal.
» Sudoración, escalofríos, sofocos.
» Temblores o estremecimiento.
» Entumecimiento de manos, pies
y cara.
» Parestesias (adormecimiento o
cosquilleo).

Manejo de las crisis de pánico
1.- Descartar causas orgánicas
A través del examen y de la historia clínica
2.- Establecer el Tipo de Crisis y el
Diagnostico probable
3.- Disminuir rápidamente los niveles de
ansiedad
Con medidas de apoyo y conductuales
(relajación, infomar sobre el origen
autonómico de los síntomas)
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4.- Disminuir la hiperventilación
Colocando una bolsa de plástico, papel ó la
mascarilla de O2 (cerrado) sobre la boca y la
nariz.
5.- Se indica Benzodiacepinas de vida
media corta
Diazepam 10mg EV ó Alprazolam 0,5-1 mg
VO ó Lorazepam 1-2 mg. Repetir a los 20 min
si persiste el estado ansioso.
6.- El tratamiento definitivo se establecerá
una vez conocida la causa de la crisis.