Plan de preparación y

respuesta frente a la
influenza a (h1n1)
ORGANIZADORAS – PONENTES:
- ALMONTE LIMA, Francisca Alejandra
- DEZA CONDORI, Norma Yulisa
- MAMANI CONDORI, Janeth Sendy
- ZAPANA BEDREGAL, Milagros Vanesa
REALIZADO: MÉDICO CIRUJANO HUGO EFRAÍN AGUILAR ACOSTA
AREQUIPA 10 DE OCTUBRE DE 2019
1
 ANTECEDENTES Y SITUACION DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN PERU
•La pandemia de "Gripe Española" se presentó entre 1918 y 1919, durante
la Primera Guerra Mundial, recién llegó al Perú en marzo de 1919.

•La siguiente pandemia conocida como “La Gripe Asiática”, causada por el
virus AH2N2, fue la de 1957, que se inició en febrero al sur de China y
rápidamente se diseminó a todo el mundo, llegó al Perú en la segunda
quincena de julio de ese mismo año. Los primeros casos se reportaron en
las ciudades fronterizas con Chile (Tacna, Tarata y Locumba) desde
Yunguyo y Desaguadero en el departamento de Puno, se diseminó de sur a
norte hasta llegar a Lima en la primera semana de agosto. Se notificaron al
Ministerio de Salud 135 292 casos, Durante esta pandemia en el Perú, y
1081 defunciones.

• La tercera pandemia se presentó en 1968, conocida como "La Gripe de

Hong Kong", se extendió rápidamente por todo el mundo, la morbilidad
fue muy alta; sin embargo, fue de menor letalidad que las anteriores.
2
 EL VIRUS QUE HABITA ENTRE NOSOTROS
1889-1890 1918 – 1919 1957 1968 – 1970 2003 – 2004 2009

• LA GRIPE • LA GRIPE • LA GRIPE • LA GRIPE • LA GRIPE • LA GRIPE

RUSA. ESPAÑOLA ASIÁTICA. DE HONG AVIAR H1N1
• Fue la • Fue la • El virus se KONG. • Tuvo su • Tuvo su
primera epidemia origino en • Se detectó origen en inicio en
pandemia mas grave China y se pro primera China, fue México. El
bien conocida. propago vez en Hong una 27 de abril
documentad Los primeros rápidamente Kong. infección del 2009 la
a y la que casos se . que llevo a epidemia
tuvo por reportaron sacrificio de recibe el
primera vez en Kansas, muchas aves grado 4 de la
un fuerte EE.UU. Pero en la OMS, luego
impacto en debe su desesperaci llegaría al
el mundo a nombre a ón por grado 6 de
causa de que España controlar pandemia.
desasollo de fue el país una posible
los medios que informo pandemia
de de ella por animal y
transporte. primera vez. humana.

Grado Grado Grado Grado

H5N1

774 muertos

263 muertos
5 2 2 6
H1N1 H2N2 H3N2 Esta cepa es
un virus H1N1
peligroso para
Surge de una Es la combinación Combinación del virus los humanos.
combinación de un virus aviar con el humano. Provoca una Similar a la
entre la gripe humano que Los sistemas neumonía que cepa de la
aviar y la gripe portaban los inmunológicos progresa muy gripe 3
humana. patos salvajes. respondieron mejor. rápidamente. española
 CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA
A (H1N1) SEGÚN POBLACIÓN POR DEPARTAMENTOS
PERÚ 2009 – 2010

• Arequipa, Apurímac
y Madre de Dios
han reportado las
mayores tasas de
casos confirmados
por influenza
A(H1N1).

• Ica, Ucayali y Pasco

han reportado las
menores tasas de
casos confirmados
de influenza
A (H1N1).

4
 CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A (H1N1)
SEGÚN GRUPOS DE EDAD PERÚ 2009 - 2010

El 42 % de los
Grupo de edad Casos
casos reportados 0 a 4 años 1425
están entre los 5 a 5 a 9 años 1692
10 a 14 años 1626
19 años de edad. 15 a 19 años 1030
20 a 24 años 1042
25 a 29 años 787
30 a 34 años 633
35 a 39 años 490
40 a 44 años 395
45 a 49 años 334
50 a 54 años 325
55 a 59 años 222
60 a 64 años 122
65 a mas 255
10381

Fuente: RENACE – DGE – INS - NMRCD 5

CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA PERÚ 2016 - 2017
DEPARTAMENTO 2016 2017
Amazonas 14 0
Ancash 16 1
Apurímac 0 0
Arequipa 47 10
Ayacucho 5 4
Cajamarca 16 1
Cusco 8 4
Huancavelica 0 0
Huánuco 3 3
Ica 7 6
Junín 13 18
La libertad 18 6
Lambayeque 40 5
Lima 218 50
Loreto 46 2
Madre de Dios 10 1
Moquegua 3 0
Pasco 2 0
Piura 256 42
Puno 11 1
San Martin 3 9
Tacna 6 1
Tumbes 47 26
Ucayali 6 0
TOTAL 795 190

6
Fuente: Instituto Nacional del Perú

2018-06-26
El gerente de la Red Asistencial de
Tacna, confirmó ayer la muerte de
dos personas a causa de la gripe
AH1N1. Así, la cifra de fallecidos por
este mal en el país se incrementó a
13 en lo que va del año. En
Lambayeque ya murieron
personas, en Áncash, 2además de
17 casos confirmados de influenza
en lo que va del año.; y Arequipa y
Junín registran cada uno un
fallecido.
AÑO 2018
2018-07-02
2018-08-14
Lambayeque: A 100 se elevan los
casos de gripe AH1N1 Médico se contagia de gripe AH1N1
Hace menos de dos semanas habían en el hospital donde trabajaba
33 pacientes con el mal, informó la El galeno fue trasladado desde
Tacna para ser atendido en una
Gerencia de Salud. Los más
afectados son los escolares. El virus clínica especializada en Lima.
Insuficiencia respiratoria aguda.
ha causado la muerte de siete
personas en el departamento norteño.
7
2018-07-13 2018-08-21
En la libertad 13 casos de influenza
ah1n1 se complicaron con neumonía. Muere medico por shock séptico y
2018-07-25 enfermera técnica por insuficiencia
respiratoria además de 8 personas
En Arequipa un medico fallece, suma
dos fallecidos y se detecta 47 mas.
casos de la enfermedad
7
 EL VIRUS A(H1N1)
Un “cocktail” inédito de virus aviario, humano y porcino
Gripe Gripe
Aviaria humana

Gripe porcina
El cerdo puede recombinar
los tres virus y reproducir
una nueva cepa. Síntomas
Fiebre de más de 38°
Transmisión Tos intensa, estornudos.
Del cerdo al Dificultades
hombre respiratorias
Por vía aérea
Del hombre a
(comer carne de hombre Pérdida de apetito
cerdo cocida no Por vía respiratoria
presenta ningún
riesgo) 8
 ACTUA EL VIRUS DE LA INFLUENZA
El virus de la influenza ataca las La gripe es un paquete de
células epiteliales de las vías material genético envuelto
respiratorias. Es incapaz de vivir en una proteína.
mucho tiempo en el ambiente
exterior, pero se reproduce ARN tiene el código para
rápidamente. construir nuevos virus.
Hemaglutinina une el virus
Neuraminidasa facilita la salida de con la célula.
las reproducciones del virus.

En tan solo unas horas el virus puede reproducirse miles de veces en el

interior de las células humanas.

La hemaglutinina del virus se une a la pared de la célula que 1

va a ser infectada.
La célula suelta su ARN dentro del núcleo de la célula para 2
que se genere el nuevo ARN viral.

El ARNA y las proteínas generan un nuevo virus infectará a 3

otras células repitirá el proceso. 9
 CITOKINAS FUE LA CAUSA DE MUERTE
EN LOS JÓVENES EN 1918
El 50 % de las defunciones se dio en la gente que tenia entre 20 y 40.

El virus ingresaba al cuerpo e iniciaba una batalla

con los linfocitos (glóbulos blancos)

El sistema de defensa de un joven es mucho más

fuerte y capaz de enviar mayor cantidad de
linfocitos para combatir el virus

2 Al morir, los linfocitos liberaban un químico

llamado citokina.

3 La citokinas llenaba los alveolos

pulmonares de agua (neumonía) y mataba
en cuestión de horas.

La propagación de la gripe española se atribuyo

al desplazamiento de los soldados durante la I
Guerra Mundial. 10
EL VIRUS DE LA INFLUENZA MUTA CON FRECUENCIA
La palabra influenza se usa desde el siglo XV, cuando se intentaba describir epidemias
influenciadas por los astros. Se cree que el origen del vocablo vendría de la expresión
“influenza di freddo”: influencia por el frío.
COMPOSICIÓN DEL VIRUS A (H1N1)
Tipo de cubierta: RVA PB2
150 micrones 0.1 micrones NA Origen
Polimerasa
Familia viral: Cabello humano Virus (en este Humano o
de origen
Orthomyxoviridae promedio cuadrado entran Porcino
aviar
Tipos: A, B, C unos 10.000)
NP Origen porcino
Antígenos de 25 micrones
superficie: Partículas visibles
H(hemaglutinina) para el ojo.
N(neuraminidasa)

Existen 16 subtipos de hemaglutininas (H1-16)

y 9 subtipos de neuraminidasas (N1-9) lo que
potencialmente podría generar 144 cepas
virales diferentes además de variantes de cada
una por la alta tasa de variación genética que
sufren estos virus. Actualmente los virus que
afectan a humanos son H1N1, H2N2 y H3N21.
Los 16 subtipos de hemaglutininas y los
subtipos de 9 neuraminidasas se perpetúan en
la naturaleza en aves acuáticas en las cuales
no causan enfermedad.
11
Una micra es una unidad de medida en el sistema métrico, también conocida como micrón.
La micra es extremadamente pequeña, tan pequeña para ser vista a simple vista. Es
equivalente a 1 millonésima parte de un metro 1 μm = 0.000 001 m = 10 -6 m. Micras son una
importante unidad de medida para la filtración de líquidos, aire, microbiologia y procesos de
laboratorio
11
 OBJETIVOS
La vigilancia de influenza tiene los siguientes objetivos:

Detectar brotes de síndrome gripal causados por la influenza u otros

virus respiratorios.
Determinar las características epidemiológicas de la influenza y otras
enfermedades respiratorias virales en el Perú.
Identificar las cepas de influenza circulantes en el país y detectar
oportunamente la aparición de nuevas cepas.
Contribuir con cepas candidatas para la formulación de la vacuna
contra la influenza para el año siguiente.
Orientar la formulación de políticas y directrices para la prevención y
control de la influenza.

12
Para cumplir estos objetivos se debe contar con dos modalidades:

1. La vigilancia centinela
2. A través de un sistema de vigilancia nacional "mejorado”

1. La vigilancia centinela: que comprende a su vez:

a) La vigilancia del síndrome gripal (SG): Vigilancia centinela realizada en
consultorios de pacientes ambulatorios que se ajusten a la definición de
caso de síndrome gripal.

b) La vigilancia del síndrome febril respiratorio agudo grave (SFRAG) o

infección respiratoria aguda grave (IRAG) y de la mortalidad relacionada en
pacientes hospitalizados: Vigilancia centinela realizada en los hospitales para
las enfermedades y defunciones que se ajustan a esta definición de caso.

13
2. Sistema de vigilancia nacional "mejorado“ de las enfermedades de
notificación obligatoria que es un sistema que tiene la capacidad de
detectar y responder a los brotes de influenza humana y de infecciones
respiratorias atípicas así como proporcionar una alerta temprana
respecto a los brotes de enfermedades respiratorias con potencial
pandémico, para adoptar las medidas de prevención y control
oportunas.

14
 DEFINICIONES OPERATIVAS
Definición clínica de síndrome gripal:

Se definirá como caso de síndrome gripal a toda persona que

presente:

Fiebre (mayor o igual a 38°) de inicio brusco y tos o dolor de garganta

(*)

(*) Puede acompañarse de síntomas sistémicos como mialgias,

postración, cefalea o malestar general.

15
Definición clínica del síndrome febril respiratorio agudo
grave (SFRAG) o infección respiratoria aguda grave (IRAG):

• En personas ≥ de 5 años:
• Fiebre mayor de 38° C de inicio brusco y
• Tos o dolor de garganta y
• Disnea o dificultad para respirar y
• Necesidad de hospitalización.
• Para niños < de 5 años:
Cualquier niño menor de 5 años que en el que se sospeche
clínicamente la presencia de neumonía grave o enfermedad
muy grave y requiera de hospitalización.

16
Definición de términos de endemia, epidemia y pandemia:
• Un brote o una epidemia es la aparición de más casos de una
enfermedad que los esperados en un área dada en un período de
tiempo establecido.
• Una epidemia se produce cuando una enfermedad contagiosa se
propaga rápidamente en una población determinada, afectando
simultáneamente a un gran número de personas durante un
periodo de tiempo concreto.
• Endemia: se refiere a una enfermedad que afecta a un país o a una
región determinada de forma habitual o en una fecha habitual.
17
•Pandemia: Enfermedad de presentación global o que afecta un área muy
amplia, cruzando las fronteras internacionales y usualmente afectando a
gran número de personas.
•De acuerdo con el organismo internacional, una pandemia es un brote
epidémico que afecta a todo el mundo.
•Las pandemias de la gripe son fenómenos poco frecuentes, pero
recurrentes.
•"Típicamente se han producido a intervalos de entre 10 y 50 años a lo largo
de la historia. En el siglo XX se produjeron tres pandemias: la de 1918, que
provocó unos 40 millones de muertes, la de 1957, en la que murieron más
de dos millones de personas, y la de 1968, con cerca de un millón de
víctimas", señala la OMS.

18
Fases de la Pandemia

• Fase uno: El virus de la influenza circula entre animales y no se reporta la

transmisión a humanos.
• Fase dos: El virus presente en animales domésticos y salvajes infecta a
los humanos, por lo que se considera que una pandemia se puede
desarrollar.
• Fase tres: Grupos pequeños de personas adquieren la infección. El
contagio entre humanos ocurre de forma limitada y bajo circunstancias
específicas. Sin embargo, el hecho de que el virus se transmita entre
personas no necesariamente significa que causará una pandemia.
• Fase cuatro: Se verifica la transmisión entre personas y el virus causa
brotes de la enfermedad en comunidades. En esta etapa aumenta el
riesgo de que se desate una pandemia, pero no necesariamente significa
que sea inminente.
19
• Fase cinco: Se caracteriza por el hecho de que el virus se esparce entre
humanos en al menos dos países de una misma región del mundo. La
declaración de esta fase es un mensaje claro de que la pandemia es
inminente y que el tiempo para que se implementen medidas para mitigar
la infección es breve.
• Fase seis: Ocurre la pandemia, es decir, la enfermedad está presente en
distintas regiones del mundo.
• En la fase siguiente, que se genera después de que el virus alcanzó su
punto máximo, los niveles pandémicos de la enfermedad se reducen. No
obstante, es incierto si se producirán nuevas oleadas de la enfermedad.
• En el período posterior a la pandemia, la influenza retorna a los niveles
normales de la gripe estacional. Se trata de la etapa de recuperación.

20
Fases de la alerta pandémica

21
Definiciones de caso de infección con virus de influenza A
(H1N1):
1. Caso sospechoso: se define como:

• Una persona con fiebre mayor de 38°C acompañado de cualquiera de los

siguientes síntomas: rinorrea o tos o dolor de garganta, que estuvo en
los 7 días previos al inicio de su enfermedad en una zona donde hay
casos confirmados de infección con virus de influenza A (H1N1).
• Una persona con fiebre mayor de 38°C acompañado de cualquiera de los
siguientes síntomas: rinorrea o tos o dolor de garganta, que tuvo
contacto cercano con un caso sintomático confirmado de infección con
virus de influenza A (H1N1), o
• Una persona con una enfermedad respiratoria aguda con una historia
reciente de contacto con un animal sospechoso o confirmado de
infección con virus de influenza porcina A (H1N1).
22
Definiciones de caso de infección con virus de Influenza A (H1N1):

• Caso probable: se define como un caso sospechoso con una prueba de

influenza positiva para influenza A, pero que no se ha tipificado por los
reactivos comúnmente utilizados para detectar la infección por el virus
de la influenza estacional.
• Caso confirmado: se define como:
Una persona con una prueba de laboratorio confirmatoria de
infección con virus de influenza A (H1N1) en un laboratorio de
referencia nacional por una o más de las siguientes pruebas:
• RT-PCR en tiempo real.
• Cultivo viral.
Período Infeccioso para casos confirmados = desde 1 día antes hasta
7 días después del inicio de la enfermedad.

23
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS COMPARADAS
Resfrío común Influenza por A (H1N1)
Modalidad No Sí, si no es atendido
Antecedentes de exposición a No No
animales

Transmisión aérea humano – Sí eficiente Si eficiente

humano
Área anatómica Rinofaringe Rinofaringe
comprometida
Fiebre Ausente leve Mayor de 38 °C
Mialgias Frecuente leve Malestar general
Cefalea Ocasional y leve Sí
Inflamación de mucosas Ocasional y leve Sí

Dolor de garganta Leve a moderado Sí

Náuseas Cierta frecuencia Sí

24
 DIAGNÓSTICO
• Para diagnosticar una infección por influenza porcina tipo A, por lo
general se debe recoger una muestra de secreción del aparato
respiratorio entre los primeros 4 a 5 días de aparecida la enfermedad
(cuando una persona infectada tiene más probabilidad de diseminar el
virus).
• Mediante el hisopado nasal o faríngeo es tomado en las primeras 48-72
horas de iniciados los síntomas y se inocula en cultivo de células
específicas, se puede aislar el agente etiológico y se procede a su
tipificación.
• La coloración de células epiteliales descamadas con anticuerpos
fluorescentes es una prueba de diagnóstico rápido y específico,
aunque no sea realizada con mucha frecuencia.

25
 TRATAMIENTO
• La mayoría de los casos de gripe, incluida la gripe porcina, requieren solamente
el alivio de los síntomas. Si tienes una enfermedad respiratoria crónica, el
médico puede recetarte medicamentos adicionales para ayudar a aliviar los
síntomas.
Analgésicos (panadol, paracetamol y naproxeno)
Antihistamínicos (Benadryl, Loratadina, Clorfeniramina)
Antitusivos (Dextrometorfano, Bisolvón, Benzonatato, Teofilina)
Antivirales (Oseltamivir (Tamiflu) Zanamivir (Relenza) Peramivir (Rapivab)
Baloxavir (Xofluza)

• La FDA (Food and Drug Administration: Administración de Medicamentos y

Alimentos) es la agencia del gobierno de los Estados Unidos responsable de la
regulación de alimentos y medicamentos.
26
 VACUNA
• La vacuna antiinfluenza es una vacuna polivalente que
contiene tres cepas de virus gripal fraccionado (subvirión),
inactivado y purificado, obtenidas en cultivos celulares de
embrión de pollo.
• En años recientes, la vacuna contra influenza ha contenido
tres virus inactivados – dos de tipo A (H3N2 y H1N1), y uno
de tipo B
• Su frecuente variación hace necesario adecuar anualmente la
composición para que represente los virus que
probablemente circulen en la estación invernal.
• La vacuna contiene 15 µg de cada antígeno de hemaglutinina
por dosis de 0,5 ml. También contiene timerosal,
dependiendo del laboratorio productor, como conservador y
trazas de proteína de huevo.
27
 CONSERVACÍÓN
Debe conservarse entre 2º C y 8º C, en la parte central de la heladera,
la que debe tener un sistema de control de temperatura de máxima
seguridad. Permanece activa durante 12 meses desde la fecha de
expedición del laboratorio productor. No debe congelarse.

INDICACIONES
Debe aplicarse idealmente en el mes de marzo. La vacuna está
indicada a partir de los 6 meses de edad sin límite máximo de edad
para la vacunación. Se recomienda su aplicación en primer lugar a las
personas con mayor riesgo de presentar complicaciones serias en
caso de gripe: — Personas mayores de 65 años.

28
 ESAVI Y CONTRAINDICACIONES

 Los ESAVI (Evento Supuestamente Atribuido a Vacunación o

Inmunización) leves que se pueden presentar son presencia de fiebre
generalmente 6 a 24 h después de la vacunación, reacciones locales en
el 10% de los vacunados.

 Dentro de los ESAVI graves se ha mencionado la posible asociación

causal entre vacunación y Síndrome de Guillain-Barré. Sin embargo, el
pequeño riesgo calculado del síndrome en cuestión es mucho menor
que el de la influenza grave que pudo haber sido evitada por
vacunación.

29
 Con respecto a las contraindicaciones se encuentra que los menores
que han presentado una grave reacción anafiláctica a los embriones de
pollo o proteína de huevos u otros componentes de la vacuna pueden
mostrar en raras ocasiones un tipo similar de reacción a la vacuna
mencionada.

 Otras contraindicaciones son el primer trimestre del embarazo y los

lactantes menores de 6 meses de edad.

 Se puede administrar simultáneamente con otras vacunas actualmente

en uso. Deben ser aplicadas en sitios diferentes.

30
 CONCLUSIONES
La planificación y preparación para implementar las estrategias de
mitigación durante una pandemia son tareas complejas que
requieren la participación de todos los niveles del gobierno y todos
los segmentos de la sociedad. Las estrategias de intervención a
nivel comunitario requerirán acciones específicas por parte de los
individuos, familias, empleadores, escuelas y otras organizaciones.

31
Fundamento de las intervenciones no farmacéuticas propuestas

Aislamiento voluntario de las personas enfermas

El objetivo de la intervención es reducir la transmisión

disminuyendo el contacto entre las personas enfermas y las
personas sanas. Los individuos enfermos que no necesiten ser
hospitalizados deberán permanecer en sus hogares
voluntariamente durante el período de contagio,
aproximadamente 7-10 días después de la aparición de los
síntomas. Generalmente, pueden permanecer en sus casas
aunque también en la casa de un amigo o un familiar.

32
Cuarentena voluntaria de los familiares de las personas enfermas

El objetivo de esta intervención es reducir la transmisión a la

comunidad por parte de los familiares de las personas que padecen la
enfermedad de la influenza pandémica. Los familiares que comparten
el hogar con una persona enferma pueden presentar un riesgo mayor
de contagiarse el virus de la influenza pandémica.

Distanciamiento social de los niños

El objetivo de estas intervenciones es proteger a los niños y reducir la

transmisión entre los niños en entornos densamente poblados, en
aulas y fuera de la escuela, y así disminuir la introducción del virus en
los hogares y la comunidad en general. Las intervenciones de
distanciamiento social para los niños incluyen el cierre de las escuelas
y la suspensión de los centros de cuidado infantil.
33
Guía provisional sobre control ambiental del virus de la influenza
pandémica
Los virus de la influenza A y B pueden sobrevivir en superficies ambientales tanto
porosas como no porosas durante horas a días dependiendo de una variedad de
factores humanos y ambientales. La diseminación se produce principalmente a
través de la transmisión por contacto manual (es decir, el contacto de la mano con
superficies contaminadas y luego tocarse la membrana mucosa de los ojos, la nariz
y la boca). El lavado o higiene de manos adecuado, en combinación con el
protocolo para la higiene respiratoria y el distanciamiento social de adultos, manejo
de la tos, es el medio principal para interrumpir esta transmisión.

34
Limpieza y desinfección de superficies ambientales

La limpieza y desinfección pueden disminuir la cantidad de virus

presentes en superficies ambientales, lo cual puede ayudar a
minimizar la transmisión de los virus por contacto manual (10). Los
virus de influenza son virus poco evolucionados que contienen
lípidos, y como tales son muy sensibles a una amplia variedad de
desinfectantes químicos.

Se puede usar cualquier jabón o detergente disponible

comercialmente. El agua puede ser fría o tibia, o según se
recomiende en la etiqueta del producto de limpieza utilizado (en caso
de que se liste una temperatura específica).

35
Control del virus de la Influenza en superficies ambientales en
hogares y lugares públicos
Adopte buenas prácticas de higiene
Cúbrase la nariz y la boca con un
pañuelo al toser o estornudar; arroje el
pañuelo usado en un cesto de basura y
lávese las manos.
Cúbrase la nariz y la boca con la parte
superior de la manga (no con las
manos) si no tiene un pañuelo y
necesita toser o estornudar.
Lávese las manos lo antes posible
después de toser, estornudar o
limpiarse la nariz.
36
Adopte buenas prácticas de higiene
Lávese las manos con agua y jabón (40-45 min.)
Utilice paños para las manos a base de alcohol o gel desinfectante
a base de alcohol (60-95% de alcohol); frótese las manos con los
mismos hasta que el líquido o gel se seque.
Lávese las manos con frecuencia cuando usted u otras personas
estén enfermos, especialmente si se toca la boca, nariz y ojos.
Siempre lávese las manos antes de comer.
Lleve consigo paños para las manos a base de alcohol o gel
desinfectante para manos a base de alcohol (60-95% de alcohol)
para limpiarse las manos cuando salga de su casa.
Enseñe a sus hijos a adoptar estas prácticas de higiene porque
los gérmenes a menudo se diseminan en la escuela. 

37
Limpie y desinfecte las superficies duras y artículos en
hogares y escuelas.

Siga cuidadosamente las instrucciones cuando use desinfectantes

y limpiadores.

Preste atención a cualquier advertencia de peligro e instrucciones

de las etiquetas para el uso de artículos de protección personal
(como guantes de limpieza).

No mezcle desinfectantes y limpiadores salvo que las etiquetas

indiquen que es seguro hacerlo.

Utilice guantes y barbijo para protegerse las manos cuando trabaje

con soluciones de lejía muy concentradas.
38
Si no hay desinfectantes disponibles, use una solución de lejía
preparada agregando 1 cucharada de lejía en un cuarto de galón
(4 tazas) de agua; utilice un paño para aplicar esta preparación en
superficies y deje reposar (3-5 min. a 15 min.) antes de enjuagar
con agua limpia. (Para una provisión mayor de desinfectante,
agregue ¼ taza de lejía en un galón [16 tazas] de agua).

Mantenga limpias y desinfectadas las superficies que tocan más

de una persona. Ejemplos de estas superficies incluyen
picaportes, manijas de la puerta del refrigerador y microondas.

Limpie con un producto combinado de detergente y

desinfectante. O utilice un limpiador primero, enjuague
minuciosamente la superficie y luego prosiga a aplicar un
desinfectante.
39
Utilice paños desinfectantes para limpiar las manijas de las puertas
del auto, el volante y la palanca de cambio.

Otra forma de hacer esto consiste en lavar la superficie con un

limpiador general para el hogar (jabón o detergente), enjuagar con
agua y posteriormente aplicar un desinfectante. Este método debe
ser utilizado para superficies visiblemente sucias.

Suavemente junte las prendas de vestir, ropa de cama y ropa blanca

sin crear mucho movimiento o sacudir; por ejemplo, no agite las
sábanas cuando las quite de la cama.

Límpiese las manos después de agarrar prendas de ropa sucia.

40
Arroje los pañuelos en cestos de basura después de usarlos para toser,
estornudar o limpiarse la nariz.

Ubique los cestos de basura al alcance.

Evite tocar pañuelos usados y otros desperdicios cuando vacíe cestos de

basura.

Límpiese las manos después de vaciar los cestos de basura.

41
 RECOMENDACIONES
1. Mantenerse alejados de las personas que tengan infecciones
respiratorias. Evitar grandes conglomerados humanos.
2. En caso de estornudos o tos usar pañuelos descartables,
pañuelo o papel higiénico.
3. Evita el saludo con beso y estrechar la mano.
4. Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabon, sobre
todo al llegar a casa.
5. No compartir alimentos, vasos o cubiertos.
Mantener limpia las cubiertas de cocina, baño y manijas y
barandales, asi como juguetes, teléfonos u objetos de uso
común.
42
6. Ventilar y permitir la entrada de sol en la casa y en todo lugar
cerrado.
7. En caso de presentar cuadro de fiebre alta de manera
repentina, dolor muscular, dolor de cabeza y articulaciones, se
deberá acudir de inmediato al Establecimiento de Salud más
cercano.
8. En las oficinas limpiar los teclados y ratones de la
computadora.
9. No fumar en lugares cerrados ni cerca de los niños, ancianos o
enfermos.
10. Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura.
11. Comer frutas y verduras ricas en vitaminas A y C (zanahorias,
papaya, guayaba) desinfectarlas con media cucharadita de lejía
por litro de agua. Utilizar agua potable y segura para higiene y43
ANEXOS

44
45
46
47
Plan de preparación y
respuesta frente a la
influenza a(h1n1)
ORGANIZADORAS - PONENTES:
- ALMONTE LIMA, Francisca Alejandra
- DEZA CONDORI, Norma Yulisa
- MAMANI CONDORI, Janeth Sendy
- ZAPANA BEDREGAL, Milagros Vanesa

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 “En la ciencia, técnica y
ética esta nuestra
fortaleza”

GRACIAS
REALIZADO: HUGO EFRAÍN AGUILAR ACOSTA
MÉDICO CIRUJANO
AREQUIPA 10 DE octubre DE 2019
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